Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פתולוגיה ג'- סמסטר א > סכרת סוג 2 וסיבוכי סכרת > Flashcards

סכרת סוג 2 וסיבוכי סכרת Flashcards

1
Q

Type 2

מהי סכרת סוג 2?

A

תאי הגוף מאבדים “רגישות לאינסולין”/
תנגודת לאינסולין
הולך יד ביד עם אורח חיים לא בריא:
חוסר פעילות גופנית ותזונה לא טובה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Type 2 התפתחות

מה מהלך המחלה של סכרת סוג 2?

A

בתחילה אינסולין נוצר בלבלב
ומופרש ממנו באופן תקין

בהמשך, הלבלב ייצר אינסולין בכמות רבה יותר במטרה להתגבר על התנגודת

עם הזמן הייצור יפחת והחולה יהפוך תלוי באינסולין חיצוני.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Type 2

מה משותף לסכרת סוג 1 וסוג 2?

A

בשתיהן הסוכר נשאר מחוץ לתא ויש היפר גליקמיה- רמת סוכר גבוהה בדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Type 2

מה ההבדל בטיפול בין סכרת סוג 1 לסוג 2?

A

סכרת סוג 1- תלויית אינסולין

סכרת סוג 2- ניתן להתחיל בתרופות דרך הפה ובשלב מתקדם יותר אינסולין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Type 2

מה הטיפול הטוב ביותר לסכרת סוג 2?

A

דיאטה
פעילות גופנית
שינוי אורח חיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

היפרגליקמיה

מה הם הסימנים להיפר גליקמיה?

A

1- צמא קיצוני
בשל ההשתנה התכופה,
והצורך למהול את כמויות הסוכר

2- השתנה תכופה
הגוף רוצה להיפתר מעודפי הסוכר בשתן

3- עור יבש
בשל איבוד הנוזלים בשתן

4- רעב
התאים במחסור של סוכר, הסוכר נמצא בדם

5- ראייה מטושטשת
בשל ריכוז הסוכר, שיבוש מעבר נוזלים בעין

6- עייפות לא רגילה
שוב, הסוכר לא נמצא בתאים, אין אנרגיה זמינה. בילדים- ירידה במשקל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Type 2- גורמי סיכון

מה הם גורמי הסיכון לסכרת סוג 2?

A

1- תזונה לא נכונה,
מסת שומן גבוהה, שומנים בדם

2- לחץ דם גבוה, סטרס
(קורטיזול גבוה, עלייה ברמות סוכר)

3- חוסר פעילות גופנית

4- גורמים תורשתיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

סיכון לפיתוח סכרת סוג 2

מה הסיכון לפתח סכרת סוג 2 במהלך החיים לילד להורה חולה?
?לשני הורים חולים
תאומים זהים??

A

להורה חולה 20%
לשני הורים חולים 30%
תאומים זהים 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

type 2 אבחנה!

איך נאבחן סכרת סוג 2?

A

יש 4 דרכים :
1- סוכר בצום (8 שעות)
תקין עד 99
100-125 תרום סכרת
126 ומעלה סכרת

2- סוכר ממוצע של 3 חודשים A1C

3- ערכי סוכר מעל 200+
בבדיקה רנדומלית וסימני גלקמיה

4- העמסת סוכר (לא נעשית בפועל)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

המוגלובין A1C

מה היא בדיקת A1C?

A

מדד הבודק סכרת-
בדיקת דם המשקפת ממוצע של 3 חודשים
נמדד באחוזים
מאוד מהימנה, לא תלויה בצום

המוגלובין עוזר לקשור חמצן לכדוריות הדם
האדומות. כשיש הרבה סוכר בדם, גלוקוז מהדם מתקשר להמוגלובין בכדורית דם אדומה
= המוגלובין מסוכרר

ככל שהדם מכיל יותר גלוקוז כך רמתו של ההומוגלובין המסוכרר תהיה גבוהה יותר.

