1OTORRINO

Question 1

OTITIS EXTERNA

Answer 1

INFECCION BACTERIANA DE LA PIEL DEL CONDUCTO AUDITIVO.
FR: EXPOSICION AL AGUA, MICROTRAUMA (HISOPOS U OTROS OBJETOS DE LIMPIEZA)
P AERUGINOSA, S AUREUS.
DX CLINCO. EDEMA Y ERITEMA DEL CONDUCTO.
TX. GOTAS OTICAS ACIDIFICANTES, ANTIBIOTICO TOPICO CON O SIN ESTEROIDE DURANTE 7 A 10 DIAS.
ANTIBIOTICO ORAL PARA OTITIS SEVERA O INMUNOSUPRIMIDOS

Question 2

OTITIS EXTERNA MALIGNA

Answer 2

PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS.
AGENTE P AERUGINOSA Y ASPERGILLUS SP.
DX TEJIDO DE GRANULACION EN EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. AFECCION A PARES CRANEALES, FACIAL + AFECTADO, DATOS DE OSTEOMIELITIS CON TC 99. DATOS DE EROSION OSEA EN LA TAC.
TX AB ANTI PSEUDOMONA IV. Y POSTERIORMENTE VO. DAR AB TOPICO TAMBIEN. CONTROL DE PATOLOGIA SUBYACENTE.

Question 3

OTITIS MEDIA AGUDA

Answer 3

INFLAMACION DEL OIDO MEDIO CON UNA DURACION MENOR DE 3 SEMANAS.
STREPTOCOCO PNEUMONIAE, H INFLUENZAE, M CATARRHALIS.
DX INICIO SUBITO Y OTOSCOPIA.
TX ANTIBIOTICO SOLO EN MENORES DE 6 MESES Y MAYORES DE 12 AÑOS. OBSERVACION POR 48 A 72 HRS EN UN NIÑO CON OMA NO COMPLICADA SANO DE 6 M A 12 AÑOS, EN CASO DE DUDA DIAGNOSTICA CON ENF LEVE, OTALGIA, FIEBRE MENOR 39 EN LAS ULTIMAS 24 HRS.
ELECCION AB AMOXICILINA 90 MG KG DIA EN 2 DOSIS.
AMOXI-CLAV EN 2 DOSIS.
CEFALOSPORINAS EN ALERGIAS A PENICILINA.
O MACROLIDOS SI ES ALERGICO A LO ANTERIOR. (AZITROMICINA O ERITROMICINA).

Question 4

COMPLICACIONES OMA

Answer 4

INTRATEMPORALES: MASTOIDITIS, PARALISIS FACIAL, ABSCESO SUBPERIOSTICO, PETROSIS, LABERINTITIS.
INTRACRANEALES: MENINGITIS, ABSCESO SUBDURAL, ABSCESO EPIDURAL, ABSCESO CEREBRAL Y TROMBOSIS DEL SENO LATERAL.

Question 5

MASTOIDITIS AGUDA

Answer 5

SIGNOS DE OMA EN OTOSCOPIA E INFLAMACION LOCAL EN MASTOIDES (DOLOR, ERITEMA, SENSIBILIDAD, PROTRUSION AURICULAR.
TX AB IV, MIRINGOTOMIA CON TUBO DE VENTILACION + MASTOIDECTOMIA.

Question 6

OTITIS MEDIA SEROSA

Answer 6

FLUIDO EN EL OIDO MEDIO SIN SIGNOS O SINTOMAS DE INFECCION AGUDA.
POR UNA DISFUNCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO O COMO UNA RESPUESTA INFLAMATORIA POSTERIOR A UNA OMA.
SE MANIFIESTA CON HIPOACUSIA.
MUCHOS EPISODIOS RESUELVEN ESPONTANEAMENTE PARA LOS 3 MESES.
DX: OTOSCOPIA NEUMATICA SIN MOVILIDAD DE MEMBRANA TIMPANICA, EN AUSENCIA DE DATOS DE INFLAMACION AGUDA. TIMPANOMETRIA.

