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Pediatría > 2. Actividades preventivas en pediatría > Flashcards

2. Actividades preventivas en pediatría Flashcards

1
Q

objetivos del programa del niño sano

A
  1. disminuir morbiortalidad infantil
  2. promocion de habitos saludables
  3. potenciar la promocion de la salud en centro de salud
  4. identificar a los niños que pertenezcan a grupos de riesgo
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2
Q

que es lo que se debe de revisar en la morbimortalidad infantil

A

enfermedades metabolicas
anomalias congenitas
patologia perinatal
enfermedades infecciones suceptibles de vacunacion
trastornos del aparato locomotor y alteraciones audivisuales
deteccion precoz de signos de riesgo psicosocial
enfermedades del crecimiento y nutricionales

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3
Q

cuales son los grupos de riesgo en el niño sano

A

prematuridad
maltrato
trastornos de conducta alimentaria

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4
Q

anamnesis de RN

A 
apertura de historia
AP, AHF, AOBS
cuidados generales
alimentacion tipo de lactancia
habito intestina, diuresis, sueño
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5
Q

Que se debe de revisar en el aspecto general del RN

A

hidratacion

lesiones

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6
Q

Que se debe de revisar la exploracion de la piel del RN

A 
pletora
ictericia
manchas
angiomas
nevus
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7
Q

Que se debe de revisar la exploracion de los ojos del RN

A

reflejo de ojo
estrabismo
pabellones auriculares

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8
Q

Que se debe de revisar la exploracion neurosensorial del RN

A

vision y audicion

valores de potenciales evocados si existe indicadores de riesgo de hipoacusia

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9
Q

Que se debe de revisar la exploracion de la ACP del RN

A

tonos
soplos
palpacion de riesgo perifericos

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10
Q

Que se debe de revisar la exploracion del abdomen del RN

A

ombligo

hernias

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11
Q

Que se debe de revisar la exploracion genital del RN

A

cribado de criptoorquidia

presencia de sinequias vulvares

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12
Q

Que se debe de revisar la exploracion neurologica del RN

A

tono y reflejos

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13
Q

Que se debe de revisar la exploracion locomotor del RN

A

claviculas
columna
pies
cribado de displasia de caderas

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14
Q

como se hace el cribado de displasia de cadera

A

RN en decubito supino con el niño relajado
Maniobra de Ortolani
Maniobra de Barlow

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15
Q

cual es la maniobra de ortolani

A

reduccion de la cadera luxada

se sujeta el muslo con el pulgar por la cara interna y se realiza una suave separacion del femur, notandose si esta luxada, el resalte al entrar la cabeza femoral al acetabulo

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16
Q

cual es la maniobra de barlow

A

con la cadera en flexion de 90° se presiona la cabeza femoral hacia atras con el pulgar a la vez que se aproxima y se percibe el resalte al luxarse

se produce cuando hay inestabilidad de partes blandas que permite luxar la cadera

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17
Q

orden de las maniobras de cribado de displasia de cadera

A

BARLOW

ORTOLANI

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18
Q

cuales son las intervenciones y educacion para la salud

A

prevencion de accidentes
cribado de metabolopatias
prevencion de raquitismo; 400 U/dia

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19
Q

que se evalua en la evolucion niños de 1 mes a 2 años

A 
desde la ultima consulta:
adaptacion familiar
incorporacion de la madre al trabajo
enfermedades
hospitalizaciones
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20
Q

que se evalua en la evolucion de riesgo social en niños de 1 mes a 2 años

A

detectar crisis familiares

observar actitud de los padres en la entrevista

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21
Q

que se evalua en la alimentacion en niños de 1 mes a 2 años

A 
tipo de lactancia
frecuencia
numero de tomas
inicio y orden de introduccion de la alimentacion complemetaria
cantidades
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22
Q

que se evalua en los cuidados de niños de 1 mes a 2 años

A

higiene
descanso
sueño
horarios

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23
Q

que otros temas se deben evaluar en la anamnesis de niños de 1 mes a 2 años

A

habito intestinal
diuresis
dudas de los padres
resultados de pruebas metabolicas

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24
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica de la piel en niños de 1 mes a 2 años

