13. Posttraumatische stress

Question 1

Posttraumatische-stressstoornis

Answer 1

1. Één of meer traumatische gebeurtenissen
2. Traumatische gebeurtenis herbeleven
3. Prikkels vermijden die aan gebeurtenis doen denken of minder reageren op omgeving
4. Verschijnselen van verhoogde prikkelbaarheid

• beperkte toekomst
• comorbiteit (75%): alcoholafhankelijkheid en -misbruik, depressie (vr), gedragsstoornis, verslaving.
• assessment: vragenlijst, SCID-I, GAPS, Mississippi-PTSD-schaal, Impact of Event Scale, Symptom Checklist
• 7-12% lifetimeprevalentie

Question 2

type I-trauma

Answer 2

Onverwachte (meestal) eenmalige gebeurtenis

Question 3

type II-traum

Answer 3

Aanhoudend of herhaaldelijk optredende gebeurtenissen.

Question 4

Traumainfectie

Answer 4

Zodanige preoccupatie met het trauma teweegbrengen dat het functioneren er ernstig door wordt belemmerd.

Question 5

Herbeleving

Answer 5

• herinneringen
• dromen
• gedragen of voelen
• intens psychisch lijden bij blootstelling
• fysiologische reactiviteit

Question 6

Afstomping van de algemene reactiviteit

Answer 6

Na een traumatische gebeurtenis reageren mensen dikwijls minder op wat er om hen heen gebeurt

Question 7

Secundaire victimisatie

Answer 7

Het slachtoffer van een traumatische gebeurtenis wordt door de negatieve reacties van de omgeving (gebrek aan sociale steun, verwijten, beschuldigingen) als het ware opnieuw slachtoffer.

Question 8

Verhoogde arousal

Answer 8

• slaapklachten
• moeite met emotie beheersing
• concentratieproblemen
• overmatige waakzaamheid
• overdreven schrikreacties

Question 9

Acute-stressstoornis

Answer 9

• twee dagen tot een maand

- dissociatieve symptomen (derealisatie, depersonalisatie, dissociatieve amnesie)

Question 10

Aanpassingsstoornis

Answer 10

• ontstaat na zeer verschillende, positieve en negatieve, traumatische en niet-traumatische stressvolle gebeurtenissen

Question 11

Chronische aanpassingsstoornissen

Answer 11

Psychische problemen zijn reactie op langdurige stressbron.

Question 12

dosis-effectrelatie (Grinage)

Answer 12

Wie meer meemaakt, heeft een grotere kans PTSS te ontwikkelen

Question 13

beheersingsoriëntatie

Answer 13

Intern (beheersbare interne factoren bepalen wat er gebeurt) en extern (onbeheersbare externe factoren bepalen wat er gebeurt)

Question 14

Risicofactoren

Answer 14

1. Factoren die PTSS in sommige studies voorspellen en niet in andere.
2. factoren die PTSS meer consistent voorspellen, maar in wisselende mate afhankelijk van de onderzochte groep en de gehanteerde methode.
3. Factoren met een meer eenduidige voorspellende betekenis.

Question 15

Proximale factoren

Answer 15

Factoren die in de tijd dichter bij de traumatische gebeurtenis liggen. (sterkere relatie met PTSS)

Question 16

Distale factoren

Answer 16

Factoren die in de tijd verder liggen.

Question 17

Peritraumatische dissociatie

Answer 17

Dissociatieve ervaringen die tijdens en onmiddellijk na de traumatische gebeurtenis optreden, zoals een gevoel van onwerkelijkheid, een veranderde beleving van tijd en een veranderd zelfgevoel.

Question 18

Algemene stress-responsesyndroom

Answer 18

1. outcry
2. ontkenning
3. herbeleving
4. doorwerken
   5 voltooiing

Horowitz

Question 19

Leertheoretische verklaring

Answer 19

Tweefactorentheorie van Mowrer

Question 20

Cognitieve verklaring

Answer 20

• beoordeling: primair en secundair
• emotie- of individugerichte coping
• probleem- of taakgerichte coping

Question 21

outreach

Answer 21

het ongevraagd en actief, vriendelijk maar niet opdringerig aanbieden van hulp.

Question 22

Critical incident stress debriefing (CISD)

Answer 22

De hulp bestaat uit een of meerdere groepsbijeenkomsten waarin de slachtoffers en hulpverleners de indrukken die ze hebben opgedaan tijdens en na de ingrijpende gebeurtenis, kunnen uiten bespreken.

Question 23

Gedragstherapie

Answer 23

Traumaverwerking dmv exposure

Question 24

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)

Answer 24

Nieuwe, krachtige methode voor de behandeling van acute- en posttraumatische- stressstoornissen bij mensen die een eenmalige traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt. (type I)

Even effectief als cognitieve gedragstherapie en effectiever dan farmacotherapie

Question 25

Interapy

Answer 25

Kortdurende behandeling via internet, waarbij een behandelprotocol voor posttraumatische stress en pathologische rouw wordt gevolgd.

1. Deelnemers schrijven over hun pijnlijkste gedachten en gevoelens
2. Zij leren anders aan te kijken tegen hun problemen
3. Ze schrijven aan een ‘afscheidsbrief’ die ze met anderen kunnen delen