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PARTE 1 > 1Cardio > Flashcards

1Cardio Flashcards

1
Q

Que se le mide a un electrocardiograma

A

Eje DI Y AVF, FRECUENCIA Y RITMO.

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2
Q

CUANTOS TIPOS DE BLOQUEO AV HAY=

A

BAV 1.
BAV 2. MOBITZ 1 Y 2, MOBITZ 2:1,
BAV 3

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3
Q

COMO ES EL BLOQUEO AV 1º

A

PR MAYOR A 200 MS

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4
Q

COMO ES EL BLOQUEO AV 2

A

UNAS P CONDUCEN OTRAS NO.

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5
Q

COMO ES EL BLOQUEO AV 2 GRADO MOBITZ 1

A

EL SEGMENTO PR SE VA PROLONGADO HASTA QUE SE BLOQUEA Y NO CONDUCE. AVISA.

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6
Q

BLOQUEO AV DE 2 GRADO MOBITZ 2

A

NO SE PROLONGA EL SEGMENTO PR Y DERREPENTE SE BLOQUEA. SIN AVISAR.

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7
Q

BLOQUEO AV DE 3ER GRADO

A

DISLA ONDA P VA A SU RITMO Y QRS EN SU RITMO COMPLETAMENTE DIFERENTE.

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8
Q

CUANTOS TIPOS DE BRADIARRITMIAS HAY?

A

DISFUNCION SINUSAL, BAV 1 , BAV 2 TIPO I, BAV 2 TIPO II, BAV 2 2:1, BAV 3.

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9
Q

CUAL ES EL MANEJO DE BRADIARRITMIAS SINTOMATICAS

A

MARCAPASOS.

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10
Q

QUE BRADIARRITMIAS ASINTOMATICAS REQUIEREN MARCAPASOS

A

BAV 2 TIPO II, BAV 2 2:1, BAV 3.

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11
Q

QUE ES LA DISFUNSION SINUSAL?

A

PAUSAS MAYORES DE 6 SEGUNDOS

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12
Q

CAUSAS DE BRADIARRITMIAS

A

ISQUEMIA, FARMACOS (BETABLOQUEADORES, CALCIO ANTAGONISTAS, DIGOXINA) Y HIPERKALEMIA.

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13
Q

EJE NORMAL DEL CORAZON

A

-30 A 110

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14
Q

BLOQUEOS DE RAMA DERECHA

A

QRS MAYOR DE 120 MS Y EJE POSITIVO EN V1

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15
Q

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

A

QRS MAYOR DE 120 Y V1 NEGATIVO.

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16
Q

HEMIBLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA ANTERIOR

A

PENENE DA PENA

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17
Q

HEMIBLOQUEO POSTERIOR IZQUIERDO.

A

NEPEPE DA NEPA

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18
Q

TAQUIARRITMIAS MANEJO

A

ECG 1, SI NO ESTA ESTABLE SE TIENE QUE REALIZAR CARDIOVERSION ELECTRICA SIN IMPORTAR LA CAUSA Y ORIGEN. SI ESTA ESTABLE Y EL RITMO ES IRREGULAR ES FA Y SE DESFIBRILA. SI EL RITMO ES REGULAR CON QRS ESTRECHO ES TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR YA SEA TA, FLUTER O TPSV. SI RITMO REGULAR CON QRS ANCHO ES TAQUICARDIA VENTRICULAR SE DESFIBRILA.

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19
Q

MANEJO DE TAQUIARRITMIAS

A

DISMINUIR LA FC (B BLOQUEADORES, CALCIO ANTAGONISTAS, DIGOXINA), RITMO - CARDIOVERSION ELECTRICA O FARMACOLOGICA (ANTIARRITMICOS CLASE I LIDOCAINA, PROCAINAMINA, FLECAIMIDA. III AMIODARONA.

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20
Q

QUE HACER PARA DIAGNOSTICAR EL TIPO DE TSV

A

MANIOBRAS VAGALES, VALSALVA. MASAJE CAROTIDEO. BOLO DE ADENOSINA, CONTRAINDICADO EN ASMA. VERAPAMILO. TODO ESTO PARA GENERAL UN BLOQUEO AV.

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21
Q

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON WOLF PARKINSON WHITE

A

ES ABLASION DE LA VIA ACCESORIA

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22
Q

PACIENTES CON TAQUICARDIA INTRA NODAL

A

ABLASION DE LA VIA LENTA DEL NODO AV.

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23
Q

CHA2DS2-VASC

A 
C- IC O FEVI BAJA
H- HTA
A2- AGE >75 AÑOS
D- DM2
S2- ICTUS/EVCIT
V-ATEROESCLEROSIS
A- AGE >65
Sc- FEMENINO 1 PUNTO
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24
Q

CON QUE CHA2DS2VASC SE ANTICOAGULA

A

A PARTIR DE 1 EN HOMBRES Y 2 EN MUJERES.