A

hidratacion

descartar signos sospechosos de malos tratos

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25
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica de los ojos en niños de 1 mes a 2 años

A

estrabismo

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26
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica de la exploracion sensorial en niños de 1 mes a 2 años

A

vision

audicion

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27
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica de la boca en niños de 1 mes a 2 años

A

dentincion

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28
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica de ACP en niños de 1 mes a 2 años

A

tonos
soplos
palpacion de pulsos perifericos

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29
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica del abdomen en niños de 1 mes a 2 años

A

ombligo

hernias

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30
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica genital en niños de 1 mes a 2 años

A

cribado de criptoorquidia en varones

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31
Q

que se debe evaluar en la exploracion fisica locomotora en niños de 1 mes a 2 años

A

columna vertebral

cribado de displasia de cadera y miembros

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32
Q

prevencion de raquitismo en niños de 1 mes a 2 años

A

vitamina D 400Ul/dia hasta los 12 meses

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33
Q

consejos de lactancia en niños de 1 mes a 2 años

A

reforzar lactancia materna

alimentacion complementaria

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34
Q

prevencion de accidentes en niños de 1 mes a 2 años

A

postura
accidentes en cuna
temperatura baño
trafico

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35
Q

que consejos se deben de dar a los padres en niños de 1 mes a 2 años

A

consejo de autocuidado de enfermedades comunes a partir del 2 mes
resolver dudas, reacciones a vacunas
consejos de higiene: ropa, baño, paseo, bucodental
consejo sobre tabaquismo pasivo
consejo sobre exposicion solar

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36
Q

evaluacion de riesgo en niños de 2 a 6 años

A

detectar crisis familiares

observar a los padres en entrevista y exploracion

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37
Q

evoluacion de alimentacion en niños de 2 a 6 años

A

tipo de lactancia
frecuencia
numero de tomas
inicio y orden de intriduccion de alimentacion complementaria

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38
Q

que otras cosas se deben evaluar en la anamnesis en niños de 2 a 6 años

A

control de esfinteres

dudas de los padres

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39
Q

consejos de alimentacion en niños de 2 a 6 años

A 
necesidades diarias 1500 a 2000 kcal
leche o derivados 500 a 700 ml/dia
evitar uso de sal
evitar consumo diario de golosinas y bollos
Horario regular
No comer entre horas
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40
Q

consejos de higieneen niños de 2 a 6 años

A

baño diario acompañado
cortar uñas de forma recta
lavado de manos antes y despues de las comidas y despues del baño
no usar cotonetes
limpieza genital feminina de adelante hacia atras
cepillado dental 3 veces al dia, mayores de 3 años cepillar con pasta fluorada
no sentarse en posicion de sastre
calzado con talon reforzado amplio y flexible

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41
Q

cuando se aplica la vacuna de BCG

A

al nacer

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42
Q

cuando se aplica la vacuna de VHB

A

al nacer
2 meses
6 meses

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43
Q

cuando se aplica la vacuna pentavalente

A

2 meses
4 meses
6 meses
18 meses

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44
Q

cuando se aplica la vacuna de rotavirus

A

2 meses
4 meses
6 meses

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45
Q

cuando se aplica la vacuna de neumococo

A

2 meses
4 meses
12 meses

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46
Q

cuando se aplica la vacuna de influenza

A

6 meses

7 meses

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47
Q

cuando se aplica la vacuna de influenza refuerzo anual

A

24 meses
36 meses
48 meses
59 meses (octubre enero)

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48
Q

cuando se aplica la vacuna de SRP

A 
12 meses
72 meses (refuerzo)
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49
Q

cuando se aplica la vacuna de DPT

A

48 meses refuerzo

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50
Q

cuando se aplica la vacuna de OPV (polio)