Question 7

DIAPAZON

Answer 7

WEBER - SE COLOCA EN LA CABEZA EN EL CENTRO. CAPTACION DE VIBRACION Y CONDUCION AEREA.
RINNE - DIAPAZON EN MASTOIDES VIBRACION. Y OTRO EN AEREO.
TX: VIGILANCIA HASTA RESOLUCION ESPONTANEA. EN CASOS MAS GRAVES QUE NO RESUELVEN TUBOS DE VENTILACION

Question 8

OTITIS MEDIA CRONICA

Answer 8

INFLAMACION DEL OIDO MEDIO MAYOR A 3 MESES, EN PRESENCIA DE PERFORACION DE MT.
P. AERUGINOSA.

Question 9

COLESTEATOMA

Answer 9

CONGENITO MT INTEGRA.
ADQUIRIDO: PRIMARIO - INVASION DE LA PARS FLACIDA. SECUNDARIO: INVASION, HIPERPLASIA DE CELULAS BASALES, METAPLASIA ESCAMOSA.
EROSIONA CELULAS, TEJIDO Y HUESO.

Question 10

PRESBIACUSIA

Answer 10

DETERIORO PROGRESIVO DE AUDICION ASOCIADO CON ENVEJECIMIENTO. CAUSA MAS COMUN DE DEFICIENCIA AUDITIVA EN ADULTOS MAYORES.
DIAGNOSTICO: HNS DE FRECUENCIAS ALTAS SIN OTRA CAUSA EVIDENTE.

Question 11

VERTIGO

Answer 11

ILUSION DE MOVIMIENTO ROTATORIO O LINEAL, DLE PACIENTE O SU ALREDEDOR.
PERIFERICO - SEVERO INTENSO, ADAPTACION, NAUSEA, HIPOACUSIA, DIAFORESIS, EMPEORA SI CIERRA LOS OJOS, NISTAGMOS HORIZONTAL, ROTATORIO UNIDIRECCIONAL. FIJACION SUPRIME NISTAGMUS.
CENTRAL - LEVE, NO FATIGABLE, DEBILIDAD, PARESTESIAS, MEJORA LOS SINTOMAS SI CIERRA LOS OJOS, NISTAGMUS VERTICAL, MULTIDIRECCIONAL.

Question 12

TIPOS DE VERTIGO

Answer 12

UNICO EPISODIO - NEURITIS VESTIBULAR, LABERINTITIS, AIT.
VPPB - RECURRENTES, RELACIONADO CON CAMBIOS POSTURALES CEFALICOS.
MENIERE - EPISODIOS RECURRENTE.

Question 13

VESTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO

Answer 13

ES LA CAUSA MAS COMUN DE VERTIGO PERIFERICO, EPISODIOS CORTOS RECURRENTEN SEGUNDOS, ASOCIADOS CON CAMBIOS DE POSICION.
DX - MANIOBRA DE DIX - HALLPIKE.
TX - EJERCICIOS POSTURALES EN CASA, MANIOBRA DE EPLEY, EN CASOS GRAVES NEURECTOMIA SINGULAR Y OBLITERACION DEL CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR.

Question 14

ENFERMEDAD DE MENIERE

Answer 14

VERTIGO EPISODICO DE MINUTOS A HORAS, HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL FLCUTUANTE. ACUFENO Y PLENITUD AURAL.
TX - DIURETICO Y RESTRICCION SAL, ALCOHOL, GLUTAMATO MONOSODICO Y CAFEINA. SUPRESORES VESTIBULARES, CORTICOESTEROIDES EN EXASCERBACIONES. INYECCION TRANSTIMPANICA O INTRATIMPANICA DE AMINOGLUCOSIDO. VASODILATADORES.
TX QX. CIRUGIA DE SACO ENDOLINFATICO, SECCION VESTIBULAR, LABERINTECTOMIA.

Question 15

FRACTURA DEL HUESO TEMPORAL

Answer 15

HIPOACUSIA DE TRANSMISION, CODUCCION.

Question 16

PARALISIS FACIAL

Answer 16

PARALISIS DE BEL, SINDROME DE RAMPSAY HUNT (VHZ), OMA/OMEC. EN LOS NIÑOS CON OMA LA DEBILIDAD FACIAL DURA 3 SEM. TRAUMA, INMUNOLOGICO, TUMORES

Question 17

EPISTAXIS ANTERIOR

Answer 17

POR PLEXO DE KIESSELBACH. + FRECUENTE.

Question 18

EPISTAXIS POSTERIOR

Answer 18

ARTERIA ETMOIDAL Y ESFENOPALATINA. + MORTALIDAD.