25
PRECARGA
VOLUMEN TELEDIASTOLICO VI
26
COMO SE SACA EL GASTO CARDIACO
PRECARGA VOLUMEN + FC
27
SINDROME DE BRUGADA
ES UNA ANOMALIA EN EL CANAL DE Na. SE FORMA UN GRS CON FORMA DE ALETA DE TIBURON.
28
NYHA
I- ESFUERZOS GRANDES. ASINTOMATICO. II - ESFUERZOS MODERADOS. III - ESFUERZO LEVE VIDA COTIDIANA. IV - REPOSO SINTOMAS
29
INSUFICIENCIA CARDIACA
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA, DILATACION AURICULAR IZQUIERDA, DISFUNCION DIASTOLICA.
30
DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
HITORIA CLINICA Y ECG. --> PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR O CEREBRAL. --> ECOCARDIOGRAMA
31
INSUFICIENCIA CARDIACA ECOCARDIOGRAMA
FEVI <40% DEPRIMIDA FEVI 40 A 50% INTERMEDIO FEVI >50% PRESERVADA
32
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
PLETORA YUGULAR, CONGESTION HEPATICA. SOBRE CARGA DE VD, AD Y AP.
33
DONDE DESCARGA EL FLUJO DE LA PLEURA PARIETAL
VENA CAVA SUPERIOR
34
INSUFICIENCIA CARDIACA INICIADA EN IZQUIERDA
AUMENTO DE PRESION EN VI -> AI -> VP -> PULMON
35
INSUFICIENCIA CARDIACA TRATAMIENTO
BETA BLOQUEANTE (CARVEDILOL, METOPROLOL, BISOPROLOL, NEVIPROLOL) CON IECA PARA MEJORAR PRONOSTICO HASTA MAXIMA DOSIS TOLERADA.
36
CONTRAINDICACION DE B BLOQUEANTE.
IC AGUDA GRAVE CON EDEMA DE PULMON, ASMA EXTRINSECO, ANGINA VASOESPASTICA.
37
CONTRA INDICACION DE IECA
TOS O ANGIOEDEMA. SE DA ARA II. SI NO TOLERA ARA II SE DA LA COMBINACION HIDRALAZINA + NITRATATOS
38
FARMACOS QUE INHIBEN EL SRAA ESTAN CONTRAINDICADO
IRA, HIPERPOTASEMIA, ESTENOSIS RENAL BILATERAL
39
NYHA I TRATAMIENTO SINTOMATICO DE LA IC
FUROSEMIDA (DIURETICO POTENTE)
40
2DO TRATAMIENTO CLASE II FEVI <35%
INHIBIDOR MINERALOCORTICOIDE, ESPIRONOLACTONA, ESPLERENONA. TRATAMIENETO SINTOMATICO FUROSEMIDA.
41
3ER TRATAMIENTO CLASE II SINTOMAS PERSISTEN, FEVI <35%
TRATAMIENTO MEDICO OPTIMO. TENEMOS 3 OPCIONES. IVABRADINA (NODO SINUSAL BAJA FC, RS Y FC>70), TERAPIA DE RESINCRONIZACION CARDIACA (MARCAPASOS BIVENTRICULAR), SACUBITRIL(IMPIDE LA DEGRADACION DEL BNP(INHIBE LA NEPRILISINA)) - VALSARTAN (SUSTITUYE IECA Y ARAII).
42
4TO TRATAMIENTO
TRANSPLANTE CARDIACO. TERMINAL DE ENFERMEDAD. MORTALIDAD AL AÑO 20% CLASE III A IV.
43
CONTRAINDICACION DE TRANSPLANTE CARDIACO
HIPERTENSION PULMONAR SEVERA. DIGOXINA
44
EDEMA AGUDO DE PULMON O CHOQUE CARDIOGENICO
MOVIDA. MORFINA. OXIGENO. (VENTILACION MECANICA NO INVASIVA. VMNI. SE RECULTAN ALVEOLOS). VASODILATADORES (NITROGLICERINA IV).O INOTROPICOS (NORADRENALINA). DIURETICOS (FUROSEMIDA IV). ASENTARSE (MEJORAR ORTOPNEA).
45
DOLOR TORACICO CARACTERISTICAS TIPICAS ANGINA
OPRESIVO, URENTES. DOLOR DIFUSO, NO SE LOCALIZA BIEN. IRRADIACION CUELLO Y MANDIUBLA AHOGO. SE INICIA CON EL ESFUERZO/ESTRES. CEDE CON REPOSO O NITROGLICERINA. SUBLINGUAL. DURACION MINUTOS.
46
COMO DIVIDIR ANGINA (DOLOR) ESTABLE/ INESTABLE