6.5% ומעלה
=סכרת

5.7-6.4%
טרום סכרת

מתחת 5.6%
תקין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A1C

איזו רמה של
A1C
יכולה להתגלות אצל חולה סכרת סוג 2?

A

עד 12%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A1C

על מה תצביע רמת A1C גבוהה
לחולה מאובחן סכרת?

A

הסיכוי לסיבוכי סכרת
רמתו נמצאת בקורלציה לסיכוי לפתח סיבוכים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

סיבוכי סכרת

מה עלולים להיות סיבוכי סכרת?

A

1- רטינופתיה
פגיעה בעיניים עד לכדי עיוורון

2- נפרופתיה/מיקרואלבומינוריה
פגיעות בכליות עד לכדי כשל כלייתי ודיאליזה

3- נוירופתיה
פגיעות עצביות עד לכדי חוסר תחושה בגדליים, חוסר יכולת לחוש התפתחות של פצעים,
פצעים קשיי ריפוי, עד קטיעת גפיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מעקב אחרי רמות סוכר

באילו דרכים יעקבו חולי סכרת
אחר רמות הסוכר שלהם?

A

1- המוגלובין A1C
ממוצע של 3 חודשים

2- גלוקומטר
דקירה באצבע+סטיק
בדיקה יום יומית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

סקר

מי מהבאים חולה בסכרת?

1- אישה בת 60, יל”ד, השמנה,
מרבה בשתייה מתוקה,
במעבדה המוגלובין A1C
= 6.3%

2- אישה בת 42, ברקע עודף משקל קל,
לא מבצעת פעילות גופנית בכלל, בשתי מדידות אקרעיות שביצעה, (ללא צום) גלוקוז 214, 220 ובנוסף מלינה על השתנה תכופה ורעב מוגבר

3- אישה בת 50, ברקע עודף משקל,
במבחן העמסת סוכר גלוקוז 130

4- אישה בת 60, ברקע יל”ד, השמנה,
מרבה בשתייה מתוקה,
במעבדה גלוקוז בצום 120

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

גלוקומטר

שני חולי סכרת עם אותו ערך של A1C
במדידות שבוצעו בגלוקומטר
הערכים של אחד בפיקים ושל השני יציבים
מה יש לראשון?
למה חשוב לקחת בדיקות יומיות של רמות הסוכר?

A

למטופל עם הפיקים יש תנודתיות קיצונית בין היפו להיפרגלקמיה

מצב של היפוגלקמיה הוא מצב מסכן חיים.
צריך להיות במעקב על איזון רמת הסוכר היומיומית על מנת לוודא שהמטופל לא מגיע לתת סוכר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

סוג 1 לעומת 2

מי מבינהם אוטואמניונית?

A

סכרת סוג 1 אוטואמיונית

סכרת סוג 2 מנגנון: יש תינגודת לאינסולין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

סוג 1 לעומת סוג 2

מי מבין שתיהן גנטית?

A

בשתיהן רכיב גנטי
סוג 2 יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

סוג 1 לעומת סוג 2

איזו מהן בעיקר בצעירים?

A

סוג 1
מתחת לגיל 40
(סוג 2 מעל גיל 40)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

סוג 1 לעומת סוג 2

איזו סכרת תלויית אינסולין?

A

סוג 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

סוג 1 לעומת סוג 2

איזו מהן קשורה להשמנה?

A

סוג 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

סוג 1 לעומת סוג 2

באזיו מהן סיכוי גבוה יותר לסיבוכים?

A

סוג 2
(בסוג 1 סיגון בינוני נמוך)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Type 2 טיפול

מה היא המדרגה הראשונה לטיפול בסכרת?
מה הבעיתיות בה?

A

דיאטה ואורח חיים:
הורדת 10% ממשקל הגוף
הפחת של 550-1000 קלוריות ליום
ביצוע פעילות גופנית 150 דק בשבוע

חיסרון: למטופלים קשה להיות במשמעת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Type 2 טיפול

מהי תרופת הבסיס/קו ראשון לטיפול תרופתי בסכרת ומה היא עושה?