A

de los 6 a 59 meses

en la 1° y 2° semanas de vacunacion

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51
Q

cuando se aplica la vacuna de VPH

A

a los 11 años

o quinto año de primaria

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52
Q

para que se usa la vacuna de BCG

A

prevencion de Tb meningea y miliar

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53
Q

caracteristicas de vacuna BCG

A

da inmunidad relativa

disminuye incidencia de Tb meningea y miliar

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54
Q

agente etiologico con el se hace vacuna BCG

A

mycobacterium bovis vivo atenuado

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55
Q

contraindicaciones de vacuna BCG

A

niños < 2 kg
lesiones cutaneas en sitio de aplicacion
inmunodeprimidos excepto VIH asintomatico
padecimientos febriles
trasfusiones, esperar 3 meses para aplicar vacuna
embarazo

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56
Q

agente etiologico usado para la vacuna de OPV (sabin)

A

poliovirus atenuados

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57
Q

contraindicaciones de Sabin

A

inmunodeprimido si hay VIH se recomienda Salk
padecimientos febriles
tx con corticoides
tx con inmunosupresor
tx con citotoxico
si hay trasfusion esperar 3 meses para poner vacuna

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58
Q

que cubre la vacuna pentavalente

A 
difteria
tos ferina
tetanos
VHB
Haemophilus influenzae b
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59
Q

agentes etiologicos cubre la vacuna pentavalente

A

toxoide tetanico
toxoide difterico
bodetella pertussis inactivada con sal de aluminio
proteina de antigeno superficie VHB recombinante
polisacarido capsular purificado Hib

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60
Q

contraindicaciones de vacuna pentavalente

A

hipersensibilidad a alguno de los componentes
inmunodeficiencia excepto VIH asintomatico
padecimiento agudo febril
enfermedades con daño cerebral
cuadros convulsivos
trasfusion esperar 3 meses para vacunar

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61
Q

que cubre la vacuna SRP

A

sarampion
rubeola
parotiditis

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62
Q

agentes etiologicos con el que esta fabricada la vacuna SRP

A 
virus sarampion atenuados
virus rubeola atenuado
parotiditis atenuado (huevo de pollo)
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63
Q

contraindicacion de vacuna SRP

A 
inmunodeprimido excepto VIH asintomatico
enfermedades hematooncologicas en tx
fiebre
hidrocefalia
tumores de SNC
leucemia excepto si esta en remision
alergia a la proteina del huevo
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64
Q

que cubre la vacuna DPT

A

difteria
tos ferina
rubeola

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65
Q

componentes de vacuna DPT

A

toxoide tetanico
toxoide difterico
bodetella pertussis inactivada con sal de aluminio

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66
Q

contraindicacion de vacuna DPT

A 
hipersensibilidad
inmunodepresion excepto VIH asintomatico
fiebre daño cerebral
estado convulsivo
trasfundido esperar 3 meses para aplicar vacuna
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67
Q

componentes de la vacuna de VHB

A

antigeno de superficie de VHB recombinante

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68
Q

contraindicacion de vacuna de VHB

A

inmunodeficiencia excepto VIH asintomatico
estados febriles
alergia los componentes de la vacuna
embarazo
trasfusion esperar 3 meses para aplicar vacuna

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69
Q

componente de vacuna influenza

A

subtipo A
subtipo B

virus completos inactivados
virus fraccionados o subunidades

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70
Q

contraindicaciones de vacuna influenza

A

hipersensibilidad a tiomersal o timerosal
alergia a proteina de huevo
fiebre
embarazadas
trasfusion esperar 3 meses para aplicar vacuna

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71
Q

espectro de cobertura de neumococo conjugada

A 
4, 
6B 
9V
14
18C
19F
23F
72
Q

contraindicaciones de vacuna vs neumococo conjugado

A 
hipersensibilidad de toxoide difterico
inmunodeficiencia excepto VIH asintomatico
fiebre
tx con corticoides
tx inmunosopresores
tx citotoxico
embarazada
trasfusion esperar 3 meses para aplicar vacuna
73
Q

contra que cubre la vacuna DPT

A

difteria
tos ferina
tifoidea

74
Q

componentes de vacuna DPT

A

toxoide difterico
toxoide pertussis
toxoide tifoidea

75
Q

contraindicacion de vacuna DPT

A

inmunodeficiencia excepto VIH asintomatico
fiebre
enfermedades graves
daño cerebral
historia de convulsion
trasfundidos esperar 3 meses para aplicar vacuna

