13.Trastorno del espectro autista Flashcards
Definición de TEA
Corresponde a un trastorno del neurodesarrollo donde se ven alteradas la interacción social, comunicación y conductas o comportamiento.
¿Cuáles son los síntomas principales del TEA?
- Deficiencias persistentes en la comunicación social recíproca y en la interacción social en diversos contextos.
- Patrones restrictivos y repetitivos del comportamiento, intereses o actividades.
¿Cuál es la epidemiología del TEA?
- Se estima una prevalencia de 25/1000 niños.
- Mayor en hombres (4:1).
¿Cuáles son los criterios del DSMV para TEA?
5
- Déficits persistentes en comunicación social e interacción social a lo largo de múltiples contextos.
- Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
- Los síntomas deben estar presentes en las primeras fases del periodo de desarrollo.
- Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes de funcionamiento habitual.
- Estas alteraciones no se explican mejor por discapacidad intelectual o por retraso global del desarrollo.
¿Cómo se manifiestan los déficit en la comunicación social e interacción social del TEA?
- Déficits en la reciprocidad socioemocional (ejm: problemas en la interpretación o efectuación del cariño, dificultades en la correspondencia del diálogo, falta de intereses o gustos compartidos con pares).
- Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social (ejm: comunicación verbal y no verbal poco integrada, anomalías en el contacto visual y del lenguaje corporal, deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, falta total de expresión facial y comunicación no verbal).
- Deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones (ejm: dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales, dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos).
¿Cómo se manifiestan los patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades del TEA?
Debe tener 2 o más de los siguientes:
* Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos.
* Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de las rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal.
* Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad y foco de interés.
* Hiper o hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno.
¿En qué se basa la clasificación de severidad del TEA?
Se clasifica en relación a la funcionalidad y a la ayuda que necesiten.
Nombrar los grados de severidad del TEA.
- Grado 1: leve, necesita ayuda, alto funcionamiento
- Grado 2: moderado, necesita ayuda notable, moderado funcionamiento
- Grado 3: severo, necesita ayuda muy notable, bajo funcionamiento
¿Cómo son los síntomas del grado 1 de TEA?
- Comunicación social: estable comunicación, dificultades para establecer una conversación normal. Presenta intentos de hacer amigos, pero con poco éxito. Dificultad para iniciar interacciones sociales.
- Comportamientos restringidos y repetitivos: inflexibilidad causa interferencia en el funcionamiento en uno o más contextos. Dificultad para alternar actividades.
- Ejm: buena adaptabilidad escolar, buen rendimiento académico, pero con habla peculiar, patrones restrictivos, rutinarios, inflexibles.
- Antiguamente se les diagnosticaba como Aspergers.
- Podrían necesitar psicólogo en adolescencia o adultez.
¿Cómo son los síntomas del grado 2 de TEA?
- Comunicación social: Deficiencia notable en comunicación verbal y no verbal. Problemas sociales, limitación de interacción social enfocada en intereses particulares. Reducción de respuestas o respuestas no normales en la interacción social.
- Comportamientos restringidos y repetitivos: inflexibilidad, dificultad para los cambios, alteración en el funcionamiento en diversos contextos.
- Ejm: más deficiencias en lenguaje, menor autovalencia, comunicación limitada.
- Podrían necesitar de terapeuta, fonoaudiólogo y apoyo escolar.
¿Cómo son los síntomas del grado 3 de TEA?
- Comunicación social: Deficiencias graves en la comunicación verbal y no verbal. Limitación de interacciones sociales y respuesta mínima a la apertura social. Utiliza palabras poco entendibles, no inicia interacción social, responde a interacciones sociales para cumplir con necesidades y responde a aproximaciones sociales muy directas.
- Comportamientos restringidos y repetitivos: Inflexibilidad y extrema dificultad a los cambios, que alteran el funcionamiento en todos los ámbitos. Gran ansiedad.
- Ejm: Puede asociarse a discapacidad intelectual, más conductas estereotipadas, escasa o nula interacción social.
- Necesitan terapia multidisciplinaria.
¿Cuáles son los factores de riesgo de TEA?
- Genéticos: indagar antecedentes de patologías del neurodesarrollo en familiares de primer grado.
- Edad parental: mayor edad paterna aumenta el riesgo de genopatías, mayor edad materna aumenta el riesgo de crosomopatías.
- Factores ambientales, prenatales y perinatales: prematurez, exposición a tóxicos, teratógenos, lesiones e infecciones prenatales, bajo peso al nacer, presentación anormal, aspiración de meconio.
¿Cómo se realiza la sospecha diagnóstica de TEA?
- Screening en APS.
- Evaluación del DSM durante cada control niño sano y evaluación de baneras rojas.
- TEPSI, EEDP.
- M-CHAT desde los 18 meses.
¿El diagnóstico de TEA es clínico?
Sí
¿Cuáles son las banderas rojas de <6 meses?
- Ausencia de sonrisa social.
- Sin fijación de la mirada materna o a objeto.
- Trastorno del sueño – conciliación, cantidad de horas.
- Cólicos del lactante intolerables.
- Sin permanencia objetual.