A

מטפורמין/גלוקמין/גלוקופאג’
מורידה את רמת הגלוקוז בדם ע”י הפחתת הגלוקונאגונזה= ייצור גלוקוז בכבד
כך היא מעודדת שימוש של גלוקוז בתאי הגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מטפורמין

מה הם היתרונות והחסרונות של מטפורמין?
מה תהיה הקונטרה אינדיקציה?

A

יתרונות:
מורידה סיכוי להתקפי לב,
לא מעלה במשקל

חסרונות:
תופעות לוואי GI: כאבי בטן, בחילות ושילשולים

קונטרה אינדיקציה: אי ספיקת כליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

SGLT2 מעכבי

אילו תרופות הן מסוג מעכבי SGLT2?
מה הן עושות?

A

ג’רדיאנס, פורקסיגה
מונעות ספיגת גלוקוז בכליות וגורמות להפרשתו בשתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

SGLT2 מעכבי

מה היתרונות והחסרונות של מעכבי SGLT2?
מה תהיה קונטרה אינדקציה לתת אותה?

A

יתרונות:
ירידה במשקל,
איזון ל”ד
ירידה במספר אישפוזים לחולי אי ספיקת לב, ירידה בתמותה ממחלות CV

חסרונות:
הרבה סוכר בשתן הוא קרקע פוריה לתופעות לוואי של דלקות ופטריות בדרכי השתן והמין

קונטרה אינדקציה:
אי ספיקת כליות מתקדמת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

DPP- 4 מעכבי

מה הם מעכבי DPP- 4?

A

המעי הדק מפריש הורמון GLP1 בהגעת מזון
ההורמון הזה גורם ללבלב להפריש אינסולין,
הוא מדכא תאבון ומעכב את ריקון הקיבה

אינזימים בשם DPP- 4
מפרקים את GLP1 בעת הצורך,
כדי לא להגיע להיפוגלקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ג’נואט, ג’נוביה, טרגינטה

מה עושות קבוצת התרופות
ג’נואט, ג’נוביה, טרגינטה?

A

מדובר בתרופות יחסית ישנות
עוזרות להאריך את הפעילות של GLP1
על ידי עיכוב של אינזימי DPP-4
יש יותר אינסולין, הסוכר בדם יורד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

GLP1 אנלוגים

אילו תרופות יהיו אנלוגיות ל- GLP1?
מה הן עושות?

A

ויגובי, אוזמפיק, סקסנדה, ויקטוזה, טרוליסיטי

מחכות את הורמון המעי GLP1
המעודד שחרור אינסולין מהלבלב
(במעבר מזון במעי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

GLP1 אנלוגים

מה היתרונות והחסרונות של קבוצת התרופות האנלוגיות ל- GLP1?

A

יתרונות:
ירידה במשקל
עליה בתחושת השובע לאחר ארוחה
ירידה בתמותה מאירוע מוח ולב
(טובות להשמנה)

חסרונות:
ניתנות בהזרקה
תופעות לוואי: בחילות והקאות,
עלולות לגרום לדלקת בלבלב (פנקריאטיטיס)
תרופות לכל החיים

קונטרה אינדיקציה
חולים עם סרטן בבלוטת התריס

32
Q

GLP1 אנלוגים

למה נראה תופעת לוואי של צרבות, בחילות והקאות בנטילת אוזמפיק או ויגובי?

A

התרופה מעכבת את התרוקנות הקיבה. 8 שעות.

33
Q

סולפוניאוראה

אילו תרופות שייכות לקבוצת סולפוניאוראה?
מה המנגנון שלהן?
מה הסכנה בנטילתן? כיצד נחשבות?

A

אמריל, גלימפיריד, גלוקורייט, גלובן
גורמות להפרשת אינסולין מהלבלב

סכנה: היפוגלקימיה בשל השפעה הממושכת

נחשבות ישנות ודורשות החלפה

34
Q

Type 2 מטרות הטיפול

מה הן מטרות הטיפול בסכרת סוג 2?

