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PARTE 1 > 1Cardio > Flashcards

1Cardio Flashcards

1
Q

Que se le mide a un electrocardiograma

A

Eje DI Y AVF, FRECUENCIA Y RITMO.

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2
Q

CUANTOS TIPOS DE BLOQUEO AV HAY=

A

BAV 1.
BAV 2. MOBITZ 1 Y 2, MOBITZ 2:1,
BAV 3

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3
Q

COMO ES EL BLOQUEO AV 1º

A

PR MAYOR A 200 MS

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4
Q

COMO ES EL BLOQUEO AV 2

A

UNAS P CONDUCEN OTRAS NO.

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5
Q

COMO ES EL BLOQUEO AV 2 GRADO MOBITZ 1

A

EL SEGMENTO PR SE VA PROLONGADO HASTA QUE SE BLOQUEA Y NO CONDUCE. AVISA.

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6
Q

BLOQUEO AV DE 2 GRADO MOBITZ 2

A

NO SE PROLONGA EL SEGMENTO PR Y DERREPENTE SE BLOQUEA. SIN AVISAR.

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7
Q

BLOQUEO AV DE 3ER GRADO

A

DISLA ONDA P VA A SU RITMO Y QRS EN SU RITMO COMPLETAMENTE DIFERENTE.

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8
Q

CUANTOS TIPOS DE BRADIARRITMIAS HAY?

A

DISFUNCION SINUSAL, BAV 1 , BAV 2 TIPO I, BAV 2 TIPO II, BAV 2 2:1, BAV 3.

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9
Q

CUAL ES EL MANEJO DE BRADIARRITMIAS SINTOMATICAS

A

MARCAPASOS.

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10
Q

QUE BRADIARRITMIAS ASINTOMATICAS REQUIEREN MARCAPASOS

A

BAV 2 TIPO II, BAV 2 2:1, BAV 3.

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11
Q

QUE ES LA DISFUNSION SINUSAL?

A

PAUSAS MAYORES DE 6 SEGUNDOS

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12
Q

CAUSAS DE BRADIARRITMIAS

A

ISQUEMIA, FARMACOS (BETABLOQUEADORES, CALCIO ANTAGONISTAS, DIGOXINA) Y HIPERKALEMIA.

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13
Q

EJE NORMAL DEL CORAZON

A

-30 A 110

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14
Q

BLOQUEOS DE RAMA DERECHA

A

QRS MAYOR DE 120 MS Y EJE POSITIVO EN V1

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15
Q

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

A

QRS MAYOR DE 120 Y V1 NEGATIVO.

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16
Q

HEMIBLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA ANTERIOR

A

PENENE DA PENA

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17
Q

HEMIBLOQUEO POSTERIOR IZQUIERDO.

A

NEPEPE DA NEPA

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18
Q

TAQUIARRITMIAS MANEJO

A

ECG 1, SI NO ESTA ESTABLE SE TIENE QUE REALIZAR CARDIOVERSION ELECTRICA SIN IMPORTAR LA CAUSA Y ORIGEN. SI ESTA ESTABLE Y EL RITMO ES IRREGULAR ES FA Y SE DESFIBRILA. SI EL RITMO ES REGULAR CON QRS ESTRECHO ES TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR YA SEA TA, FLUTER O TPSV. SI RITMO REGULAR CON QRS ANCHO ES TAQUICARDIA VENTRICULAR SE DESFIBRILA.

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19
Q

MANEJO DE TAQUIARRITMIAS

A

DISMINUIR LA FC (B BLOQUEADORES, CALCIO ANTAGONISTAS, DIGOXINA), RITMO - CARDIOVERSION ELECTRICA O FARMACOLOGICA (ANTIARRITMICOS CLASE I LIDOCAINA, PROCAINAMINA, FLECAIMIDA. III AMIODARONA.

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20
Q

QUE HACER PARA DIAGNOSTICAR EL TIPO DE TSV

A

MANIOBRAS VAGALES, VALSALVA. MASAJE CAROTIDEO. BOLO DE ADENOSINA, CONTRAINDICADO EN ASMA. VERAPAMILO. TODO ESTO PARA GENERAL UN BLOQUEO AV.

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21
Q

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON WOLF PARKINSON WHITE

A

ES ABLASION DE LA VIA ACCESORIA

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22
Q

PACIENTES CON TAQUICARDIA INTRA NODAL

A

ABLASION DE LA VIA LENTA DEL NODO AV.

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23
Q

CHA2DS2-VASC

A 
C- IC O FEVI BAJA
H- HTA
A2- AGE >75 AÑOS
D- DM2
S2- ICTUS/EVCIT
V-ATEROESCLEROSIS
A- AGE >65
Sc- FEMENINO 1 PUNTO
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24
Q

CON QUE CHA2DS2VASC SE ANTICOAGULA

A

A PARTIR DE 1 EN HOMBRES Y 2 EN MUJERES.

