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PARTE 1 > 1UROLOG1A > Flashcards

1UROLOG1A Flashcards

1
Q

INFECCION DE VIAS URINARIAS

A

INFECCION EN CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA URINARIO.

INFECCION BACTERIANA MAS COMUN. MAS FRECUENTE EN MUJERES. Y ADULTOS MAYORES.

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2
Q

BACTERIURIA

A

PRESENCIA DE BACTERIAS EN ORINA, LA CUAL GENERALMENTE ES ESTERIL. PUEDE SER SINTOMATICA O ASINTOMATICA.

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3
Q

PIURIA

A

LEUCOCITOS EN ORINA (INFLAMACION).

INFECCION, TB, LITOS, CANCER.

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4
Q

PIURIA ESTERIL

A

SIN PODER AISLAR UN MICROORGANISMO.

TUBERCULOSIS CAUSA + FRECUENTE. LITOS Y CANCER.

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5
Q

INFECCION AISLADA

A

PRIMERA IVU O DESPUES DE 6 MESES.

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6
Q

URETRITIS

A

INFLAMACION DE URETRA. URETRORRAGIA, SECRECION TRANSURETRAL, DESCARTAR ETS (GONORREA Y CLAMIDIA).

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7
Q

CISTITIS

A

INFECCION DE VEJIGA. SINTOMAS ALMACENAMIENTO (IRRITATIVOS), DISURIA, URGENCIA, FRECUENCIA, DOLOR SUPRAPUBICO, HEMATURIA. BACTERIANA O NO BACTERIANA.

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8
Q

PIELONEFRITIS AGUDA

A

INFLAMACION DEL RIÑON. FIEBRE, ESCALOFRIOS, DOLOR EN FLANCO. ACOMPAÑADO DE BACTERIURIA Y PIURIA. CILINDROS HIALINOS EN EGO.
DX CLINICO SUFICIENTE PARA INICIAR TRATAMIENTO.

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9
Q

PIELONEFRITIS CRONICA

A

MORFOLOGICO, RADIOLOGICO O FUNCIONAL. RIÑON PEQUEÑO Y CON CICATRICES. PUEDE SER POSTINFECCIOSO, PERO NO ES FRECUENTE QUE SE ASOCIE A IVU.

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10
Q

CLASIFICACION DE PIELONEFRITIS CRONICA

A

NO COMPLICADA - INFECCION EN PACIENTE SANO CON TRACTO ESTRUCTURAL Y FUNCIONALMENTE NORMAL.
COMPLICADA - INFECCION EN PACIENTES COMPROMETIDOS O CON ANORMALIDADES FUNCIONAL O ESTRUCTURAL.
IVU NOSOCOMIAL - PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS U HOSPITALIZADOS.

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11
Q

FR PARA IVU COMPLICADA

A

ANORMALIDAD ANATOMICA, HOMBRE, NIÑOS, ANCIANOS. EMBARAZO, DIABETES, INMNUNOSUPRESION, USO RECIENTE DE AB, SONDA URINARIA, INSTRUMENTACION VU, NOSOCOMIAL, SINTOMAS POR MAS DE 7 DIAS.

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12
Q

ETIOLOGIA DE IVU

A

NO COMPLICADAS - E. COLI.
STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS.
KLEBSIELLA.
COMPLICADAS - E COLI Y KLEBSIELLA.

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13
Q

IVU RECURRENTE

A

REINFECCION - INFECCION RECURRENTE CON BACTERIA DIFERENTE (UROCULTIVO), ORIGEN FUERA DEL TRACTO URINARIO. 2 SEM A 5 MESES.
PERSISTENCIA - INFECCION RECURRENTE POR LA MISMA BACTERIA DE UN FOCO DEL TRACTO URINARIO.
BACTERIURIA NO RESULTA - CULTIVOS + DURANTE EL TRATAMIENTO.

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14
Q

CAUSAS DE PERSISTENCIA BACTERIANA

A

LITOS INFECTADOS, CUERPOS EXTRAÑOS, FISTULAS, ANOMALIAS DE URETERES.

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15
Q

VIRULENCIA BACTERIANA

A

ADHERENCIA AL UROTELIO - FIMBRIAS TIPO 1 VS P.

