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PARTE 1 > 1NEFRO > Flashcards

1NEFRO Flashcards

1
Q

PH ES INVESAMENTE PROPORCIONAL AL

A

BICARBONATO HCO3. SI ESTA ALTO EL HCO3 EL PH SERA ALTO ALCALINO.

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Q

PH NORMAL

A

7.35 A 7.45. EL PRINCIPAL BUFFER ES EL BICARBONATO

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3
Q

TRASTORNO PRIMARIOS

A

ACIDOSIS METABOLICA PH BAJO, PCO2 BAJO HCO3 BAJO.
ALCALOSIS METABOLICA PH, PCO2 Y HCO3 ALTOS.
ACIDOSIS RESPIRATORIA PH BAJO, PCO2 Y HCO3 ALTOS.
ALCALOSIS RESPIRATORIA PH ALTO, PCO2 Y HCO3 BAJOS.
VALORES NORMALES PH 7.4 PCO2 40 HCO3 24
METABOLICO HCO3 RESPIRATORIO PCO2

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4
Q

FORMULA DE WINTER

COMPENSACION RESPIRATORIA

A

PCO2 = (HCO3)(1.5)+8+-2

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5
Q

PREDECIR COMPENSACION RESPIRATORIA RAPIDO

A

SUMAR 15 AL HCO3.

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6
Q

TRASTORNOS METABOLICOS Y RESPIRATORIOS

A

MIRO = METABOLICO IGUAL , RESPIRATORIO OPUESTO.

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7
Q

CATIONES Y ANIONES

A

CATIONES: K+NA+CA+MG+.
ANIONES: HCO3-CL-. LA BRECHA ANIONICA O ANION GAP ES EL RESTO DE ANIONES QUE NO SE MIDEN.

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8
Q

FORMULA DE ANION GAP

A

ANION GAP = NA - (HCO3+CL)

SE SUMA 2.5 POR CADA 1 GR DE ALBUMINA POR DEBAJO DEL NIVEL.

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9
Q

QUE ES LA ACIDOSIS METABOLICA

A

DISMINUCION DEL PH SECUNDARIO A LA DISMINUCION DEL HCO3. O DISMINUYE EL HCO3 POR CONSUMO DE ACIDOS.

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10
Q

NIVELES NORMALES DE ANION GAP

A

10 +- 2

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11
Q

SI SUBE EL ANION GAP

A

DIMINUYE EL HCO3

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12
Q

CAUSAS DE AUMENTO DE H+

A

GENERACION ENDOGENA: CETOACIDOSIS, ACIDOSIS LACTICA.

ADMINISTRACION EXOGENA: SALICILATO, METANOL, ETILINGLICOL, PARALDEHIDO, AMONIO, AZUFRE.

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13
Q

PERDIDA HCO3

A

PERDIDA RENAL: ATR 2, ANHIDRASA CARBONICA,

PERDIDA INTESTINAL:

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14
Q

ACIDOCIS METABOLICA CON ANION GAP

A

CETONAS Y LACTATO LA CAUSA

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15
Q

GOLDMARK

A

GLICOLES, OXOPROLINAS, LACTIC ACIDOSIS, DLACTIC ACIDOSIS, METANOL, ASPIRINA, RENAL FEILURE, KETOACIDOSIS.

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16
Q

ACIDOSIS LACTICA

A

TIPO A: HIPOPERFUSION CHOQUE.

TIPO B: ALT METABOLISMO, NEOPLASIAS, FARMACOS.

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17
Q

ACIDOSIS LACTICA

A

TIPO A: HIPOPERFUSION CHOQUE.

TIPO B: ALT METABOLISMO, NEOPLASIAS, FARMACOS.

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18
Q

CETOACIDOSIS

A

DIABETICA, ALCOHOLICA, INANICION.

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19
Q

GLICOLES

A

CRISTALES EN SEDIMIENTO URINARIO. FLORESCENCIA EN LAMPARA DE WOOD.

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20
Q

METANOL - ACIDO FORMICO.

A

NO CRISTALURIA. HCO3 BAJO

tratamientO. ABC, ETANOL COMPETIR CON RECEPTORES.

