1.3 Choroby spichrzeniowe Flashcards
Stłuszczenie (najcz - narzady)
• Głównie hepatocyty czy komórki mięśnia sercowego
steatosis hepatis completa
przyczyny, mikroskopowo
• wątroba masywnie stłuszczał
np. w zatruciu fosforem, grzybami
• Mikroskopowo - pojawienie w cytoplazmie komórek małych i dużych kropli tłuszczów prostych w cytoplazmie (Sudan III).
serce tygrysie
+obraz makroskopowy
przedłużone umiarkowane niedotlenienie -> depozytów tłuszczu wewn. komorki.
Makro: pasma żółtawego myokardium (bardziej odległe od naczyń) przeplatające się z pasmami ciemniejszego (czerwono-brązowego myokardium)
miażdżyca tętnic
– w warstwach pod śródbłonkiem -> makrofagi (komórki piankowate) -> żółtawe pasma widoczne już u dzieci.
Pozakomórkowe złogi cholesterolu (obraz mikroskopowy)
tworzą kryształy w kształcie długiej igły (szczeliny w HE)
Cholesterolosis
ogniskowe gromadzenie makrofagów obładowanych cholesterolem w blaszce właściwej pęcherzyka żółciowego.
Xanthelasma
plamy żółtakowe skóry i błon śluzowych
Xanthoma
guzki żółtakowe akumulacja cholesterolu w makrofagach w hiperlipidemiach.
Najczęstszą przyczyną stłuszczenia wątroby jest:
• nadużycie alkoholu, niedotlenienie, cukrzyca, otyłość, toksyny, niedożywienie.
atrocytoza
• Zwyrodnienie kropelkowo-szkliste w komórkach kanalików krętych w sytuacji zwiększonej przepuszczalności kłębuszków wobec białka.
-> w cytoplazmie eozynochłonne kropelki (zjawisko wchłaniania =).
• Proces odwracalny
ciałka Mallory’ego
agregaty keratyny
rozedma
zaburzenie fałdowania białek - niedobór α1-antytrypsyny
komórki Cornila (ciałka Russela)
plazmocyty zatrzymują immunoglobuliny w cytoplazmie w postaci kul szklistych
ziarnistości Crooke’a
w przysadce -> po podawaniu sterydów (ACTH nie jest wydzielane)
zwyrodnienia szkliste
makro\mikro obraz
masy (nie zawsze!) białkowe
• Makro: twarde, białawe, połyskujące;
• Mikro: homogenne, kwasochłonne o szklistym wejrzeniu.
zwyrodnienia szkliste
• Wewnątrzkomórkowe:
1) ciałka Russella (plazmocyty - Ig)
2) Mallory’ego (hepatocyty - alkohol)
3) Hirano (Alzheimera)
4) Negriego (wściekliźna)
5) Guarneri (naskórek - ospa)
6) ziarnistości Crooke’a (przysadka - ACTH
7) Lewy’ego (Parkinsona)
zwyrodnienia szkliste
• Pozakomórkowo
– tkanka kolagenowa starych blizn.
W narządach zdrowych szkliwienie zrębu narasta z wiekiem („rdza życia”): ciałko białawe jajnika, w nerkach dotyczy kłębuszków nerkowych w przebiegu przewlekłych zapaleń, tętniczek doprowadzających nerek (białka osocza i materiał błon podstawnych), śledziona lukrowana
śledziona lukrowana
w śledzionie białawe zgrubienia torebki (zwyr. szkliste pozakom)
łuszczyca (cecha charakterystyczna)
- warstwa rogowa zachowuje jądra komórkowe
parakeratosis
= wadliwe rogowacenie
- polega na niezupełnym przekształceniu się komórek naskórka w masy rogowe
keratinisatio heterotopica
Rogowacenie w nieprawidłowym miejscu
- występuje w miejscach pokrytych nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym (jama ustna, przełyk, krtań, część pochwowa szyjki macicy).