A

1- A1C פחות מ-7%
(הקטנת סיבוכים מיקרו ווסקולריים)

2- גלוקוז בדם בצום 80-120

3- גלוקוז בדם שעתיים לאחר ארוחה 180

4- הימנעות מהיפוגלקמיה

5- טיפול גורמי סיכון
(יל”ד, השמנה, עישון, LDL קטן מ-100)

35
Q

JARDIANCE- מעכבי SGLT2

מה מנגנון תרופת ה- JARDIANCE?

1- הורדת ייצור הגלוקוז בכבד?

2- הפרשת סוכר בשתן
ע”י מניעת ספיגת גלוקוז בנפרוני הכלייה

3- פועלת ישירות על הלבלב
וגורמת להפרשת אינסולין

4- גורמת לתאי הגוף לספוג גלוקוז מהדם
בקלות יתרה

A

2

36
Q

סקר

איזו גישה מבין הבאות היא הטובה ביותר
כטיפול בחולה טרום סכרתי
ובחולה שהוגדר כבר כחולה סכרתי?

1- מטמורפין היא קו ראשון,
כלומר זה הטיפול הראשון שנבחר בחולה סכרתי

2- רק במידה ומדובר בגבר או אישה עם עודף משקל, נמליץ על מטמורפין משום שאינה גורמת לעלייה במשקל

3- פעילות גופנית ותזונה דלת פחממות

4- מטמורפין ואם ערכי הסוכר נותרים ללא שינוי- הוספת אינסולין

A

3

37
Q

סקר

גבר בן 75, עם סכרת סוג 2, לרוב בודד בביתו, לאחרונה קצת מבולבל, לאור תלונות של רעד וחולשה קיצונית פנה למיון,
בבדיקת הדם גלוקוז 50.
מי מהתרופות הבאות
עלולה להיות אחראית על כך?

1- שימוש עודף באינסולין
2- שימוש עודף במטפורמין
3- שימוש עודף בסולפניל אוריאה
4- תשובות א+ב נכונות
5- תשובות א+ג נכונות

A

5

38
Q

היפוגליקמיה

מה היא ההגדרה להיפוגליקמיה?

A

מדד גלוקוז מתחת ל-60

בחולי סכרת: היפוגליקמיה יחסית,
אפילו מתחת ל-75

39
Q

סיבוכי סכרת

אילו מערכות ואיברים עלולים להיפגע מסכרת?
(8)

A

1- עיניים
2- כליות (אי ספיקת כליות ודיאליזה)
3- מע’ נוירולוגית
4- מע’ קרדיוווסקולרית
5- מע’ העיכול
6- מע’ מין ושתן
7- עור
8- מע’ חיסון (זיהומים חוזרים)

40
Q

סיבוכי סכרת

מה הקשר בין סכרת לטרשת עורקים?
במה יבוא הדבר לידי ביטוי

A

סכרת מאיצה תהליכים של טרשת עורקים והיצרויות של כלי דם
היצרות של העורק הקורונרי יגרום להתקף לב
זהו גורם תמותה מס אחד של חולי סכרת

41
Q

סיבוכי סכרת

איך יכולה סכרת לגרום לנכות?

A

במקרים של פצעים קשיי ריפוי
במצב מתקדם ולא פתיר יכול להוביל לכריתת גפיים ונכות (Amputations)

42
Q

סיבוכי סכרת

אילו סיבוכים ווסקולרים נוספים
יכולים להיות לסכרת?

A

שבץ מוחי CVA

43
Q

סיבוכי סכרת

מדוע יפגעו העיניים בסכרת?

A

פגיעה בכלי דם ברטינה (רשתית העין)
היכולה להוביל לעיוורון

44
Q

סיבוכי סכרת

איך נהוג לחלק את סיבוכי הסכרת הכרוניים?

A

על פי פגיעה בכלי דם גדולים
(כלים מאקרו ווסקולרים)
קרי: לב, מוח, כלי דם ברגליים

לעומת פגיעה בכלי דם קטנים
(מיקרו ווסקולרים)
קרי: כליות ועיניים

45
Q

סיבוכים לבביים ומוחיים

מהי היא טרשת עורקים?
אילו עורקים מועדים לפורענות?