21
Q

ANION GAP URINARIO

A

(NA + K ) - CL URINARIOS.
SI ES NEGATIVO ES INTESTINAL.
SI ES POSITIVO ES RENAL, ACIDOSIS TUBULAR RENAL O IR.

22
Q

SINDROME NEFROTICO

A

PROTEINURIA >3.5 GR/DL, EDEMA, HIPOALBUMINEVIA <3.5GR/DL, HIPERCOLESTEROLEMIA, LIPIDURIA.
DX COLECCION DE ORINA 24 HRS MAYOR DE 3.5 GR. RAZON PROTEINURIA/CR MAYOR DE 3. ANAS, COMPLEMENTO, VDRL.
TX FUROSEMIDA + TIAZIDA + ESPIRONOLACTONA/ AMILORIDE. BLOQUEO SECUENCIAL.

23
Q

GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA SE ASOCIA A QUE INFECCION VIRAL

A

VIRUS HEPATITIS B

24
Q

HIPERCOAGUABILIDAD EN SINDROME NEFROTICO

A

MENOR NIVEL DE ALBUMINA MAYOR RIESGO DE COAGULOS.

25
Q

SINDROME NEFROTICO POR PODOCITOPATIAS:

A

CAMBIOS MINIMOS Y GEFyS.

26
Q

SINDROME NEFROTICO POR DEPOSITO INMUNOCOMPLEJOS

A

GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA Y MPGN

27
Q

SINDROME NEFROTICO DEPOSITO OTRAS SUSTANCIA

A

DM Y AMILOIDOSIS

28
Q

GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA AFECTA PRINCIPALMENTE

A

ADULTOS

29
Q

ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS

A

HAY DAÑO EN LOS PODOCITOS, SE DAÑA LA BARRA DE FILTRACION. MAS COMUN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.
SINDROME NEFROTICO SUBITO.
SE ASOCIA A ATOPIA.
SIN DETERIORO FUNCION RENAL, SEDIMENTO URINARIO INACTIVO.
SECUNDARIO A AINES, LINFOMA, ALERGIA Y ATOPIAS.
TX SENSIBLE A ESTEROIDES. IECA. CICLOSPORINA.

30
Q

GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA

A

AFECTA A AFROAMERICANOS. ESCLEROSIS AFETA ALGUNOS SEGMENTOS DE LOS GLOMERULOS.
PODOCITOPATIA IGUAL QUE CM. MASC COMUN EN AFROAMERICANOS, SX NEFROTICO. HIPERTENSION. COMUN EN VIH.
CAUSA PRIMARIA IDIOPATICA. SECUNDARIA VIRUS VIH, MEDICAMENTOS HEROINA, ADAPTATIVA BAJA MASA RENAL.
TRATAMIENTO: ESTEROIDES, IECA. CICLOSPORINA SI NO MEJORA CON ESTEROIDES.

31
Q

GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA.

A

DEPOSITOS ENTRE PODOCITOS Y LA MEMBRANA BASAL.
50 AÑOS. NEFROTICOS. TROMBOSIS.
CAUSA + FREC = LUPUS. VHB, CANCER. AINES Y PENICILAMINA. CAUSA MAS COMUN DE SINDROME NEFROTICO EN ADULTO.
REMISION ESPONTANEA.
SE ASOCIA A Ac contra RECEPTOR FOSFOLIPASA A2.
TX CICLOFOSFAMIDA ALTERNANDO CON ESTEROIDES. O TRACOLIMUS SI NO TOLERA ESTEROIDES.

32
Q

SINDROME NEFRITICO

A

Ac MBG, INMUNOCOMPLEJOS, ANCAS.

IgA, LEG, POSTINFECCIOSA, MPGN SECUNDARIA, MEMBRANOSA SECUNDARIA.

33
Q

SINDROME NEFRITICO FOCAL

A

AFECTA MENOS DEL 50% DE LOS GLOMERULOS. NEFROPATIA IgA. >40 AÑOS

34
Q

SINDROME NEFRITICO DIFUSO

A

AFECTACION A MAS DEL 50% DE LOS GLOMERULOS

GN POSTINFECCIOSA, LUPICA, MEMBRANO PROLIFERATIVA, FIBRILAR, RAPIDAMENTE PROGRESIVA.

