1REUMA

Question 1

ANTIGENO

Answer 1

SUSTANCIA QUE DESENCADENA RESPUESTAS INMUNES ESPECIFICAS O SON DIANA DE DICHAS RESPUESTAS. TOLEROGENOS O INMUNOGENOS.

Question 2

ADYUVANTE

Answer 2

SUSTERNCIA DISTINTA DE UN ANTIGENO QUE POTENCIA LA ACTIVACION DE LOS LT AL FAVORECER LA ACUMULACION Y ACTIVACION DE OTROS LEUCOCITOS EN EL LUGAR DE EXPOSICION AL ANTIGENO.

Question 3

DETERMINANTE ANTIGENICO O EPITOPO

Answer 3

PORCION ESPECIFICA DE UN ANTIGENO MACROMOLECULAR AL QUE SE UNE EL ANTICUERPO.

Question 4

RESPUESTA INMUNE INNATA

Answer 4

RAPIDA INMEDIATA.
CELULAS FAGOCITICAS (NEUTROFILOS, MACROFAGOS) Y CELULAS NK. PROTEINAS COMPLEMENTO Y CITOCINAS.
INFLAMACION.
NO

Question 5

INFLAMACION

Answer 5

CALOR, RUBOR, AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR, PERDIDA DE LA FUNCION.

Question 6

RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA

Answer 6

LINFOCITO T Y B. Y TIENE MEMORIA.
RESPUESTA HUMORAL =LINFOCITOS B.
MAS LENTA

Question 7

RESPOUESTA TH1

Answer 7

IFN y. CUALQUIER CELULA TUMORAL, VIRUS, O PATOGENO INTRACELULAR DE VIDA PROLONGADA. ES UNA RESPUESTA CITOTOXICA.

Question 8

RESPUESTA TH2

Answer 8

IL4, IL5, IL25. TGF B. EOSINOFILOS, MASTOCITOS. ACTIVA ESTAS CELULAS. PROCESOS ALERGICOS, PARASITOS, HELMITOS.
HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO 1.

Question 9

RESPUESTA TH 17

Answer 9

IL 21, IL 17, IL 22. RESPUESTA CONTRA HONGOS, ENF AUTOINMUNES.

Question 10

RESPUESTA iTreg

Answer 10

TGP B, IL 35, IL10. Foxp3/Stat5.

TOLERANCIA INMUNOLOGICA. REGULA LA RESPUESTA INMUNE.

Question 11

TOLERANCIA INMUNOLOGICO

Answer 11

PROPIO VS NO PROPIO. LA FALTA DE ESTA TOLERANCIA DESARROLLA ENF INMUNOLOGICAS.

Question 12

INMUNOGLOBULINAS

Answer 12

PORCION Fc SE UNE A MEMBRANA Y Fab SITIO DE UNION AL ANTIGENO.
IgG - MAS ABUNDANTE. 1,2,3,4. RESPUESTA INMUNE SECUNDARIA (MEMORIA). UNICA QUE ATRAVIEZA PLACENTA. OPSONIZACION MARCA MO PARA ELIMINAR.
IgM - RESPUESTA INMUNE PRIMARIA (INFECCION ACTIVA). ACTIVA EL COMPLEMENTO.
IgA - CARACTERISTICA DE SECRECIONES, MOCO, SALIVA, LAGRIMA, LECHE MATERNA.
IgE - NIVELES BAJOS. RESPUES A ALERGIAS Y PARASITOS. RESPUESTAS DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1.
IgD - RECEPTOR PARA LINFOCITOS B. CAMBIOS DE ISOTIPO PARA CAMBIOS DE ISOTIPO SEGUN LA NECESIDAD.

TODAS LAS Ig OPSONIZAN.

Question 13

COMPLEMENTO

Answer 13

ES PARTE DE LA RESPUESTA INMUNE INNATA. ES UNA CASCADA DE SIMOGENOS. C3. C3B + 3B CONVERTASAS C3 Y C5. C6, C7, C8. C9. = MAC = LISIS CELULAR

VIA ALTERNATIVA - RESPUESTA INNATA.
VIA LECTINA - RESPUESTA INNATA.
VIA CLASICA - UTILIZA IgG INICIAR.

Question 14

FUNCIONES DEL COMPLEMENTO

Answer 14

OPSONIZACION, INFLAMACION Y CITOLISIS.

Question 15

ORGANOS LINFATICOS PRIMARIOS

Answer 15

MEDULA OSEA (LINFOCITOS T Y B).
TIMO.