76
Q

efectos adversos de vacuna de VHB

A

fiebre

dolor en sitio de inyeccion

77
Q

efectos adversos de vacina rotavirus

A

intususcepcion

diarrea y vomito

78
Q

efecto adverso de vacuna de DTaP

A

reacciones locales
fiebre
llanto incontrolable > 3 hrs

79
Q

efecto adverso de vacuna para Haemophilus infuenzae B

A

sintomas locales en sitio de aplicacion

80
Q

efecto adverso de vacuna neumococo

A

fiebre

induracion y dolor en sitio de infeccion

81
Q

efecto adverso de vacuna polio

A

hipersensibilidad a antibioticos

82
Q

efecto adverso de vacuna de la influenza virus inactivados

A

fiebre
malestar
mialgias
sintomas inician 6 a 12 hr despues de la aplicacion

83
Q

cuales son los indicadores principales de crecimiento en el recien nacido

A

peso
talla
perimetro cefalico

84
Q

peso del racien nacido al nacer a termino

A

2,500 a 4,500

85
Q

relacion de peso al quinto mes del RN

A

duplicar el peso

86
Q

relacion de peso al 12 mes del RN

A

triplicar el peso

87
Q

relacion de peso a los 2 años de nacido

A

cuadruplicar el peso

88
Q

perdida de peso en el RN a la primera semana de vida

A

5 a 10%

mas de 10% es patologico

89
Q

formula que se puede usar para calcular el peso de niños de 1 a 6 años

A

(Edad años x 2) + 8

90
Q

talla normal del RNT

A

50 cm aprox

91
Q

crecimiento de talla durante el primer año

A

suele crecer 50% de la talla al nacimiento (25 cm)

crecen 8 cm el primer y segundo trimestre
crece 4 cm el tercero y cuarto trimestre

92
Q

formula para calcular crecimiento de talla durante los 2 a 12 años de edad

A

(edad en años x 6) + 77

93
Q

crecimeinto de talla alos 4 años de edad

A

duplican talla

94
Q

cuando se habla de talla baja

A

cuando estan por debajo del percentil 3 para esa edad

95
Q

crecimiento de talla a partir de los 4 años hasta la pubertad

A

5 a 6 cm por año

96
Q

cuando inicia el crecimiento de talla acelerado en la pubertad en niñas

A

inicia al inicio del Tanner II

97
Q

cuando inicia el crecimiento de talla acelerado en la pubertad en niñas

A

inicia al inicio del Tanne II a IV

98
Q

cual es el indicador mas sensible para detectar precozmente las alteraciones de crecimiento

A

velocidad de crecimiento

99
Q

perimetro cefalico del RN

A

35 cm aprox

mayor que el perimetro toracico

100
Q

relacion perimetro cefalico y toraxico al año de edad

A

perimetros se igualan

posteriormente el toracico crece mas

101
Q

que es la edad osea

A

refleja fielmente la edad biologica u que se correlaciona estrechamente con otros fenomenos madurativos

102
Q

como valoramos la edad osea

A

se comparan los nucleos de osificacion con los atlas de Greulich y Pyle

< 1 año: rx tibia izquierda
> 1 año: rx muñeca izquierda

103
Q

cuales son los nucleos de oscificacion

A

femur distal

tibia proxial

104
Q

cuando consideramos una edad osea patologica

A

cuando hay existencia de un declaje entre la edad osea y cronologica superior a los dos años