Question 19

RAMAS DE ARTERIA CAROTIDA INTERNA

Answer 19

ARTERIA OFTALMICA - ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR Y POSTERIOR

Question 20

RAMAS DE CAROTIDA EXTERNA

Answer 20

ARTERIA SPHENOPALATINA Y ARTERIA ESFENO PALATINA. Y LABIAL SUPERIOR.

Question 21

TRATAMIENTO DE EPISTAXIS

Answer 21

ANTERIOR: SANGRA - CAUTERIZACION. NO SANGRA - TAPON O PACK ANTERIOR.
POSTERIOR: A TODOS TAPOM PACK. SI PERSISTE SANGRADO - CIRUGIA.

Question 22

RINITIS ALERGICA

Answer 22

EDAD 9 A 11 AÑOS. SE DIVIDE EN ESTACIONAL O PERENE (TODO EL AÑO).
ESCURRIMIENTO NASAL, ESTORNUDO, COMEZON.
INTERMITENTE/LEVE - MENOS DE 4 DIAS POR SEMANA O MENOS DE 4 SEMANAS. NORMAL SUEÑO, ACTIVIDADES Y TRABAJO.
PERSISTENTE/MOD O GRAVE - MAS DE 4 DIAS POR SEMANA O MAS DE 4 SEMANAS. ANORMAL SUEÑO, ACTIVIDADES, TRABAJO.
ALERGENO - CPA - LTCD4 - IgE.
DX PRUEBAS CUTANEAS PRICK TEST O INTRADERMICO. EOSINOFILIA e IgE TOTAL. CITOLOGIA NASAL EOSINOFILOS.
TX CROMOGLICATO, CORTICOESTEROIDE NASAL. ANTAGONISTA H1. MONTELUKAST. CASOS SEVEROS INMUNOTERAPIA.

Question 23

RINITIS NO ALERGICQA

Answer 23

OCUPACIONAL. POR DROGAS: IECA, B BLOQ, ANTICONCEPTIVOS ORALES, MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS.
RINITIS ATROFICA.
TX ANTIHISTAMINICOS. CORTICOESTEROIDES. MONTELUKAST.

Question 24

FISTULA DE LCR

Answer 24

TRAUMATICA LA ETIOLOGIA.
DX CONFIRMAR MEDIANTE B2 TRANSFERRINA. CISTERNOTOMOGRAFIA. LOCALIZAR EL SITIO.
TX DRENAJE LUMBAR Y MEDIDAS ANTI FISTULA, SI FALLA CIERRE QUIRURGICO.

Question 25

SINUSITIS BACTERIANA AGUDA

Answer 25

LA MAYORIA SON VIRALES (RINOVIRUS). Y SOBRE INFECCION POR BACTERIAS (S. PNEMONIAE, H INFLUENZA Y M CATARRALIS).
SOSPECHA SINTOMAS POR MAS DE 7 A 10 DIAS O PACIENTES CON EMPEORAMIENTO DE SINTOMAS DESPUES DE 5 A 7 DIAS.
MAYORES: DOLOR FACIAL, PLENITUD FACIAL, OBSTRUCION NASAL, HIPOSMIA, RINORREA PURULENTA, FIEBRE.
MENORES: CEFALEA, FIEBRE, HALITOSIS, FATIGA, DOLOR DENTAL, TOS, DOLOR EN OIDO.
TX
SINUSITIS AGUDA VIRAL - ESTEROIDES TOPICOS. LAVADOS NASALES CON SS. ANTIHISTAMINICOS.
SINUSITIS AGUDA BACTERIANA - AB ORALES AMOXI - AMOXI CLAV - QUINOLONAS. ESTEROIDE TOPICO. LAVADOS CON SS.
CX Y AB IV EN CASO DE COMPLICACIONES.
COMPLICACIONES CELULITIS PERIORBITARIA (<7 AÑOS) O PRESEPTAL.

Question 26

RINOSINUSITIS CRONICA

Answer 26

POLIPOIDEA Y NO POLIPOIDEA. SINTOMAS MAYOR A 3 MESES.
TX AB ORALES, ESTEROIDES TOPICOS, ESTEROIDES SITEMICOS, LAVADOS CON SOLUCION SALINA.
TRIADA DE ASA O SX SAMTER - ALERGIA A ASA, POLIPOS Y ASMA.