35
Q

SX HEMATURIA PROTEINURIA

A

NEFRITIS HEREDIATARIA, MEMBGRAANS DELGADAS, GN MESANGIAL, GN LUPICA

36
Q

SINDROME NEFRITICO LABORATORIO IMPORTANTE

A

COMPLEMENTO.

37
Q

GLOMERULO NEFRITIS CON HIPOCOMPLEMENTEMIA

A

BAJO C3: GN POSTINFECCIOSA, GN ENDOCARDITIS, MPGN.

BAJO C3 Y C4: LUPUS Y CRIOGLOBULINEMIA.

38
Q

GLOMEURO NEFRITIS COMPLEMENTO NORMAL

A

LUPUS, IgA nefritis, henoch schonlein, ANTI GBM DISEASE.

39
Q

GLOMERULONEFRITIS DATOS CLINICOS.

A

HEMATURIA 90 A 100%.

HIPERTENSION, OLIGURIA, PROTEINURIA, EDEMA.

40
Q

DIAGNOSTICO GLOMEURONEFRITIS POST INFECCIOSA

A

HISTORIA DE INFECCION POR ESTREPTOCOCO.
PATRON DE CIELO ESTRELLADO EN INMUNOFLORECENCIA. JOROBAS SUBEPITELIALES EN MICROSCOPIA ELECTRONICA.
TRATAMIENTO: SE AUTOLIMITA. PENICILINA O ERITROMICINA SI FUE POSTINFECCIOSA.
RESTRINGIR SAL Y LIQUIDOS. DIURETICOS, ANTIHIPERTENSIVOS. INMUNOSUPRESORES.

41
Q

NEFROPATIA POR IgA.

A

hematuria, proteinuria, nefritis aguda, GMNRP, ERC.

ASOCIADA A INFECCION RECIENTE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES. HEMATURIA MACROSCOPICA. HTA.

42
Q

PURPURA HENOCH SCHONLEIN.

A

VASCULITIS SISTEMICA. DEPOSITOS IgA en el mesangio. IGA POLIMERICA SUBCLASE 1. INFRA GLUCOSILADA MAS ADERENTE.
DIAGNOSTICO: DEPOSITO DE IgA en el mesangio.
TX: IECA, ESTEROIDE, ACEITE DE PESCADO.

43
Q

NEFROPATIA LUPICA

A

CLASE MAS IMPORTANTE. NEFRITICO III PROLIFERATIVA FOCAL. NEFRITICO IV PROLIFERATIVA DIFUSA. NEFROTICO V MEMBRANOSA.

44
Q

TRATAMIENTO NEFROPATIA LUPICA

A

MOFETIL MICOFENOLATO + ESTEROIDES.
CICLOFOSFAMIDA + ESTEROIDES. INDUCCION 6 MESES.
MANTENIMIENTO MMF O AZA.
CICLOFOSFAMIDA SE ASOCIA A INFERTILIDAD O CITITIS HEMORRAGICA.

45
Q

MEMBRANA PROLIFERATIVA

A

ALTERACION DE MEMBRANA BASAL Y PROLIFERACION EN EL MESANGIO.

46
Q

GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVAS

A

DEFINICION CAIDA MAYOR 50% DE LA TFG EN MENOS DE 3 MESES. PRESENCIA DE SEMILUNAS, VASCULITIS Y NEGROSIS EN LA BIOPSIO.
ETIOLOGIA Ac ANTI MBG, COMPLEJOS INMUNES, PAUCI INMUNE.

47
Q

PAUCI INMUNE

A

SX NEFRITICO GMRP. SINDROME RIÑON PULMON. SINTOMAS SISTEMICOS DE VASCULITIS CORRESPONDIENTE.

48
Q

VASCULITIS ANCAs

A

CHURG STRAUSS P ANCA.
WEGENER C ANCA.
POLIANGEITIS MICROSCOPICA P ANCA

49
Q

ENFERMEDAD DE MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

DIAGNOSTICO

A

INMUNOFLORESCENCIA O ANTICUERPOS

TX ESTEROIDES CON CICLOFOSFAMIDA.

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