125 - Oeil Et SEP

Question 0

Quels sont les 3 principaux signes fonctionnels faisant suspecter une NORB?

Answer 0

BAV rapide unilatérale (quelques heures), importante
Douleurs rétro-orbitaires augmentées aux mouvements du globe
Tb de la vision des couleurs

Question 1

Quelle est la manifestation optique la plus fréquente de la SEP? En donner 2 autres.

Answer 1

NORB (Névrite optique rétro-bulbaire)

• Paralysie oculomotrice
• Nystagmus
• Périphlébite rétinienne

Question 2

Que voit-on au fond d’oeil d’une NORB? Quels sont les signes cliniques que l’on peut objectiver?

Answer 2

FO : normal à la phase aigue

• BAV unilatérale de loin et de près
• Dyschromatopsie d’axe rouge-vert
• Signe de Marcus Gunn (RPM direct et consensuels diminués à l’éclairage de l’oeil atteint, conservés à l’éclairage de l’oeil sain)

Question 3

Quels sont les 2 examens complémentaires à demander pour confirmer le diagnostic de NORB ? Quels en sont les résultats attendus?

Answer 3

Champ visuel
- Scotome central ou caeco-central
Potentiels évoqués visuels
- Augmentation des temps de latence (démyélinisation)

Question 4

Qu’est-ce que le phénomène de Uhthoff?

Answer 4

BAV transitoire, réversible, lors de l’élévation de la température corporelle (bain, effort) après une NORB (thermolabilité des axones démyélinisés)

Question 5

Quelles sont les 3 atteintes possibles de la SEP donnant une diplopie?

Answer 5

Atteinte du III
Atteinte du VI
Ophtalmoplégie internucléaire par atteinte de la bandelette longitudinale postérieure

Question 6

Quels sont les signes cliniques d’ophtalmoplégie internucléaire ?

Answer 6

Diplopie sauf en position primaire
Limitation de l’adduction d’un oeil
Nystagmus en abduction de l’autre oeil
Convergence conservée

Question 7

Quel est le traitement spécifique d’une NORB?

Answer 7

Corticothérapie IV : 1g/j pendant 3j