Question 16

ORGANOS LINFATICOS SECUNDARIOS

Answer 16

GANGLIOS LINFATICOS Y EL BAZO. (ZONAS T Y B)

Question 17

SINAPSIS INMUNOLOGICA

Answer 17

CPA SE UNE A LT.
MHC I - CD8+
MHC II - CD4+

Question 18

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ETIOLOGIA

Answer 18

MULTISISTEMICO, CRONICO, HETEROGENEO. AUTOINMUNE. MUJERES.
EDAD FERTIL 15 A 45 AÑOS.
SUPERVIVENCIA 10 AÑOS 85 A 90%.
ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL. RAYOS UVB/UVA2. GENETICO, HLA-DR2, APOPTOSIS ANORMAL DE LOS KERATINOCITOS, EXPONE AUTOANTIGENOS Y SE REPRODUCEN ESTOS AUTO ANTICUERPOS. VIRUS EPSTEIN BAR. HORMONAS.
ANTI DNA ds SE ASOCIA A PIEL RENAL Y NEUROLOGICO.
ANTICUERPOS RO Y LA GENERAN DAÑO EN EL RN. (LUPUS NEONATAL).
Ac NMDA TRASTORNOS SNC..

Question 19

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. SINTOMAS

Answer 19

MALESTAR GENERAL, FATIGA, FIEBRE, HIPOREXIA, PERDIDA DE PESO, LINFADENOPATIA. FOTOSENSIBILIDAD, ERITEMA MALAR.
LUPUS DISCOIDE CRONICO.
ARTRITIS.
ARTROPATIA DE JACCOUD DEFORMANTE NO EROSIVA.
QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA. RETINOPATIA.
VASCULITIS, EVC.
PLEURITIS, NEUMONITIS, PERICARDITIS, MIOCARDITIS, ARRITMIAS.
LEUCOPENIA, ANEMIA, IR.

Question 20

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

DX

Answer 20

DX ANA, ANTI DNA, ANTI SM, HIPOCOMPLEMENTEMIA, COOMBS DIRECTO +.
SI HAY NEFRITIS LUPICA BIOPSIA

Question 21

TRATAMIENTO LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Answer 21

PROTECCION SOLAR, EJERCICIO Y PERDIDA DE PESO, ACIDO ACETILSALICILICO, CALCIO + VIT D X PREDNISONA.
AINE, AZIATIOPRINA, METOTREXATO, HIDROXICLOROQUINA TRACOLIMUS, DANAZOL, CICLOSPORINA A, INMUNOGLOBULINA, BELIMUMAB.

Question 22

ARTRITIS REUMATOIDE

Answer 22

AUTOINMUNE, INFLAMATORIA, CRONICA, INCAPACITANTE. ATACA ARTICULACIONES. ALTOR RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES.
AFECTA MAS A MUJERES QUE HOMBRES.
ETIOLOGIA. GENETICA, AMBIENTAL, TABAQUISMO, PORFIROMONA GINGIVALIS.
RESPUESTA INMUNOLOGICA TH1 Y TH17.
SE AFECTA LA MEMBRANA SINOVIAL SE HIPERTROFIA, INVADE CARTILAGO.
SINTOMAS ARTICULACIONES FUSIFORMES. AFECTA CARPO, Y METACARPO FALANGICAS, CODO.
RX DISMINUCION DEL ESPACIO ARTICULAR Y LA OSTEOPENIA YUXTAARTICULAR. AFECTA HOMBRO, CODOS, HOMBROS., RODILLA, TIBIA, TODAS LAS ARTICULACIONES, SOLO AFECTA COLUMNA CERVICAL, SUBLUXACION ATLANTO AXIAL. NODULOS REUMATOIDES, VASCULITIS, QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA, IRITIS, EPIESCLERITIS, ESCLERITIS, ESCLEROMALACIA, PERICARDITIS, MIOCARDITIS, NEURITIS, COMPRESION NERVIOSA, INESTABILIDAD CERVICAL.
DIAGNOSTICO: CLINICO + PCR + VSG
TX: METOTREXATO, LEFLUNOMIDA, SULFASALAZINA, HIDROXICLOROQUINA, GLUCOCORTICOIDES. AINE. O BIOLOGICOS.