A

שקיעה של שומנים, סידן ותוצרי פסולת של תאים בדפנות כלי דם המצרה את כלי הדם

כלי דם מועדים: עורקים קורונרים ועורקי המוח

46
Q

סיבוכים לבביים ומוחיים

מה מייחד טרשת עורקים באנשים עם סכרת?

A

לחולי סוכרת זהו גורם סיכון מאוד גבוה
להתקפי לב וארועים מוחיים.
ארועים לבביים-
גורם התמותה המוביל לחולי סכרת

47
Q

סיבוכים לבביים ומוחיים

איך נמנע התקפי לב ושבץ מוחי בחולים סכרתיים?

A

1- איזון סכרת: ערכים מאוזנים: A1C יציב
ע”י פעילות גופנית,
תזונה נכונה דלת פחממות
תרופות

2- טיפול באספירין מניעתי-
תרופה הנוגדת טסיות (נוגדת יצירת קרישיות בדם והיצרות נוספת של העורקים)
ניתנת לחולים נבחרים עם סיכון גבוה או
למטופלים שכבר עברו התקף לב
ינתן אספירין לכל החיים

3- טיפול בכל גורמי הסיכון
(השמנה, יל”ד, כולסטרול מוגבר, עישון)

48
Q

רטינופתיה

מהי רטינופתיה?

A

מחלה של רשתית העין
הסכרת גורמת לנזק איסכמי בכלי הדם הקטנים של הרשתית (רטינה) הנמצאת בחלק האחורי של העין ואחראית לקליטת התמונה והעברתה דרך עצב הראיה למוח.

סכרת היא גורם מרכזי לעיוורון במבוגרים

49
Q

פגיעות בעיניים

לאילו עוד פגיעות עיניות יכולה לגרום סכרת?

A

יכולה לפגוע גם בחדות הראייה,
עכירות העדשה (קטרקט),
ועלייה בלחץ התוך עיני (גלאוקומה)

50
Q

רטינופתיה ופגיעות עיניים

איך נמנע ונטפל ברטינופתיה ופגיעות עיניים?

A

1- איזון סכרת
2- איזון יל”ד
3- מעקב רופא עיניים אחת לשנה!!!

51
Q

רטינופתיה ופגיעות עיניים

למה חשוב לאזן דווקא את לחץ הדם במניעת פגיעות עיניים בחולי סכרת?

A

לחץ דם גבוה מקושר עם פגיעה ברשתית.
סכרת+ לחץ דם מוגבר הם שני גורמי סיכון משולבים העלולים לפגוע בראיה

52
Q

נפרופתיה

מהי נפרופתיה
מה הקשר שלה לסכרת??

A

נפרופתיה= פגיעה כלייתית
סכרת היא הגורם השכיח בעולם המערבי לאי ספיקת כליות, דיאליזה, והשתלת כליות

הסכרת פוגעת בכלי הדם הקטנים בנפרוני הכליות, עם השנים יכול להיווצר נזק משמעותי בתפקוד סינון מערכות הדם בכליות והפרשת השתן

53
Q

נפרופתיה

מה יהיה הביטוי הראשוני
לפגיעה של סכרת בכליות?

A

הפרשת חלבון בשתן
פרוטאינוריה בכמות גבוהה מהתקין

54
Q

נפרופתיה

כמה זמן לוקח בד”כ מאיבחון הסכרת
לתחילת הופעתם של תסמינים כלייתיים?

A

10 שנים בממוצע

55
Q

נפרופתיה

האם הפגיעה הכלייתית הפיכה?

A

רק בשלבים הראשונים

56
Q

נפרופתיה

איך נמנע ונטפל בנפרופתיה?

A

1- איזון סכרת
2- איזון ל”ד ובדיקת חלבון בשתן (אלבומין) אחת לשנה!
3- מתן תרופות המגינות על הכליה

57
Q

סקר

מה לא נכון בהקשר של סיבוכי סכרת?

