16 Kt Erkrankungen Nase & Nasennebenhöhlen Flashcards
was sind lokale Zeichen von Nasenerkrankung?
- Nasenausfluss (unilateral, bilateral)
- Niessen oder Rückwärtsniessen
- Epistaxis (Nasenbluten)
- Stertor (Schnarchen)
- Schmerzen
- Veränderungen der Nase/Nasenspiegel
was ist Niessen?
Ablauf des Reflexes:
- schnelle und kurze Inspiration
- rapide, starke und laute Ausatmung
durch Nase und Mund
Stimuli: Stimulation von sensorischen Rezeptoren in der Nasenschleimhaut
Ziel: Reinigungsfunktion der Nasenhöhle
wieso gibt es Reverse sneezing und was sind Differentialdiagnosen davon?
durch Reiz im Nasopharynx
- Hypersensitivität
- Fremdkörper
- Nasenmilben, Linguatula serrata ?
- Nasentumor
- Entzündung
wie läuft eine spezielle Nasenuntersuchung ab?
- Form und Symmetrie der Nase
- Evaluation von Nasenschmerzen
- Nasenausfluss, Läsionen, Depigmentation
- Symmetrie des Luftflusses
- Geruch der Ausatmungsluft
- Mauluntersuchung, inkl. Zähne
wie kann man Nasenausfluss charakterisieren?
- links-, rechtsseitig; bilateral; wechselnd
- serös, schleimig (mukoid), eitrig (purulent), blutig (hämorrhagisch)
- Frequenz: konstant, intermittierend
was sind Ursachen für Epistaxis (Nasenbluten)?
Systemische Ursachen:
- Hypertension
- Hämostasestörungen (v.a. Primäre Hämostase)
- Hyperviskosität
- Systemische Infektionen (Ehrlichiose, Leishmaniose)
Lokale Ursachen:
- Trauma
- Fremdkörper
- Infektion (z.B. Aspergillose)
- Neoplasie
wie untersucht man Luftdurchfluss und was bedeutet es wenn es red. oder erh. ist?
- mit Stethoscope oder Watte
- Reduziert: Obstruktion durch Sekret oder Masse
- Verstärkt: Normal oder Verlust von Turbinarien
was sind mögliche weiterführende Untersuchungen?
- Röntgen
- CT
- MRT
- Endoskopie: Biopsie, Zytologie, Kultur
wie ist die Diagnostik von Nasenerkrankungen?
- Zytologie: Nasenspülung, Abklatschpräparate von Biopsien
- Histopathologie: Biopsiezange, Grosse Spritze mit Aufsatz
- (Bakterielle oder Pilzkultur: Tupfer, Biopsien)
welche nasalen Erkrankungen gibt es?
- Fremdkörper
- Chronische Rhinitis
- Neoplasie
- Infektiöse Rhinitis
- Orale / Zahnerkrankungen
- Angeborene Anomalien
wie kann es zu Fremdkörper in Nase oder Nasopharynx kommen?
Nase: eingeatmet; häufig Grannen
Nasopharynx: Katze häufiger Grashalme; Hunde häufiger Futter
welche Arten von chronischer Rhinitis gibts?
- Lymphoplasmazytisch (häufigsten)
- Chronisch hyperplastisch
- Allergisch
was ist die Ätiologie von Chronischer Rhinitis?
- unbekannt; überschiessende Immunreaktion
- Katzen infolge FCV oder FHV-1 Infektion
- Katzen»_space; Hunde
wie ist die Diagnostik einer chronischen Rhinitis?
- CT, Rhinoskopie: Schleim, Oedem der Schleimaut, Remodeling Nasenmuscheln
- Histologie Nasenbiopsie
wie ist die Therapie einer chronischen Rhinitis?
- Steroide (Systemisch, Lokal)
- Antibiose bei sekundärer bateriellen Rhinitis
- Luft befeuchten, Inhalieren
was ist typisch Neoplasien der Nasenhöhle?
- in jedem Alter mgl – i.d.R. > 5J
- Meistens bösartig (maligne)
- Tendenz zur lokalen Invasion
- Metastasieren eher selten, ev. zu lokalen Lymphknoten
was sind klinische Zeichen einer Neoplasie der Nasenhöhle?