25
Q

PRECARGA

A

VOLUMEN TELEDIASTOLICO VI

26
Q

COMO SE SACA EL GASTO CARDIACO

A

PRECARGA VOLUMEN + FC

27
Q

SINDROME DE BRUGADA

A

ES UNA ANOMALIA EN EL CANAL DE Na. SE FORMA UN GRS CON FORMA DE ALETA DE TIBURON.

28
Q

NYHA

A

I- ESFUERZOS GRANDES. ASINTOMATICO. II - ESFUERZOS MODERADOS. III - ESFUERZO LEVE VIDA COTIDIANA. IV - REPOSO SINTOMAS

29
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA

A

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA, DILATACION AURICULAR IZQUIERDA, DISFUNCION DIASTOLICA.

30
Q

DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA

A

HITORIA CLINICA Y ECG. –> PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR O CEREBRAL. –> ECOCARDIOGRAMA

31
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA ECOCARDIOGRAMA

A

FEVI <40% DEPRIMIDA
FEVI 40 A 50% INTERMEDIO
FEVI >50% PRESERVADA

32
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

A

PLETORA YUGULAR, CONGESTION HEPATICA. SOBRE CARGA DE VD, AD Y AP.

33
Q

DONDE DESCARGA EL FLUJO DE LA PLEURA PARIETAL

A

VENA CAVA SUPERIOR

34
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA INICIADA EN IZQUIERDA

A

AUMENTO DE PRESION EN VI -> AI -> VP -> PULMON

35
Q

INSUFICIENCIA CARDIACA TRATAMIENTO

A

BETA BLOQUEANTE (CARVEDILOL, METOPROLOL, BISOPROLOL, NEVIPROLOL) CON IECA PARA MEJORAR PRONOSTICO HASTA MAXIMA DOSIS TOLERADA.

36
Q

CONTRAINDICACION DE B BLOQUEANTE.

A

IC AGUDA GRAVE CON EDEMA DE PULMON, ASMA EXTRINSECO, ANGINA VASOESPASTICA.

37
Q

CONTRA INDICACION DE IECA

A

TOS O ANGIOEDEMA. SE DA ARA II. SI NO TOLERA ARA II SE DA LA COMBINACION
HIDRALAZINA + NITRATATOS

38
Q

FARMACOS QUE INHIBEN EL SRAA ESTAN CONTRAINDICADO

A

IRA, HIPERPOTASEMIA, ESTENOSIS RENAL BILATERAL

39
Q

NYHA I TRATAMIENTO SINTOMATICO DE LA IC

A

FUROSEMIDA (DIURETICO POTENTE)

40
Q

2DO TRATAMIENTO CLASE II FEVI <35%

A

INHIBIDOR MINERALOCORTICOIDE, ESPIRONOLACTONA, ESPLERENONA. TRATAMIENETO SINTOMATICO FUROSEMIDA.

41
Q

3ER TRATAMIENTO CLASE II SINTOMAS PERSISTEN, FEVI <35%

A

TRATAMIENTO MEDICO OPTIMO. TENEMOS 3 OPCIONES. IVABRADINA (NODO SINUSAL BAJA FC, RS Y FC>70), TERAPIA DE RESINCRONIZACION CARDIACA (MARCAPASOS BIVENTRICULAR), SACUBITRIL(IMPIDE LA DEGRADACION DEL BNP(INHIBE LA NEPRILISINA)) - VALSARTAN (SUSTITUYE IECA Y ARAII).

42
Q

4TO TRATAMIENTO

A

TRANSPLANTE CARDIACO. TERMINAL DE ENFERMEDAD. MORTALIDAD AL AÑO 20% CLASE III A IV.

43
Q

CONTRAINDICACION DE TRANSPLANTE CARDIACO

A

HIPERTENSION PULMONAR SEVERA. DIGOXINA

44
Q

EDEMA AGUDO DE PULMON O CHOQUE CARDIOGENICO

A

MOVIDA. MORFINA. OXIGENO. (VENTILACION MECANICA NO INVASIVA. VMNI. SE RECULTAN ALVEOLOS). VASODILATADORES (NITROGLICERINA IV).O INOTROPICOS (NORADRENALINA).
DIURETICOS (FUROSEMIDA IV). ASENTARSE (MEJORAR ORTOPNEA).

45
Q

DOLOR TORACICO CARACTERISTICAS TIPICAS ANGINA

A

OPRESIVO, URENTES. DOLOR DIFUSO, NO SE LOCALIZA BIEN. IRRADIACION CUELLO Y MANDIUBLA AHOGO. SE INICIA CON EL ESFUERZO/ESTRES. CEDE CON REPOSO O NITROGLICERINA. SUBLINGUAL. DURACION MINUTOS.

46
Q

COMO DIVIDIR ANGINA (DOLOR) ESTABLE/ INESTABLE

A

INESTABLE. PROGRESIVA (AUMENTA EN TIEMPO Y PRECUENCIA Y SINTOMAS). RECIENTE COMIENZO <1 MES.
POST IAM < 1 MES. (POSTCOLOCAR STENT). ANGINA EN REPOSO.
ANGINA ESTABLE = CUALQUIER PACIENTE QUE NO SE ENCUENTRA EN ESTE GRUPO ES ESTABLE.. ESFUERZO IGUAL Y LLEVA MAS DE UN MES.