Question 23

SINDROME DE SJOGREN

Answer 23

AUTOINMUNE, INFLAMATORIA LENTAMENTE PROGRESIVA. AFECTA SOLO GLANDULAS EXOCRINAS. PREDOMINA 40 A 50 AÑOS.
PRIMARIO: SOLO SJOGREN. SECUNDARIO: SJOGREN + OTRA ENF AI.
Ac ANTI RO Y ANTI LA.
OJO: CUERPO EXTRAÑO, PRURITO, IRRITACION FOTO FOBIA, OJO ROJO, DOLOR, VISION BORROSA.
BOCA SECA, DISFAGIA GALLETA, SALIVA ESPESA, CARIES. SEQUEDAD NASAL, COSTRAS, E’PISTAXIS, TOS SECA, PRURITO Y ESCORIACION. SEQUEDAD VAGINAL.
ASOCIADO A LINFOMA NO HOD CEL B.
DX: ANTI RO (SSA) Y LA, BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL MENOR. PRUEBAS OJO SEQUEDAD.
TX: CUIDADO DENTAL, SECRETAGOGOS, LAGRIMAS Y SALIVA ARTIFICIAL. CICLOSPORINA, AINE, HIDROXICLOROQUINA, METOTREXATO, LEUFLUNOMIDA, AZATIOPRINA, SULFASALAZINA. GLUCOCORTICOIDES. CICLOFOSFAMIDA. BIOLOGICO RITUXIMAB

Question 24

MIOPATIAS INFLAMATORIAS

Answer 24

DERMATOMIOSITIS, MIOPATIAS NECROSANTES AI, POLIMIOSITIS, CUERPOS DE INCLUSION.
TODAS PRESENTAN DEBILIDAD MUSCULAR, FATIGA MUSCULAR, INFILTRACION MONONUCLEAR DE MUSCULO ESQUELETICO.
DERMATOMIOSITIS EN JOVENES 5 A 15 AÑOS Y ADULTOS 45 A 65 AÑOS.
ASOCIADO A RAYOS UV, ECUADOR.
DERMATOMIOSITIS MALIGNIDAD 81%.
POLIMIOSITIS SOLO 19%.
DX BIOPSIA MUSCULAR. DERMATOMIOSITIS INMUNIDAD HUMORAL PERIMISIO, PERIVASCULAR CD4+. POLIMIOSITIS INMUNIDAD CELULAR ENDOMISO CD8+.
ELECTROMIOGRAFIA, Ac ANTI JO 1, ANTI SRP, ANTI MI 2.
SINTOMAS DEBILIDAD MUSCULAR, DISFAGIA. PAPULAS DE GOTTRON. ERITEMA LINEAL, SIGNO PISTOLA, SIGNO V PECHO, HELIOTROPO, SIGNO CHAL.
TX - GLUCOCORTICOIDES, AZATIOPRINA, METOTREXATO, CICLOSPORINA A, CICLOFOSFAMIDA, INMUNOGLOBULINA, TRACOLIMUS, RITUXIMAB.

Question 25

ESCLEROSIS SISTEMICA

ESCLERODERMIA

Answer 25

AUTOINMUNE. INFLAMATORIA AFECTA TEJIDO CONJUNTIVO. GENERA FIBROSIS EXTENSA DE PIEL Y ORGANOS, ALT VASCULARES.
ESCLERODERMIA LOCALIZADA FIBROSA LA PIEL DURA Y BRILLOSA, HIPERPIGMENTADA.
ES LIMITADA O DIFUSA: LIMITADA SOLO CABEZA, MANOS Y PIES.
FR CMV.
EXISTE DAÑO EN VASOS SANGUINEOS, EN CAPILAROSCOPIA SE OBSERVAN DILATAICON DE VASOS.
EDEMA - FIBROSA - ATROFICA.
DX: CLINICO Y ANTI SCL70 O ANTI TOPOISOMERASA I, ANTI CENTROMEROS, ANTI RNA POLIMERASA.
FIBROBLASTO PORTAGONISTA DE ESTA ENF.
TX: DEPENDIENDO QUE ORGANO AFECTE. PERO SE USAN INMUNOSUPRESORES, CICLOFOSFAMIDA, AZATIOPRINA, BIOLOGICOS.

Question 26

ESPONDILOARTRITIS

HLA B27

Answer 26

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE, ARTRITIS REACTIVA, ARTRITIS PSORIASICA, ESPA INDIFERENCIADA, ESPONDILOARTRITIS ASOC EII. PROLIFERACION OSEA, COLUMNA LUMBAR, AFECTA ARTICULACIONES SINOVIALES.
DOLOR LUMBAR CON O SIN SACROILITIS.
ALTERACIONES ARTICULARES Y TRATAR LOS SISTEMAS AFECTADOS.