1- סכרת היא הגורם המוביל לעיוורון במבוגרים

2- ארועים לבביים הם הגורם המוביל
לתמותה בחולי סכרת

3- הפרשת חלבון בשתן
יכולה להוות סימן לפגיעה ראשוני בכליות

4- כיב סכרתי הינו פצע שטחי בלבד
שיכול לגרום לכריתת רגליים

A

4
(לא מדובר בפצע שטחי אלא בשכבות העמוקות)

58
Q

נוירופתיה

מהי נוירופתיה?
ואיך זו מתקשרת לירידה בריפוי פצעים וכריתה?

A

נוירופתיה היא פגיעה עצבית הפוגעת בעצבים התחושתיים בעיקר בידיים וברגליים
כאבים/תחושת שריפה/ירידה בתחושה

חולי סכרת עם נוירופתיה שתתבטא בירידה בתחושה, יתקשו לחוש בפגיעות בעור,
עולה הסיכוי לפצעים כרוניים וקושי בריפוי שלהם (בשילוב עם הירידה בווסקולריזציה)

פצעים שלא ניתן להרגיש
ופגיעה ביכולת ריפוי הפצע
(בשל פגיעה באספקת הדם)
=פצע כרוני עמוק
עלול להוביל לזיהום
וכריתת אזורים נגועים ברגליים

סכרת היא הסיבה המובילה
לכריתת רגליים בעולם המערבי

59
Q

נוירופתיה

איזה מעקב ותיחזוק חשוב שיעשה חולה סכרת בהקשר של נוירופתיה?

A

מעקב אחר תחושת כפות הרגליים
שמירה על נקיון כפות הרגליים (גזירת ציפורניים)
בדיקה תקופתית במרפאת סכרת
ובדיקת תחושה אצל אחות

איזון סכרת יכול להפחית את הסבל

60
Q

נוירופתיה ופגיעות גפה תחתונה

איזה אחוז מכלל החולים יפתחו כיב ברגל?

A

15%

61
Q

זיהומים

מה הקשר בין סכרת וזיהומים
אילו זיהומים שכיחים נראה בחולי סכרת?

A

התדירות בסכרתיים גבוהה יותר
(מערכת חיסון מאותגרת) וחומרתם רבה יותר

זהומים שכיחים:
דלקת ריאות
UTI
דלקות עור

62
Q

זיהומים

איך נמנע זיהומים אצל חולי סכרת?

A

1- מניעה ע”י בדיקות שגרתיות
2- הטרייה (הסרת חלקים מתים)
3- אנטיביוטיקה
4- שיפור זרימת דם לאזור

63
Q

סיבוכי מערכת העיכול

איך יתבטאו סיבוכי מערכת העיכול בחולי סכרת?
איך נטפל?

A

פגיעה ביכולת התכווצות הקיבה והמעי

טיפול:
ארוחות קטנות
טיפול סימפטומטי נגד שילשולים ובחילות

64
Q

סיבוכי מערכת המין

איך יתבטאו סיבוכים במערכת המין בחולי סכרת? איך נטפל?

A

גברים: פגיעה בזקפה
נשים: ירידה בליבידו
כאבים בחדירה

טיפול:
גברים- ויאגרה
נשים- טיפול נרתיקי באסטרוגן

65
Q

סיבוכי מערכת השתן

איך יתבטאו סיבוכים במערכת השתן בחולי סכרת?
איך נטפל?

A

ירידה ביכולת כיווץ השלפוחית
חוסר יכולת להרגיש מלאות של השלפוחית

טיפול:
הליכה לשרותים בזמנים קבועים/
קטטר שתן

66
Q

מצבי חירום

מה הם מצבי החירום שעלולים להיווצר מסכרת?

A

1- DKA-
סוכר מוגבר, חומציות בדם, קטונים

2- היפוגליקמיה

3- לחולי סכרת סוג 2, מצב של היפרגלקימיה
HSS- hyper Osmolar State
סכרת מוגברת,
התייבשות ופגיעה מטבולית קשה

67
Q

מצבי חירום- היפוגליקמיה

מהי היפוגליקמיה?