105
Q

proceso de erupcion dentaria

A

inicia con los incesivos centrales inferiores a los 6 u 8 meses

a los 2 años ya están todos los dientes

los dientes empiezan a caerse a los 6 años, seguida de los primeros molares

106
Q

cuando consideramos que hay una erupcion dentaria retrasada

A

la ausencia dentarias a los 15 meses

la causa mas frecuente es la ideopatica

107
Q

cuando inicia la sonrisa social

A

1.5 mes

108
Q

cuando inicia el sosten encefalico

A

3 meses

109
Q

cuando el bebe coge objetos grandes con la mano

A

4 meses

110
Q

cuando el bebe hace prension alternante de objetos

A

5 meses

111
Q

cuando inicia la sedestacion

A

6 meses, se completa a los 8 meses

112
Q

cuando se da la oposicion del pulgar en el bebe

A

8 a 9 meses

113
Q

cuando inicia la reptacion en el bebe

A

9 a 10 meses

114
Q

cuando inicia la bipedestacion en el bebe

A

10 a 11 meses

115
Q

cuando empieza a dar los primeros pasos y emite primera palabra real

A

12 a 15 meses

116
Q

cuando inicia la combinacion de dos palabras

A

18 a 22 meses

117
Q

cuando el niño empieza a subir y bajar escaleras, correr, apilar cubos en torre

A

24 meses

118
Q

cuando el niño aprende que la muerte es un fenomeno permanente

A

5 a 10 años

119
Q

signos de alarma para daño neurologico en RN

A

cabeza constantemente hacia atras
tono muscular bajo o alto
no reacciona al sonido

120
Q

signos de alarma para daño neurologico a los 3 meses de edad

A
  1. no sosten cefalico
  2. manos empuñadas
  3. atrapamiento de pulgar
  4. antebrazo en pronacion
  5. no sonrisa social
  6. no fijacion de la mirada
121
Q

signos de alarma para daño neurologico a los 5 meses

A
  1. no rodamientos
  2. apoyo en puntas de los pies
  3. hipertonia de los abductores de los 4 a 18 meses
  4. hipoactividad o irritabilidad permanente > 7 meses
  5. persisencia del reflejo de moro > 6 meses
  6. Piernas juntas y dificiles de separar
122
Q

signos de alarma para daño neurologico a cualquier edad

A
  1. presencia de asimetria en postura o movimiento
  2. alteraciones de succion o deglucion
  3. alteraciones en el llanto y falta de consolabilidad
  4. alteraciones del tono muscular
  5. no deambulacion > 18 meses
  6. no desarrollo del juego simbolico > 24 meses
  7. estereotipias verbales > 24 meses
  8. pasar de una actividad a la otra > 34 meses
  9. lenguaje incomprensible > 36 meses
123
Q

etiologia de la malnutricion

A
  1. aporte deficitario

2. causas organicas

124
Q

cuales son las causas organicas en la malnutricion

A

lesiones anatomicas o funcionales del tracto digestivo
metabolopatias
infecciones cronicas o de repeticion
enfermedades cronicas

125
Q

cuales son las formas graves de malnutricion

A

marasmo (malnutricion proteicocalorica no edematosa)

kwashiarkor (malnutricion proteicocalorica edematosa)

126
Q

clinica de marasmo

A 
irritabilidad que pasa a apatia
perdida de turgencia cutanea
perdida de la grasa parda
abdomen distendido o plano
atrofia muscular
hipotonia
hipotermia
bradicardia
estreñimiento inicialmente pasa a diarrea en edo avanzado
127
Q

clinica de kwashiarkor

A 
letargia
perdida de masa muscular
infecciones de repeticion
vomitos
diarrea
anorexia
flaccidez de tejido celular subcutaneo
edema
hepatomegalia y edematizacion de visceras
dermatitis
pelo ralo y despigmentado
128
Q

primera fase de tratamiento de malnutricion

A

24 a 48 hrs

rehidratacion

129
Q

segunda fase de tratamiento de malnutricion

A

7 a 10 dias
iniciar alimentacion
administrar antibiotico

130
Q

tercera fase de tratamiento de malnutricion

A

dieta hipercalorica de recuperacion

131
Q

anamnesis de paciente con malnuticion

A

que incluya aspectos sobre la historia dietetica del paciente

132
Q

exploracion fisica de un paciente con malnutricion

A 
Medir:
peso
talla
perimetro cefalico
velocidad de crecimiento
indice de masa corporal
pliegues cutaneos
perimetro del brazo
133
Q

pruebas de laboratorio con paciente con malnutricion

A

hemograma
bioquimica
metabolismo de Fe, acido folico, albumina

134
Q

causas de deshidratacion en RN y lactantes

A

aporte insuficiente o inadecuado de liquido

perdidas aumentadas

135
Q

causas digestivas de perdidas aumentadas para deshidratacion

A

diarrea

vomito (estenosis hipertrofica pilorica)