47
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA ISQUEMIA

A

DISMINUYE PERFUCION. DISMINUYE CONTRACTIBILIDAD, ECG CON ST ELEVADO O ONDAS T NEG. TODO ESTO ES ANGINA.

48
Q

PRUEBAS DE DETECCION DE ISQUEMIA

A

ERGOMETRIA/PRUEBA DE ESFUERZO. ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO (DETECTA ANGINA, ECG, Y CONTRACTIBILIDAD). GAMAGRAFIA DE PERFUSION MIOCARDICA DE ESFUERZO (PERFUSION).

49
Q

MANEJO ANGINA ESTABLE

A

ACIDO ACETIL SALICILICO. ESTATINA LDL <70.
ANTIANGINOSOS. CRISIS (NITROGLICERINA SUBLINGUAL) PREVENCION (B BLOQUEADORES, Ca ANTAGONISTAS, NITRATOS VO O PARCHE). TRATAMIENTO ANGIOPLASTIA O BIPASS CORONARIO.

50
Q

INDICACIONES DE MANEJO DE ANGINA ESTABLE REVASCULAR

A

ANGINA REFRACTARIA A FARMACOS, ECOTT NO ENCONTRAR PATOLOGIA ESTRUCTURAL.

51
Q

INDICACIONES DE MANEJO DE ANGINA ESTABLE REVASCULAR

A

ANGINA REFRACTARIA A FARMACOS, ECOTT NO ENCONTRAR PATOLOGIA ESTRUCTURAL. PRUEBA DE DETECCION DE ISQUEMIA CON DATOS DE ALTO RIESGO (MIOCARDIO DE RIESGO >10%, CUALQUIER ELEVACION DEL ST >2MM, POSITIVA <6 MIN). CORONARIOGRAFIA

52
Q

ARTERIAS DEL CORACION

A 
TRONCO CORONARIO IZQUIERDO --> DESENDENTE ANTERIOR (CARA ANTERIOR) Y CIRCUNFLEJA (LATERAL).
CORONARIA DERECHA (INFERIOR Y VD)
53
Q

CUANDO INDICAR ANGIOPLASTIA

A

2 ARTERIAS

54
Q

CUANDO INDICAR BYPASS

A

3 ARTERIAS O EL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO.

55
Q

COMO DEBEN DE APLICARSE LOS STENTS

A

CON FARMACOACTIVOS, Y DAR CLOPIDOGREL 6 MESES. RADIAL.

56
Q

COMO REALIZAR BYPASS CORONARIO

A

SI ES LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR ES CON LA ARTERIA MAMARIA INTERNA IZQUIERDA.

57
Q

SINDROME CORONARIO AGUDO MANEJO

SCACEST Y SCASEST

A

DOLOR INESTABLE. HACER ECG 12 DER 10 MIN. SI HAY ELEVACION DEL ST SCACEST (NUEVO BRI O BRD). –> <12 HRS REPERFUCION. 12 A 48HRS DOLOR IBA Y VENIA REPERFUNDIR(ANGIOPLASTIA 1A <60 A 90MIN HRS O FIBRINOLISIS EXITO NO DOLOR O ST CORRIGE ST 50%. >48 HRS NADA QUE HACER.
EN CASO DE SCA SIN ELEVACION DEL ST. SCASEST. EVALUAR Y MANEJAR AL PACIENTE SI ES RIESGO O NO. RIESGO - INFRADESNIVEL ST U ONDA T NEG. TROPONINA ELEVADA IAMSEST. ESCALA GRACE, VALORAR ALPACIENTE SENTIDO COMUN. CORONARIO GRAFIA PRECOZ EN PX ALTO RIESGO. SI NO ES DE BAJO RIESGO MANEJO NORMAL O EGRESO, PRUEBA DE DETECCION DE ISQUEMIA NO INVASICA, TAC CORONARIA. SI ES NEGATIVO ALTA.

58
Q

SI TENEMOS UNA FIBRINOLISIS EXITOSA

A

HACER CATETERISMO PARA COLOCAR STENT

59
Q

TRATAMIENTO DE SINDROME CORONARIO AGUDO TRATAMIENTO MEDICO

A

SINTOMAS - MORFINA, NITROGLICERINA IV.
AAS Y ESTATATINA LDL <70. ESTOS DOS DE BASE TODOS LOS CORONARIOS.
OXIGENO SI <90%
B BLOQUEANTE Y IECA PARA MEJORAR PRONOSTICO.
SEGUNDO ANTIAGREGANTE 12 MESES, PRASUGREL O TICAGRELOR. CLOPIDOGREL.
ANTICOAGULANTE HASTA REVASCULARIZACION (HEPARINA, HBPM, BIVALIRUDINA).

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