Question 27

VASCULITIS

Answer 27

GRANDES VASOS (TAKAYASU ARTERITIS Y CELULAS GIGANTES ARTERITIS), MEDIANOS VASOS (POLIARTERITIS NODOSA Y KAWASAKI), Y PEQUEÑOS VASOS ANCA + (WEGENER (GRANULOMATOSIS CON POLIANGITIS), CHURG-STRAUSS (GRANULOMATOSIS EOSINOFILICA CON POLIANGITIS). Y CRIOGLOBULINEMIAS HENOCH-SCHONLEIN (IgA VASCULITIS), GOOD PASTEUR (ANTIMEMBRANA BASAL)

Question 28

VASCULITIS ASOCIADA A ANCA

Answer 28

VASCULITIS NECROSANTE CON DEPOSITOS INMUNES. AFECTA PEQUEÑOS BASOS ASOCIADA A MPO O PR3.
c-ANCA CON PROTEINASA 3 + O p-ANCA CON MIELOPEROXIDASA +.
WEGENER = C-ANCA +.
POLIANGITIS MICROSCOPICA Y CHURG-STRAUSS = P-ANCA+.
FORMAN GRANULOMAS.

Question 29

GRANULOMATOSIS (CON POLIANGITIS) DE WEGENER

C-ANCA POSITIVO

Answer 29

INFLAMACION GRANULOMATOSA NECROSANTE, PEQUEÑOS Y MEDIANOS VASOS. SINDROME PULMON RIÑON. AFECTA VIAS RESPIRATORIAS SUPERIOR E INFERIOR, OJO, RIÑON Y PULMON.
GLOMERULONEFRITIS NECROSANTE.
+ FRECUENTE.
LESIONES EN MUCOSA ORAL. ESTENOSIS TRAQUEA, NODULOS PULMONARES, HEMORRAGIA ALVEOLAR, GMN PAUCINMUNE HEMATURIA, CILINDROS.
TX - INDUCCIR REMISION, GLUCOCORTICOIDES, AZATIOPRINA, METOTREXATO, MICOFENOLATO, CICLOFOSFAMIDA. BIOLOGICOS Y PLASMAFERESIS.

Question 30

CHURG - STRAUSS GRANULOMATOSIS EOSINOFILICA CON POLIANGITIS.

P-ANCA +

Answer 30

VASCULITIS GRANULOMATOSA NECROSANTE, RICA EN EOSINOFILOS, TRACTO RESPIRATORIO, ASMA Y EOSINOFILIA. MONONEURITIS MULTIPLE, SINUSITIS, AFECCION CARDIACA.
DX: P-ANCA + EOSINOFILIA.

Question 31

POLIANGITIS MICROSCOPICA

Answer 31

GMN RAPIDAMENTE PROGRESIVA.

DX: P-ANCA+. IR, PROTEINURIA, HEMATURIA.

Question 32

MONOARTRITIS

Answer 32

DESCARTAR ARTROPATIA POR CRISTALES, TRAUMA, INFECCION.
DESCARTAR CUALQUIER OTRA PATOLOGIA.
REALIZAR ARTROCENTESIS. EN INFLAMACION MENOS FILANCIA, LEUCOS MAYOR DE 2000, HIPOGLUCEMIA.
SEPTICO >75 MIL LEUCOS Y PMN, HIPOGLUCEMIA.

Question 33

GOTA

Answer 33

ARTROPATIA POR CRISTALES DE URATO MONOSODICO. ARTROPATIA INFLAMATORIA MAS COMUN. HIPERURICEMIA >6.8MG/DL. METABOLISMO DE PURINAS.
CERVEZA, PROTEINAS.
HIPERURICEMIA - ARTRITIS GOTOSA - NEFROLITIASIS.
TX: DIETA, ALOPURINO O FEBUXOSTAT, PROBENECID SEGUNDA LINEA, LOSARTAN. LESINURAD, INHIBIDOR DE URAT-1.
ATAQUE AGUDO, AINE, GC SISTEMICO O COLCHICINA. O BIOLOGICOS.

Question 34

ARTROPATIA POR CPP, CRISTALES DE PIROFOSFATO DE CALCIO DIHIDRATADO

Answer 34

PSEUDOGOTA, EDAD AVANZADA, OSTEOARTRITIS, ARTROPATIA CRONICA, RODILLAS, CARPO, HOMBROS.
DX RX.

Question 35

OSTEOARTRITIS

Answer 35

DOLOR MECANICO, FEMENINO, >50 AÑOS, OBESIDAD, TRAUMA.
DOLOR, RIGIDEZ, AUMENTO DE VOLUMEN CAMBIOS EN LA FORMA. EMPEORA CON ACTIVIDAD FISICA EL DOLOR Y MEJORA AL REPOSO.
TX: EJERCICIO, PERDIDA DE PESO, CALZADO ADECUADO, PLANTILLAS, TERMOTERAPIA. AINE,