1HEMATOLOGIA Flashcards
CELULA MADRE SANGRUINEA
CELULAS MIELOIDES -> GLOBULOS ROJOS, GRANULOCITOS (NEUTROFILOS, BASOFILOS, ESINOFILOS), PLAQUETAS.
CELULAS LINFOIDES - LINFOCITOS T Y LIFONCITOS B.
APLASIA MEDULAR
DEJA DE PRODUCIR CELULAS MIELOIDES Y LINFOIDES. DEJA DE PRODUCIR HEMATOPOYESIS.
MAYORIA DE LAS VECES ES IDIOPATICO. (AUTOINMUNE)
NO HAY ADENOPATIAS, NO HAY HEPATO ESPLENO MEGALIA.
APLASIA MEDULAR COMO ESTAN LAS LINEAS CELULARES?
ANEMIA, LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA.
NO HAY PRODUCCION DE NINGUNA LINEA CELULAR.
DIAGNOSTICO DE APLASIA MEDULAR
BIOPSIA DE MEDULA OSEA. ESTA VACIO EL HUESO.
EL ASPIRADO DE MEDULA OSEA = SECO NO SALE NADA.
GRASA OCUPA LA MEDULA.
QUE PATOLOGIAS GENERAN APLASIA PURA DE SERIE ROJA
TIMOMA Y PARVOVIRUS B19
TRATAMIENTO DE APLASIA MEDULAR
TRANSPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA.
INDICACIONE DE TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA EN APLASIA MEDULAR.
APLASIA MEDULAR GRAVE, < 45 AÑOS (QUE ES JOVEN), QUE TENGA DONANTE.
TRATAMIENTO SI NO PUEDES TRANSPLANTAR A UN PACIENTE CON APLASIA DE MEDULA OSEA
INMUNOSUPRESION.
aTG. GLOBULINA ANTITOMOCITICA.
CRITERIOS DE GRAVEDAD DE APLASIA MEDULAR.
NEUTROFILOS < 500, PLAQUETAS < 20 MIL, RETIS <1%
LEUCEMIA AGUDA
LA CELULA MADRE PRODUCE CELULAS INMADURAS - BLASTOS INMADUROS E INCAPACES DE MADURAR - INVADE TODO LO QUE ENCUENTRA RAPIDAMENTE.
SI LLEGA A MADURAR O PARECER CELULASMIELOIDE O LINFOIDE. SE SERA LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA O LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA.
SINDROME MIELODISPLASICO
CELULA MADRE PRODUCE MENOS CELULAS DE LO NORMAL Y ADEMAS DISPLASICAS, FEAS.
PUEDEN LLEGA A EVOLUCION A LEUCEMIA AGUDA.
SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS CRONICOS. O LINFOPROLIFERATIVOS CRONICOS.
CELULA MADRE PRODUCE MAS CELULAS MADURAS EN MAYOR CANTIDAD.
CAUSAS DE LEUCEMIA AGUDA
QUIMIOTERAPIA, SINDROMES MIELODISPLASICOS
LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA
+ FREC EN EDAD MAYOR > 60 AÑOS.
DX - ASPIRADO MO Y BIOPSIA. >20% LINFOBLASTOS EN MO.
LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICAS
+ FREC. INFANTIL. BUEN PRONOSTICO. INVASION DE SNC. PANCITOPENIA.
DX - ASPIRADO MO Y BIOPSIA. >20% LINFOBLASTOS EN MO.
LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICAS
+ FREC. INFANTIL. BUEN PRONOSTICO. INVASION DE SNC. PANCITOPENIA.
DX - ASPIRADO MO Y BIOPSIA. >20% LINFOBLASTOS EN MO.
TIPO BURKITT. BLASTOS BASOFILOS Y VACUOLADOS: IMAGEN EN CIELO ESTRELLADO.
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA M3 O PROMIELOCITICA
BLASTOS - PROMIELOCITOS. MEJOR PROMIELOCITICA. CID. BASTONES DE AUER. PML - RARA. ORIGEN ES TRASLOCASION 15, 17.
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA M3 O PROMIELOCITICA
BLASTOS - PROMIELOCITOS. MEJOR PROMIELOCITICA. CID. BASTONES DE AUER (INFLAMACION). ORIGEN ES TRASLOCASION 15, 17. PML - RARa. LES DAN VIT A (ATRA) Y MADURAN ESAS CELULAS. SX ATRA.
PACIENTE CON COAGULOPATIA, SANGRADO.
TX ATRA + QUIMIO.
SINDROMES MIELODISPLASICOS
ANCIANOS, MUTACION DE LA CELULA MADRE DE ESTIRPE MIELOIDE. CITOPENIAS, ANEMIA MACROCITICA. EVOLUCIONA A LEUCEMIA AGUDA. º
5 Q - SINDROME MIELODISPLASICO
MUJERES, TROMBOCITOSIS, MEGACARIOCITOS UNILOBULADOS. TX LENALIDOMIDA. BUEN PRONOSTICO.
TRATAMIENTO EN SX MIELODISPLASICOS
SI QUIERES CURAR Y ES JOVEN. TRASPLANTE DE MEDULA OSEA, ALOGENICO.
PROLONGAR SUPERVIVENCIA - 5 AZACITIDINA.
PALIACION A QUIENES NO SON CANDIDATOS DE NADA.
POLICITEMIA VERA
GLOBULOS ROJOS AUMENTADOS. POLIGLOBULIA.
HEPATOESPLENOMEGALIA. JAK 2 + . EPO BAJA.
TX - SANGRIAS (FERROPENIA). O HIºDROXI UREA.
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
CROMOSOMA PHILADELPHIA. T9,22. BCR ABL. TIROSIN KINASA.
TX IMATINIB, DASATINIB, NILOTINIB.
MIELOFIBROSIS
PLAQUETAS, TROMBOSIS, HEMORRAGIAS.
>1,000,000. TROMBOS TX CON HIDROXIUREA.
TX RUXOLITINIB