TOXINAS. PROTEASAS. CUBIERTA DE POLISACARIDOS.

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16
Q

DEFENSAS EN VU

A

ORINA. FLUJO URINARIO Y MICCION. PH ACIDO. INHIBIDORES DE ADHERENCIA BACTERIANA (TAMM - HORSFALL, MUCOPOLISACARIDOS). SISTEMA INMUNE. FLORA VAGINAL. HOMBRE LONGITUD DE URETRA, FACTOR ANTIBACTERIANO PROSTATICO, ESPERMIA Y ESPERMIDINA.

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17
Q

VIAS DE INFECCION

A

ASCEDENTE - FALTA DE HIGIENE PERINE, ESPERMICIDAS, SONDA TRANSURETRAL.
HEMATOGENA - CAVIDAD ORAL, S AUREUS, FUNGEMIA (CANDIDA).
LINFATICA - ABSCESO RETROPERITONEAL.

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18
Q

BACTERIURIA ASINTOMATICA

A

2 CULTIVOS CONSECUTIVOS >100,000 UFC.
SIN SINTOMAS.
SOLO SE DA TX A MUJERES EMBARAZADAS (RIESGO PIELONEFRITIS AGUDA, PARTO PREMATURO, MORTALIDAD PERINATAL), INSTRUMENTACION VU.

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19
Q

DIAGNOSTICO DE IVU

A

CUADRO CLINICO. TIRAS REACTIVAS. EGO. UROCULTIVO. IMAGENOLOGIA.

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20
Q

TIRA REACTIVA

A

ESTEREASA LEUCOCITARIA S 90 E 94. NITRITOS E 94.

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21
Q

SEDIMIENTO URINARIO EGO

A

LEUCOCITOS 1 A 2 LEUCOS.
ERITROCITOS >3. HEMATURIA EN 40 A 60% DE CISTITIS.
CILINDROS LEUCOCITARIOS.

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22
Q

RECOLECCION DE ORINA

A

CHORRO MEDIO. >100,000 UFC.
CATETERIZACION > 10,000.
SUPRAPUBICA CUALQUIER DESARROLLO DE COLONIAS.

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23
Q

UROCULTIVO

A

ESTANDAR DE ORO. AGAR SANGRE / EMB.

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24
Q

IMAGENOLOGIA EN IVU

A

> 3 IVU AL AÑO. HOMBRES. INMUNOCOMPROMISO. IVU FEBRIL. HISTORIA DE UROLITIASIS. OBSTRUCCION URETERAL. NECROSIS PAPILAR. POBRE RESPUESTA A TX. VEJIGA NEUROGENICA. HISTORIA CX GU. MO POCO FRECUENTES TB, HONGOS, PROTEUS. DIABETES MELLITUS.

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25
Q

RX SIMPLE DE ABDOMEN

A

DETECCION RAPIDA DE LITOS RADIOPACOS. PATRON RARO DE GAS. PN ENFISEMATOSA.

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26
Q

UROGRAFIA EXCRETORA

A

ESTUDIO DE RUTINA EN IVU COMPLICADA. PIELONEFRITIS. VOLUMEN AUMENTADO Y FUNCION DISMINUIDA.

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27
Q

USG

A

NO INVASIVO, RAPIDO, HIDRONEFROSIS, PIONEFROSIS, ABSCESOS PERIRRENALES, GAS.

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28
Q

UROTOMOGRAFIA

A

MEJOR ESTUDIO. MEJOR ANATOMIA, ESTRUCTURAS. ABSCESOS, LITOS RADIOLUCIDOS, PN ENFISEMATOSA, FISTULA URINARIA, IRM NO ES MEJOR QUE TAC.

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29
Q

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

A

TMP/SMX. QUINOLONAS. NITROFURANTOINA. CEFALOSPORINAS.
FOSFOMICINA. PIPERACILINA/TAZOBACTAM. CARBAPENEMICOS.
DURACION DE TX - 3 DIAS CON TU NORMAL Y NO COMPLICADA.
HOMBRES O FACTOR DE RIESGO 7 DIAS.

30
Q

TRATAMIENTO IVU RECURRENTE

A

UROCULTIVO. TX DEACUERDO A ANTIBIOGRAMA.

PROFILAXIS ANTIBIOTICA.

31
Q

PROFILAXIS ANTIBIOTICA

A

ANTIBIOTICO A DOSIS BAJA. DOSIS DIARIA NOCTURNA.
TMP/SMX. QUINOLONAS (CIPROFLOXACINO) NITROFURANTOINA. CEFALEXINA.
6 A 12 MESES DE DURACION. UC CADA 1 A 3 MESES. TRATAR IVU DURANTE PROFILAXIS. AB PARA PROFILAXIS DIFERENTE DURANTE TX PROLONGADO.

32
Q

INFECCIONES ENFISEMATOSAS

A

AFECTA PARENQUIMA RENAL, VEJIGA. SEC A BACTERIAS PRODUCTORAS DE GAS.
FR - DM, 40 A 60 AÑOS, MUJERES. MUJER DIABETICA 50 AÑOS. LITIASIS, ESTENOSIS.
SX HINMAN - VEJIGA NEUROGENICA NO NEUROGENICA.

33
Q

MICRO ORGANISMOS PARA INFECCIONES ENFISEMATOSAS

A

E COLI. K PNEUMONIAE. PROTEUS.

34
Q

CUADRO CLINICO DE INFECCIONES ENFISEMATOSAS

A

FIEBRE. DOLOR FLANCO. NAUSEA VOMITO.

35
Q

TRATAMIENTO INFECCIONES ENFISEMATOSAS.

A

HIDRATAR, AB. SI NO HAY REPUESTA INMEDIATA. QUIRURGICO DOBLE J, DRENAJE PERCUTANEO.

36
Q

ABSCESO RENAL

A

COLECCION DE PUS. VIA HEMATOGENA. LITIASIS. VIA ASCENDENTE. DAÑO RENAL.
E COLI.

37
Q

CUADRO CLINICO ABSCESO RENAL

A

FIEBRE, ESCALOFRIOS, DOLOR ABDOMINAL. GIORDANO. PERDIDA DE PESO. DROGAS IV, ABSVESO CUTANEO, IVU COMPLICADA. DM, LITIASIS. VEJIGA NEUROGENICA. EMBARAZO.

38
Q

ALGORITMO TRATAMIENTO ABSCESO RENAL

A

TAC CONTRASTATDA / USG.
< 3 CM RESOLUCION.
>3 CM DRENAJE QUIRURGICO.

39
Q

PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA.

A

INFECCION RENAL GRAVE, POCO FRECUENTE. DESTRUCCION DIFUSA DEL PARENQUIMA RENAL. MACROFAGOS ESPUSOS CON LIPIDOS. SE CONFUNDE CON CARCINO DE CELULAS RENALES.
PROTEUS.
LITIASIS ➡️ OBSTRUCCION ➡️ INFECCION RIÑON NO FUNCIONAL.

40
Q

PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA CLINICA

A

DOLOR EN FLANCO, FIEBRE Y ESCALOFRIOS, MASA PALPABLE. BACTERIURIA PERSISTENTE. SINTOMAS VAGOS.

41
Q

IVU EN EMBARAZO

A

COMPLICACION MEDICA MAS FRECUENTE. FR POBRESA, DG, IVU PRE EMBARAZO, REFLUJO VESICO URETERAL.

42
Q

UROLITIASIS

A

FR EN <25 AÑOS - RIÑON UNICO, HIPERPARATIROIDISMO, BYPASS YEYUNOILEAL, CALCIO Y VIT D, ACETAZOLAMIDA, ESTENOSIS URETEROPIELICA/URETERAL, DIVERTICULO, QUISTE CALICEAL, RIÑON EN HERRADURA.
BAJOS VOLUMENES LIQUIDOS, CALCIO, OXALATO, FOSFATO.
HIPERCALCIURIA > 200MG DIA. HIPERCARCIURIA ABSORTIVA. HA TIPO I - INDEPENDIENTE DE DIETA. HA TIPO II - SE NORMALIZA CON DIETA RESTRINGIDA EN CALCIO.
HIPEROXALURIA > 40 MG/DIA. AR, EII, ENF CELICA, NUECES CHOCOLATE.
LITOS AC URICO - VOL URINARIO BAJO, PH URINARIO BAJO, HIPERURICOSURIA. GOTA, ANEMIA PERNICIOSA, HEMOGLOBINOPATIAS, SX MIELOPROLIFERATIOS. HIPERURICOSURIA >600.

43
Q

LITOS CORALIFORMES

A

CISTINA. ALTERACION RENAL. CISTINURIA. ENFERMEDAD AR.

44
Q

SINTOMAS UROLITIASIS

A

COLICO, FOSA RENAL, GRAN INTENSIDAD, IRRADIA A MUSLO Y GENITALES, NAUSEA, VOMITO, HEMATURIA, SX URINARIOS BAJOS, FIEBRE, GIORDANO.

45
Q

LABORATORIOS Y ESTUDIOS DE IMAGEN

A 
BH, QS, EGO, UC.
TAC HELICOIDAL (+S Y E). UROGRAFIA EXCRETORA, RX ABDOMEN. USG.
46
Q

TRATAMIENTO MEDICO Y ESTILO DE VIDA

A

ABUNDANTES LIQUIDOS, RESTRICION DE PROTEINAS Y Na, perdida de peso.
TIAZIDAS O CITRATO POTASIO.

47
Q

PROBABILIDAD DE DESENSO SEGUN TAMAÑO Y LOCALIZACION LITO

A

DESCENSO ESPONTANEO 4 A 6 SEMANAS.
TAMAÑO: 4 A 5 MM 40 A 50 %. > 6 MM < 5%.
LOCALIZACION: TERCIO INFERIOR 50 A 70%. TERCIO MEDIO 25 A 45% O TERCIO SUPERIOR 10 A 25%.

48
Q

TERAPIA MEDICA EXPULSIVA

A

AINE + ALFA BLOQUEADOR + NIFEDIPINO.

TAMAÑO < 5 MM, URETER DISTAL.

49
Q

EXTRACCION ACTIVA DEL LITO

A

LEOCH, URETEROSCOPIA. QX ABIERTA. NLPC

50
Q

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

> 40 AÑOS. ANDROGENOS. DIHIDROTESTOSTERONA NO CAUSA PERO SON NECESARIOS.
HIPERPLASIA PROSTATA ➡️ OBSTRUCCION DE TUI ➡️ RESPUESTA DEL DETRUSOR ➡️ STUI.
OBSTRUCCION - INESTABILIDAD DETRUSOR, ALTERACION CONTRACTILIDAD DETRUSOR.
SX ALMACENAMIENTO (FRECUENCIA URGENCIA NOCTURIA) 80%
SX DE VACIAMIENTO (OBSTRUCTIVO) PUJO, TENESMO, CHORRO DEBIL, INTERMITENCIA. 50%.
COMPLICACIONES RETENCION URINARIA. HEMATURIA. IVU, LITIASIS, DILATACION TUS LESION RENAL, DIVERTICULOS.

51
Q

CLASIFICAION DE SINTOMAS URINARIOS. EN HPB

A

IPSS.

52
Q

ESTUDIOS HPB

A

EGO, CREATININA, APE.

USG. CISTOSCOPIA. RX DE TUS.

53
Q

TRATAMIENTO MEDICO HPB

A

ALFA BLOQUEADORES, INHIBIDORES 5 a REDUCTASA. ANTICOLINERGICOS.

54
Q

TRATAMIENTO QUIRURGICO

A

EN RAO Y SINTOMATOLOGIA.

RTUP GOLD ESTANDAR, FVP, HOLEP. ABIERTA O SUPRAPUBICA.

55
Q

CA DE PROSTATA

A

RAZA NEGRA, ESPORADICO. ANT HF, ANDROGENOS, GRASAS.
PREVENCION INB 5 A REDUCTASA, FINASTERIDE, DUTASTERIDE, TE VERDE.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PROSTATICA.
CANCER + FREC ADENOCARCINOMA PROSTATA. ZONA PERIFERICA. MULTIFOCAL. GLEASON.
ESCRUTINIO - APE. USGTR BIOPSIA.

56
Q

INDICACIONES DE BIOPSIA DE PROSTATA

A

SINTOMAS DE CANCER PROSTATA AVANZADO. APE > 4NG/DL. TACTO RECTAL SOSPECHOSO.
APE ELEVACION >0.75NG/ML EN 1 AÑO.

57
Q

TRATAMIENTO CURATIVO DE CANCER DE PROSTATA

A

CIRUGIA RADICAL - ABIERTA O ROBOTICA

RADIOTERAPIA - EXTERNA Y BRAQUITERAPIA.

58
Q

PROSTATECTOMIA RADICAL

A

RESECCION DE PROSTATA, VESICULAS SEMINALES Y LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL.
NEUROPRESERVACION PLEXO PERIPROSTATICO NERVIO CAVERNOSO SE PRESERVA EN BAJO RIESGO E INTERMEDIO.
COMPLICACIONES - IUE LEVE O GRAVE, DISFUNCION ERECTIL.
BRAQUITERAPIA IMPLANTACION DE SEMILLAS RADIACTIVAS.

59
Q

TRATAMIENTO PARA CANCER DE PROSTATA AVANZADO

A

BLOQUEO HORMONAL (BAT BLOQUEO ANDROGENICO TOTAL) (ORQUIECTOMIA (PALIATIVO)), KETOCONAZOL + PDN. QUIMIOTERAPIA.

60
Q

TRATAMIENTO BLOQUEO HORMONAL CA PROSTATA

A

AGONISTA GNRH Y BLOQUEADOR GNRH.

61
Q

CANCER DE RIÑON

A

ADENOCARCINOMA + FRECUENTE. UROTOMOGRAFIA.

CLASIFICACION DE BOSNIAK.

62
Q

QUISTE RENAL SIMPLE

A

LESION BENIGNA MAS FRECUENTE 70% ASINTOMATICOL. TX SOLO CUANDO DA SINTOMAS.

63
Q

ADENOMA RENAL

A

BENIGNO. ASOACIADO A VON HIPPEL - LINDAU. ENF RENAL QUISTICA ASOCIADA A IRCT.

64
Q

ONCOCITOMA

A

SX BIRT - HOGG - DUBE.

65
Q

ANGIOMIOLIPOMA

A

NEOPLASIA BENIGNA CLONAL. CRECIMIENTO DEPENDIENTE DE HORMONAS.
20 A 30% EN ESCLEROSIS TUBEROSA.
TX > 4 CM QUIRURGICO. PARCIAL.

66
Q

CARCINOMA DE CELULAS RENALES

O CELULAS CLARAS

A

SOLO SE PINTA EL NUCLEO.
+ FRECUENTE 90% DE LOS CANCERES RENALES. 60 A 70 AÑOS.
FR TABAQUISMO, OBESIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL, FAMILIAR CON CCR.
HIPERVASCULAR, AGRESIVO.

67
Q

SINDROME DE VON HIPE LINDAU

A

ANGIOMAS RETINIANOS, HEMANGIOBLASTOMAS SNC. CCR. QUISTES RENALES.
TX - NEFRECTOMIA PARCIAL.
ENFERMEDAD RECURRENTE.
DOLOR FLANCO, HEMATURIA, MASA PALPABLE. DOLOR OSEO.

68
Q

CANCER DE VEJIGA

A

NEOPLASIA MAS COMUN DEL TU. + FREC EN HOMBRE.
FR - TABAQUISMO. + RIESGO EN ACETILADORES LENTOS. OCUPACIONAL - COLORANTES ORTOTOLUIDINA. BENCIDINA, BIFENOLES POLICLORADOS, ASBESTO, SOLVENTES, BENZENO - PINTORES. AMINAS AROMATICAS. ALUMINIO HIERRO ACERO.
ESQUISTOSOMIASIS RIESGO.
CARCINOMA UROTELIAL 90% DE VEJIGA.
DX - USG TAC, CISTOSCOPIA.
TX - RTUV (ESTANDAR DE ORO), TERAPIA INTRAVESICALL, CISTECTOMIA RADICAL. RT.

69
Q

CANCER DE TESTICULO

A

MAYOR EXITO DE CURACION. CANCER MAS COMUN 15 A 35 AÑOS. JOVENES.
SEMINOMA + FRECUENTE. LUEGO TERATOMA.
FR CRIPTORQUIDIA
MARCADORES AFP POR SACO VITELINO. B-HCG POR CORIOCARCINOMA Y CARCINOMA EMBRIONARIO.

70
Q

SEMINOMA

A

PX JOVENES.

71
Q

TX SEMINOMA

A

ORQUIECTOMIA

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