- Häufig einseitiger Nasenausfluss, häufig Epistaxis
- Niessen, Rückwärtsniessen
- Deformation der Nase, Exophthalmus
- Reduzierter Luftdurchfluss durch die Nase
welche Tumorarten sind häufig in der Nasenhöhle?
- Undiff. Karzinom
- Adenokarzinom
- Plattenepithelkarzinom
- Chondrosarkom
- Osteosarkom
- Lymphom (Katze)
wie ist die Therapie bei Neoplasien der Nasenhöhle?
- Strahlentherapie (teuer aber gute lebensqualität, Hd bis 1.5 Jahre, Ktz bis 3 Jahre)
- Chemotherapie (va bei Lymphom, nicht bei Karzinom)
- Chirurgisch (eher nein, da sehr invasiv und Rezidive)
welche Arten von Infektiöser Rhinitis gibts beim Hund?
- Primäre bakterielle Rhinitis : sehr selten Infektion fast immer sekundär
- Virale Rhinitis: nur selten klinisch relevant
- Mykotische Rhinitis: Aspergillus, Penicillium
- Parasitäre Rhinitis: Pneumonyssoides caninum (Nasenmilbe) Linguatula serrata
welche Arten von Infektiöses Rhinitis gibts va bei Katzen?
Katzenschnupfen-Komplex
- multifaktoriell
- Gruppenhaltung
- Pathogene: Felines Calicivirus (FCV), Felines Herpesvirus (FHV
-1), Chlamydia felis – Bordetella, Mycoplasma
was sind klinische Zeichen vom Katzenschnupfen-Komplex?
- Fieber, Lethargie
- Niessen, Nasen- und Augenausfluss
- Speicheln, Anorexie
- Dendritische Hornhautulzera (FHV-1) * Maululzerationen (FCV) * Konjunktivitis (Chlamydia felis)
wie ist die Diagnostik vom Katzenschnupfenkomplex?
- Klinische Zeichen
- Nachweis dendritischer Ulzera: Fluoroszeintest
- Erregernachweis: Konjunktival-/Oropharyngealtupfer
wie ist die Therapie vom Katzenschnupfenkomplex?
- Gute Pflege: Fütterung anpassen, Augen putzen, Ruhe, Wärme
- Fieber und Schmerztherapie: NSAID, evt Buprenorphin po
- Bei FHV-1: Nucleosid Analoga: Famciclovir (PO), Trifluridine (Augentropfen)
- Antibiose (Sekundärinfektion): systemisch nur bei gestörtem Allgemeinbefinden (Doxycyclin
oder Amoxicillin), Fieber oder Anorexie; lokale Augensalbe zB Oxytetrazyklinsalbe
was sind Prophylaxe gegen Katzenschnupfenkomplex?
- Felines Calicivirus (FCV)
- Felines Herpesvirus (FHV-1)
was ist die mykotische Rhinitis?
Sinunasale Aspergillose durch Opportunistische Infektion von Aspergillus spp.
was ist das typische Signalement und klinische Zeichen von mykotischer Rhinitis?
- V.a. dolychocephale Rassen
- Destruktive Rhinitis mit profusem Ausfluss, z.T. Epistaxis
- Schmerzhaftigkeit Nase/Nasennebenhöhlen
- Progression von unilateral zu bilateral
- Hyperkeratose, Depigmentation des Nasenspiegels
- z.T. reduziertes Allgemeinbefinden
wie ist die Diagnostik der mykotischen Rhinitis?
- Radiologisch
- Endoskopisch
- Serologisch
- Histopathologisch
- Bakteriologisch (Kultur)
wie ist die Therapie der mykotischen Rhinitis?
- Debridement
- Nasenirrigation mit topischen Antimykotika (Clotrimazol, Enilconazol)
- Ev. Trepanation des Frontalsinus
- +/- Systemische Antimykotika (Itraconazol)
- Inhalation (2% Enilconazol) unterstützend
welcher Erreger verursacht die parasitäre Rhinitis was ist typisch
- Pneumonyssoides caninum -> sind lichtscheu und deswegen schwer zu erwischen
- Symptome: Niessen, Rückwärtsniessen
- Milbemycine Oxime vor Rhinoskopie