A

רמות סוכר נמוכה בדם
מופיע באופן פתאומי
מצב מסכן חיים
יכול לגרום לאובדן הכרה ומוות

סוכר מתחת ל-60 מ”ג לד”צ
חולי סכרת, בגלל שהסוכר שלהם בדם מראש גבוה יותר, הירידה היחסית של רמות הסוכר תהיה מורגשת גם בערכים גבוהים יותר
“היפוגלקמיה יחסית”
ערכים מתחת ל-75

סיבוך שכיח ומסוכן
בעיקר בחולה הקשיש

68
Q

היפוגליקמיה

איך תתבטא היפוגליקמיה/תת סוכר?

A

לרוב סימפטומטית (לא מצב שקט)

סימפטומים:
רעד
דפיקות לב מואצות
תחושת חרדה
חולשה
הזעה קרה
(תגובה סימפטטית- סטרס של מצב קיצון)
בלבול
רעב
הפרעת ראייה
כאבי ראש
מצבי רוח קיצוניים

69
Q

היפוגליקמיה

למה שמטופל סכרתי עם ערכים גבוהים של סוכר יגיע להיפוגליקמיה?

A

טיפול וניהול לא נכון של הסכרת:
1- דילוג על ארוחות/צום
2- בעת התאמת מינון אינסולין (תחילת טיפול)
3- פעילות גופנית קיצונית
4- הזרקת יתר של אינסולין (טעות בהזרקה)
5- שימוש בסולפנילאוראה

70
Q

היפוגליקמיה

איך נטפל באדם סכרתי עם תסמינים של היפוגלקמיה (בלבול, רעד, תוקפנות)
באופן המיידי ביותר?

ואם הוא מחוסר הכרה?

A

1- שתייה ממותקת ומיד אח”כ אכילת פחממה מורכבת (שתמנע את הפיקים של עלייה וירידת סוכר ותתפרק באופן הדרגתי)

אם החולה במצב של חוסר הכרה
אסור יהיה לנו לתת לו מזון ושתייה
מפני שאין רפלקסים של בליעה ושיעול
(סכנת חנק)
לכן ניתן הזרקת גלוקגון
(על בן משפחה לקבל הדרכה לכך )
אם הוא לא מתעורר:
50% גלוקוז לוריד

71
Q

DKA

מהו DKA?

A

Diabetes Keto Acidosis
חמצת קטוטית סכרתית

לרוב בסכרת סוג 1
לעיתים זהו הביטוי הראשון של המחלה
בפעמים רבות כך נאבחן בילדים

72
Q

DKA

מה תהיה סיבה נפוצה ל- DKA?

A

הפסקת טיפול באינסולין
נראה בשטח: ילדים שלא אחראים על עצמם
לא מחברים את המשאבה
כתוצאה ממצבי רוח: מזניחים את הטיפול
או כתוצאה מקשיים או כשלים טכניים
לא הוחלפה המשאבה וכו’

73
Q

DKA

מהו המנגנון של
DKA?
מהי הפתופיזיולוגיה?

A

חסר אינסולין
לא נכנס גלוקוז לתאים
הגוף “רעב”
פירוק שומנים כמקור אנרגיה
תוצר לוואי של פירוק השומנים: גופי קטו/קטונים הופכים את הדם חומצי יותר “חמצת מטבולית״

מצב חירום מלווה בהתייבשות ושינוי מאזן הנוזלים והמלחים בגוף (בעיקר אשלגן)

74
Q

DKA

מה תהיה ההתייצגות הקלינית של DKA?

A

1- כאבי בטן או בחילות
2- הקאות
3- סימני התייבשות
4- נשימה כבדה
5- עייפות עד כדי איבוד הכרה

75
Q

DKA

איך נטפל ב- DKA?

A

טיפול בחדר הלם
(החדר הכי דחוף במיון):
נוזלים
אינסולין
תיקון אלקטרוליטים

פתולוגיה ג'- סמסטר א (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions