134 - Douleur chez l enfant

Question 1

Comment évaluer la douleur chez l enfant

Answer 1

======= Aigu
DAN ( 0 et 3M )
EDIN ( 0 et 3M )
NFCS ( 0-18M )
EVENDOL ( 0 - 6A ) ( urgences )
CHEOPS ( 0-6A)
FLACC (4 et 18A) ( post opératoire)

EVA / EVN / EVS ( > 6A )

======= Chronique

DEGR ( 2 - 6A )
HEDEN ( 2 - 6A )
DESS ( polyhandicap )

EVA / EVN / EVS ( > 6A )

Question 2

Antalgique d’une migraine en ville

Answer 2

Ibuprofène 10 mg/kg

Paracétamol 15mg/kg

Question 3

Antalgique d’une dysménorrhée en ville

Answer 3

AINS

COP

Question 4

Antalgique d’une angine en ville

Answer 4

Paracétamol

+/- Pallier 2

Question 5

Antalgique d’une otite en ville

Answer 5

paracétamol et ibuprofène

+/- codéine orale

Question 6

Antalgique d’une brulure à l’hopital

Answer 6

Parfois morphine

+/- paracétamol ou AINS

Question 7

Antalgique d’une fracture aux urgences

Answer 7

AINS / Paracétamol et pallier 3

Question 8

Antalgique devant suspicion appendicite

Answer 8

Morphine 0,1 mg/kg

Question 9

Antalgique en cas de mucite

Answer 9

Bain de bouche

Xylocaine 2mg/kg/2H

Question 10

Antalgie d’un soin

Answer 10

MEOPA ou EMLA

Question 11

Posologie paracétamol chez l’enfant

Answer 11

Entre 2 et 4A : 20mg/kg puis 10mg/kg

>4A : 15 mg/kg

Question 12

Posologie ibuprofène chez l’enfant

Answer 12

10mg/kg/8H

Question 13

Posologie tramadol chez l’enfant

Answer 13

1mg/kg par prise 4prises/J

max 8mg/kg/J

Question 14

Posologie codéine chez l’enfant

Answer 14

1mg/kg/4H

max 6mg

Question 15

Posologie kétoprofène chez l enfant

Answer 15

1 mg/kg 2prises/J

Question 16

Posologie nalbuphine chez l enfant

Answer 16

0,2 mg/kg/4H

Question 17

Posologie morphine chez l enfant

Answer 17

0,1 mg/kg puis 0,025mg/kg

Question 18

Contre indications aux MEOPA

Answer 18

Besoin d’une FiO2>50%
Pneumothorax
Emphysème

Distension gazeuse abdo
Occlusion

HTIC Trauma cranien
Anomalie neurologique

AEG
Déficit en B12

Question 19

MEOPA potentialise quels médicaments ?

Answer 19

Morphinique et benzodiazépine

Question 20

Comment améliorer l’action et tolérance de MEOPA

Answer 20

Information du geste
Présence des parents / distraction
Ambiance calme / auto administration
2 soignants

Question 21

Surveillance pendant le MEOPA

Answer 21

SaO2 pour les enfants fragiles

Attention à l’“addiction”

Question 22

Quels sont les moyens non médicamenteux utilisables chez l’enfant

Answer 22

thermothérapie
cryothérapie
massage
TENS
distraction
eau sucrée avec succion
\+/- hypnose

Question 23

Antalgie à domicile en cas de crise non médicamenteuse

Answer 23

Hydratation plus abondante

Application de chaleur

Question 24

Antalgie médicamenteuse en cas de crise vaso occlusive

Answer 24

paracétamol oral 30mg/kg
à renouveller toutes les 6H

-> ibuprofène après 30mn
ou AINS+paracétamol

-> codéine après 30mn
1mg/kg max 30mg

-> hopital

Question 25

En cas de douleur abdominale de la crise vaso occlusive

Answer 25

phloroglucinol per os

Question 26

Antalgie aux urgences d’une crise drépanocytaire

Answer 26

MEOPA
Nalbuphine 0,3 mg/kg

si échec => morphine IV ou orale

Question 27

Poursuite du traitement antalgique de la crise drépanocytaire aux urgences

Answer 27

Morphine ou Nalbuphine
+ paracétamol
+ ibuprofène

Question 28

Que doit on surveiller en cas de prise de morphine ?

Answer 28

2H : douleur, sédation, FR

4H : Temp, FC