INESTABLE. PROGRESIVA (AUMENTA EN TIEMPO Y PRECUENCIA Y SINTOMAS). RECIENTE COMIENZO <1 MES. POST IAM < 1 MES. (POSTCOLOCAR STENT). ANGINA EN REPOSO. ANGINA ESTABLE = CUALQUIER PACIENTE QUE NO SE ENCUENTRA EN ESTE GRUPO ES ESTABLE.. ESFUERZO IGUAL Y LLEVA MAS DE UN MES.
47
FISIOPATOLOGIA DE LA ISQUEMIA
DISMINUYE PERFUCION. DISMINUYE CONTRACTIBILIDAD, ECG CON ST ELEVADO O ONDAS T NEG. TODO ESTO ES ANGINA.
48
PRUEBAS DE DETECCION DE ISQUEMIA
ERGOMETRIA/PRUEBA DE ESFUERZO. ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO (DETECTA ANGINA, ECG, Y CONTRACTIBILIDAD). GAMAGRAFIA DE PERFUSION MIOCARDICA DE ESFUERZO (PERFUSION).
49
MANEJO ANGINA ESTABLE
ACIDO ACETIL SALICILICO. ESTATINA LDL <70. ANTIANGINOSOS. CRISIS (NITROGLICERINA SUBLINGUAL) PREVENCION (B BLOQUEADORES, Ca ANTAGONISTAS, NITRATOS VO O PARCHE). TRATAMIENTO ANGIOPLASTIA O BIPASS CORONARIO.
50
INDICACIONES DE MANEJO DE ANGINA ESTABLE REVASCULAR
ANGINA REFRACTARIA A FARMACOS, ECOTT NO ENCONTRAR PATOLOGIA ESTRUCTURAL.
51
INDICACIONES DE MANEJO DE ANGINA ESTABLE REVASCULAR
ANGINA REFRACTARIA A FARMACOS, ECOTT NO ENCONTRAR PATOLOGIA ESTRUCTURAL. PRUEBA DE DETECCION DE ISQUEMIA CON DATOS DE ALTO RIESGO (MIOCARDIO DE RIESGO >10%, CUALQUIER ELEVACION DEL ST >2MM, POSITIVA <6 MIN). CORONARIOGRAFIA
52
ARTERIAS DEL CORACION
``` TRONCO CORONARIO IZQUIERDO --> DESENDENTE ANTERIOR (CARA ANTERIOR) Y CIRCUNFLEJA (LATERAL). CORONARIA DERECHA (INFERIOR Y VD) ```
53
CUANDO INDICAR ANGIOPLASTIA
2 ARTERIAS
54
CUANDO INDICAR BYPASS
3 ARTERIAS O EL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO.
55
COMO DEBEN DE APLICARSE LOS STENTS
CON FARMACOACTIVOS, Y DAR CLOPIDOGREL 6 MESES. RADIAL.
56
COMO REALIZAR BYPASS CORONARIO
SI ES LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR ES CON LA ARTERIA MAMARIA INTERNA IZQUIERDA.
57
SINDROME CORONARIO AGUDO MANEJO | SCACEST Y SCASEST
DOLOR INESTABLE. HACER ECG 12 DER 10 MIN. SI HAY ELEVACION DEL ST SCACEST (NUEVO BRI O BRD). --> <12 HRS REPERFUCION. 12 A 48HRS DOLOR IBA Y VENIA REPERFUNDIR(ANGIOPLASTIA 1A <60 A 90MIN HRS O FIBRINOLISIS EXITO NO DOLOR O ST CORRIGE ST 50%. >48 HRS NADA QUE HACER. EN CASO DE SCA SIN ELEVACION DEL ST. SCASEST. EVALUAR Y MANEJAR AL PACIENTE SI ES RIESGO O NO. RIESGO - INFRADESNIVEL ST U ONDA T NEG. TROPONINA ELEVADA IAMSEST. ESCALA GRACE, VALORAR ALPACIENTE SENTIDO COMUN. CORONARIO GRAFIA PRECOZ EN PX ALTO RIESGO. SI NO ES DE BAJO RIESGO MANEJO NORMAL O EGRESO, PRUEBA DE DETECCION DE ISQUEMIA NO INVASICA, TAC CORONARIA. SI ES NEGATIVO ALTA.
58
SI TENEMOS UNA FIBRINOLISIS EXITOSA
HACER CATETERISMO PARA COLOCAR STENT
59
TRATAMIENTO DE SINDROME CORONARIO AGUDO TRATAMIENTO MEDICO
SINTOMAS - MORFINA, NITROGLICERINA IV. AAS Y ESTATATINA LDL <70. ESTOS DOS DE BASE TODOS LOS CORONARIOS. OXIGENO SI <90% B BLOQUEANTE Y IECA PARA MEJORAR PRONOSTICO. SEGUNDO ANTIAGREGANTE 12 MESES, PRASUGREL O TICAGRELOR. CLOPIDOGREL. ANTICOAGULANTE HASTA REVASCULARIZACION (HEPARINA, HBPM, BIVALIRUDINA).

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