160bis Tum vésicale

Question 1

FDR tum vésicale

Answer 1

2 tabac!!!! (K urothélial)
3 !! solvants : amines aromatiques (benzène)!, hydrocarbures aromatiques polycycliques, nitrosamines (K urothélial)
5 bilharziose (K épidermoïde)
6 radioT, cyclophosphamide (K épidermoïde)

Question 2

Diagnostic tum vésicale onco3

Answer 2

Hu macro, terminale ou totale, avc caillots (rq Hu et tabac =rechercher urothéliome)
SFU irritatifs
IU à répétitions
Signes d’extension : compression vasc = oedèmes +/-phlébite
TR! recherche extension locale

Question 3

Paraclinique tum vésicale onco5.1

Answer 3

ECBU : éliminer IU
Cytologie urinaire : recherche de cellules anormales
Echo vésicale-voiesU-rénale : recherche masse, lithiase
Cystoscopie diag (ss AL, ECBU stérile) : systématique devant Hu macroscopique, visualise la tum (nb, siège, aspect, schéma) : papillaire, sessile, érythémateuse
(biopsie dans un 2nd tps sous AG)

Question 4

Paraclinique tum vésicale onco5.2

Answer 4

Cystoscopie thérapeutique (ss AG, ECBU stérile) :
résection trans urétrale de vessie = résection endoscopique emportant la musculeuse
+anapath!

Question 5

Bilan d’extension tum vésicale onco5.3

Answer 5

Loco-régional : uroscanner

Général : TDM TAP

Question 6

2 éléments à NPO ds tum vésicale

Answer 6

Cf FDR
Bilan du terrain cf fumeur onco5.6
Déclaration MP onco8.12

Question 7

PEC K de vessie onco8

Answer 7

Si superf(T1) : cf paraclinique (résection trans-urétrale de vessie (RTUV))
+immunothérapie avc BCG ou chimioT
Si infiltrant (envahissement de la musculeuse) = ttt chir non conservateur :
h = cystoprostatectomie radicale
f = pelvectomie ant
+ curage illio-obturateur
+ dérivation des urines : urétérostomie trans-iléale (Bricker) ou iléocystoplastie
!risque de MTEV post-chir++ (HBPM)