Question 27

SINUSITIS FUNGICA INVASIVA AGUDA FULMINANTE

Answer 27

INMUNOCOMPROMETIDOS DM2, VIH, TRASPLANTADOS.
RINORREA, CEFALEA, ALGIA FACIAL O DIPLOPIA, FIEBRE. ZONAS DE ANESTESIA EN LA CARA O CAVIDAD ORAL.
PATOGENOS IMPLICADOS SON ASPERGILLUS Y MUCOR. INHALACION DE ESPORAS, SEGUIDA DE UNA PROPAGACION ANGIOINVASIVA Y NEUROINVASIVA.
TX PREVENCION Y ESTABILIZAR PATOLOGIA DE BASE.
ANFOTERICINA B 1 MG KG DIA. ADEMAS DEBRIDAMIENTO QX DE LA MUCOSA.

Question 28

FARINGO AMIGDALITIS VIRAL

Answer 28

EPSTEIN BARR - LINFADENOPATIA, ESPLENOMEGALIA.
ADENOVIRUS: CONJUNTIVITIS Y LINFEDENOPATIA PREAURICULAR.
HERPES VIRUS - GINGIVOESTOMATITIS.
COXSACKIE - HERPANGINA VESICULAS EN PILAR ANTERIOR Y PALADAR BLANDO.
CRITERIOS DE CENTOR - FIEBRE, AUSENCIA DE TOS, LINFADENOPATIAS, EXUDADO AMIGDALINO. EDAD 3 A 14 O >45.
SPREPTOCOCO B HMOLITICO GRUPO A - TX PENICILINA V. AMOXICILINA. PENICILINA G.

Question 29

CRITERIOS PARA AMIGDALECTOMIA.

Answer 29

INFECCION RECURRENTE A 7 EPISODIOS EN 1 AÑO Y 5 POR AÑO EN 2 AÑOS. 3 EN 3 AÑOS.
TRASTORNOS DEL SUEÑO, ALTERACION O COMPLICACIONES RECURRENTES.

Question 30

ABSCESO PERIAMIGDALINO.

Answer 30

EXTENSION DE INFECCION AMIGDALINA U OBSTRUCCION DE GLANDULAS DE WEBER. VOZ EN PAPA CALIENTE, SIALORREA, FIEBRE, TRISMUS.
TX DRENAJE (PUNCION, INCISION, AMIGDALECTOMIA) + AB + ESTEROIDE.

Question 31

HIPERTROFIA ADENOIDEA

Answer 31

CRECEN EN LA INFANCIA Y SE HIPOTROFIAN DURANTE LA PUBERTAD.

ADENOIDECTOMIA - INDICACIONES ABSOLUTAS. SAOS, OBSTRUCION NASAL CON ANORMALIDADES OROFACIALES, FALLA EN CRECIMIENTO.

Question 32

LARINGITIS AGUDA

Answer 32

RINOVIRUS. VIRAL + FREC.
DISFONIA, HIPERTERMIA LEVE, TOS, RINORREA, DESCARGA RETRONASAL.
DX CLINICO. TX SINTOMATICO, HIDRATACION, ANTIPIRETICOS, REPOSO VOCAL.
CAUSAS DE DISFONIA. LARINGITIS AGUDA, ERGE. LESIONES BENIGNAS, NODULOS, POLIPO, PAPILOMAS, EDEMA REINKE (FUMADORES). PARALISIS CUERDA VOCAL.L LESIONES MALIGNAS CA EPIDERMOIDE PERDIDA DE PESO. DIFICULTAD RESPIRATORIA. DX LARINGOSCOPIAL.

Question 33

SIALOADENITIS

Answer 33

CRONICA. INFLAMACION DE GLANDULAS. LA + COMUN LA SUBMANDIBULAR.
S. AUREUS, S PNEUMONIAE, E COLI. H INFLUENZA. DESCARTAR ABSCESO.

Question 34

QUISTE DE CONDUCTO TIROGLOSO.

Answer 34

SE MUEVE AL DEGLUTIR, MOVER LENGUA. ESTA ARRIBA DE LA TIROIDES.
EN CASO DE INFECCION DAR AB. RIESGO DE AFECCION A OIDE, FARINGOAMIDALITIS.