136
Q

causas renales de perdidas aumentadas para deshidratacion

A

poliuria
diabetes insipida
hiperplasia suprarrenal congenita

137
Q

causas cutaneas de perdidas aumentadas para deshidratacion

A

fibrosis quisticas

quemaduras

138
Q

causas respiratorias de perdidas aumentadas para deshidratacion

A

polipnea

139
Q

tipos de deshidratacion

A
  1. deshidratacion isotonica
  2. deshidratacion hipotonica (hipernatremica o hiposmolar)
  3. deshidratacion hipertonica (hipernatremica o hiperosmolar)
140
Q

caracteristicas de deshidratacion isotonica

A 
la forma mas frecuente
se afecta espacio extraceluar hay signo de pliegue positivo
mucosas secas
fontanela deprimida
hipotension
oliguria
perdida de agua igual a solutos
Osm 285
Na 130 a 150 mEq
141
Q

carcateristicas de deshidratacion hipotonica (hiponatremica o hipoosmolar)

A

se afecta espacio extracelular
sintomas similares a isotonica pero mas grave
puede haber convulsiones por hiperhidratacion neuronal
se pierde agua > solutos
< 270 mOsm
Na < 130 mEq

142
Q

caracteristicas de deshidratacion hipertonica (hipernatremica o hiperosmolar)

A 
afecta espacio intracelular
mucosas muy secas
sed intensa
fiebre
agitacion
irritabilidad
hipertonía 
contraccion de mas encefalica
se pierde mas agua que solutos (> 300 mOsm)
> 150 mEq
143
Q

que es el grado de deshidratacion

A

porcentaje de peso corporal que se ha perdido pues se asume que una perdida aguda de peso corresponde a agua y electrolitos y no a masa corporal.

144
Q

grado leve de deshidratacion

A

perdida < 5% (niños) o <3% (lactantes)

145
Q

grado moderado de deshidratacion

A

perdida 5 a 10% (niños) o 3 a 7% (lactante)

146
Q

grado grave de deshidratacion

A

perdida > 10% (niños)

perdida > 7% (latantes)

147
Q

clinica de deshidratacion de leve-moderada

A 
membranas mucosas secas
ojos hundidos, lagrimas escasas
turgencia de piel disminuida (pinchamiento 1 a 2 seg)
somnolencia, irritabilidad
respiracion profunda
148
Q

clinica de deshidratacion grave

A

colpaso circulatorio
llenado capilar > 2 seg
piel marmorea, fría

149
Q

sisgnos y sintomas utiles para identificar a niños deshidratados que pueden evolucionar a choque

A
  1. parece estar bien o deteriorado
  2. irritabilidad, letargo
  3. ojos hundidos
  4. taquicardia
  5. taquipnea
  6. turgencia de piel disminuida
150
Q

requerimientos hidricos de RNPT > 1500 g

A

60 a 80 ml/kg con incremento en los días posteriores

151
Q

requerimientos hidricos de RNPT < 1500 g

A

80 a 90 ml/kg con incremento en los dias posteriores

152
Q

requerimientos hidricos de RN primeros 10 kg

A

100 ml/kg

153
Q

requerimientos hidricos de RN 10 a 20 kg

A

1000 ml en los primeros 10 kg + 50 mL/kg peso por > 10 kg

154
Q

requerimientos hidricos de niños 20 kg

A

1500 ml en los primeros 20 kg + 20 mL/kg peso por > 20 kg

155
Q

requerimientos hidricos de mayores 30 kg

A

1500 a 2000 ml/m2

156
Q

fisiopatologia de sindrome de la muerte subita del lactante

A

2/3 presentan asfixias cronicas, alteracion del nucleo arciforme

la hipotesis es que el lactante por inmadurez/disfuncion del tronco encefalico presentaria incapacidad para despertar

157
Q

factores de riesgo ambientales para sindrome de la muerte subita del lactante

A

dormir boca abajo
tabaquismo materno duarnte y despues del embarazo
excesivo calor y calor ambiental
colcchones blandos
compartir cama con adulto
areas urbanas en meses fríos y sueño nocturno

158
Q

factores de riesgo asociados al niño para sindrome de la muerte subita del lactante

A 
varon
apnea central u obstructiva
cianosis 
palidez
RNPT con displasia broncopulmonar
bajo peso al nacer
dificultades para ingesta de alimentos
malformaciones faciales
RGE
aumento de tono vagal
infeccion respiratoria y GI leve días antes
hermanos de victimas de SMSL
159
Q

factores de riesgo asociados a la madre y entorno familiar para sindrome de la muerte subita del lactante

A

madres jovenes, sin pareja y problema social
multiparidad, intervalos cortos entre embarazos
anemia materna
UTI madre
malnutricion materna durante embarazo
uso de drogas y alcohol

160
Q

prevencion de sindrome de la muerte subita del lactante

A
  1. adecuados cuidados prenatales; nutricion materna, evitar tabaco y alcohol
  2. evitar exposicion de lactante a humo de tabaco
  3. dormir en decubito supino
  4. uso de colchon plano y firme
  5. evitar sobrecalentamiento en el entorno
  6. se considera que la succion de chupete es protector
  7. no compartir la cama pero sí la habitación
161
Q

factores de riesgo relacionados con el niño para maltrato infantil

A 
varon
RNPT
retraso psicomotor
enfermedad cronica
hiperactividad
fracaso escolar
hijastros
162
Q

factores de riesgo relacionados con los padres y el entorno para maltrato infantil

A 
padres maltratados en la infancia
alcoholismo
drogadiccion
padres adolescentes
nivel socioeconomico bajo
aislamiento social
163
Q

indicadores fisicos muy sugerentes de maltrato en niños

A

ETS en niñas prepuberes
embarazo en adolescentes jovenes
lesiones genitales o anales sin traumatismo justificable

164
Q

indicadores fisicos inespecifico de malos tratos en niños

A

dolor o sangrado vaginal o rectal
eneuresis
encopresis
dolor abdominal

165
Q

indicadores de comportamiento de malos tratos en niños

A 
agresividad
ansiedad
desconfianza
conductas autolesivas
fracaso escolar
actitud paralitica en la consulta
166
Q

indicadores paternos de malos tratos en niños

A

retraso en busca de ayuda médica
historia contradictoria
historia que no coincide con los hallazgos médicos
cambios frecuentes de medico

167
Q

anamnesis de niños maltratados

A

entrevista por separado de niño y padres

168
Q

exploracion fisica de niño maltratado

A

signos de malnutricion
poca higiene
ropa inadecuada
equimosis que pueden reproducir la forma de objeto agresor
traumatismo en orejas, gluteos, cara
alopecia circunscrita
fractura de en huesos largos, costillas, vertebras y craneo
hemorragia retiniana (sindrome de niño zarandeado)

169
Q

acciones a tomar en sospecha ante maltrato infantil

A

avisar a autoridad judicial
si la sospecha no es consistente avisar a trabajo social
evitar actitud acusadora

170
Q

que es la carie dental

A

enfermedad oral multifactorial que provoca la destruccion de los organos dentarios

171
Q

que es la carie de esmalte

A

mancha blanca opaca
pierde brillo
ligeramente poroso

172
Q

que es carie en esmalte profundo

A

existe cavidad
aspecto negro marrón o amarillo oscuro
se localiza en fosetas y fisuras, tercio cervical y areas interproximales

173
Q

que es la carie de dentina superficial

A

cavidad en la capa superficial de la dentina
colo blanco amarillento
consistencia blanda

174
Q

que es la carie de dentina superficial de avance lento

A

color amarilo oscuro o marron
consistencia mas dura
dolor

175
Q

que es la carie de dentina profunda de avance rapido

A 
cavidad en las capas profundas de dentina de avance rapido
color blanco amarillento
consistencia blanda
destruccion de dentina
posible compromiso pulpar
176
Q

que es la carie de dentina profunda de avance lento

A

consistencia dura
más resistente
color amarillo oscuro o marrón
puede haber dolor

177
Q

para que se usa el estudio radiologico en caries

A

para definir la profundidad de la lesion y la cantidad afectada

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