11. Contrôle moteur partie 1

Question 1

Comment est le contrôle moteur (voies dans le cerveau) ?

Answer 1

• Le contrôle moteur est distribué.
• La planification et l’apprentissage moteurs
peuvent avoir lieu à de multiples niveaux.

Question 2

A quoi correspond le niveau le plus bas du contrôle moteur ?

Answer 2

correspond aux effecteurs (les muscles).

Question 3

A quoi correspond le niveau le plus haut du contrôle moteur ?

Answer 3

correspond aux

représentations abstraites des buts de l’action.

Question 4

Où se dirige l’info sensorielle en provenance des muscles ?

Answer 4

• L’information sensorielle en provenance des
muscles est renvoyée à la moelle épinière au
cervelet et au cortex

Question 5

Quelles sont les activités les plus simples ?

Answer 5

les réflexes

Question 6

Quelles sont les activités les plus complexes ?

Answer 6

activités qui demandent une coordination motrice plus complexe, p.ex. la danse.

Question 7

Qu’est-ce qu’une affordance ?

Answer 7

possibilité d’action sur un objet

Question 8

Qu’est-ce que l’hypothèse de compétition d’affordances ?

Answer 8

L’idée centrale de ce modèle est qu’il est
impératif d’être réactif dans certaines situations.
Pour ce faire le cerveau préparerait
continuellement plusieurs plans en parallèle
pour parer à toute éventualité.
Il y aurait des mécanismes pour sélectionner à
chaque instant quelle action exécuter

Impératif d’être réactif : le cerveau doit être capable de préparer plusieurs plans en parallèle pour être préparé à toute éventuellement. Ensuite certaines actions sont activées, et d’autres inhibées.

Question 9

En quoi la moelle épinière ne fait pas que transmettre des informations ?

Answer 9

Elle peut intervenir directement dans les réflexes.

Le neurone sensitive ressent l’élongation du tendon,
L’info passe par la corne dorsale de la m.e. et le neurone moteur va répondre à l’éllongation par un réflexe, activation du neurone moteur alpha qui va contracter le muscle.

Question 10

Que font les muscles agoniste-antagoniste ?

Answer 10

’importance de la synchronisation des contractions musculaires

Quand le triceps s’active, le biceps est au repos, et inversement.
-> muscles agonistes et antagonistes qui doivent marcher de façon synchro, et si c’est pas le cas ça peut conduire à des dérèglement. P.ex. Parkinson

Question 11

Que se passe-t-il si on contraste un muscle fléchisseur (p.ex. jambe) ?

Answer 11

Si on contracte le muscle fléchisseur, on relâche le muscle fléchisseur de l’autre côté

Question 12

Comment est organisée la moelle épinière ?

Answer 12

cf. schéma p.13

Organisation logique et fonctionnelle de la moelle épinière. Les différente section vont avoir un contrôle à différents niveaux de notre organisme.

Question 13

Animal sur tapis roulant.
Les aires motrices corticales et souscorticales sont intactes mais ne peuvent
plus communiquer avec les muscles.
Pas de retour sensoriel (déafférentation
de la racine dorsale).

Que se passe-t-il ?

Answer 13

Le contrôle moteur réalisé par les circuits
dans la moelle épinière reste fonctionnel,
mais n’est plus contrôlable par le cortex

On pourrait penser que l’animal va tomber vu que ya plus de contrôle moteur, mais le train arrière va fonctionner normalement comme si l’animal marchait mais c’est le tapis roulant qui va entraîner des contractions des muscles, qui va être ressenti par les neurones sensitives, et ça va entraîner la contraction et l’élongation des muscles,
C’est une réflexe, la contraction du chat se fait en réaction à l’élongation due au tapis roulant.
Pour compenser l’étirement de la patte, il va y avoir une contraction, et ainsi de suite.
Il n’y a aucune intension et possibilité de contrôler le réflexe si il y a une section de la moelle épinière.

Question 14

Comment est divisée la moelle épinière ?

Answer 14

Régions innervés par les nerfs d’une section particulière de la moelle épinière.

Question 15

Que se passe-t-il si on aune lésion à un endroit particulier de la moelle épinière ?

Answer 15

Si on a une lésion à endroit particulier, on va perdre la sensibilité et motricité à ce qui est là mais aussi tout ce qui est en bas.
-> plus la lésion est haute et plus on perd en motricité.

Question 16

Que requiert un mouvement coordonné ?

Answer 16

Un mouvement coordonné requiert l’activation coordonnée

(en temps et en intensité) d’un ensemble de muscles.

Question 17

A part transmettre les infos corticales aux muscles, que fait la moelle épinière ?

Answer 17

elle est responsable

d’une forme de contrôle moteur rudimentaire.

Question 18

D’où viennent les commandes motrices qui parviennent aux motoneurones de la moelle épinière?

Answer 18

cf. schéma p. 17

Voie pyramidale viennent du cortex moteur, traverse tronc cérébral et midbrain, croise après medula donc avant moelle épinière

Voies extrapyramidales car ne croisent pas au niveau des pyramides (renflement au niveau dorsale), viennent de régions plus profondes (midbrain/mésencéphale, tronc cérébral/medulla, directement autres parties de la moelle épinière)

Question 19

Quelles sont les aires motrices ?

Answer 19

M1 (4), FEF (8), Broca (44/45)

Question 20

Quelles les aires prémotrices ?

Answer 20

• SMA: aire motrice supplémentaire
• PMC: cortex prémoteur
(on distingue parfois PMCv et PMCd)

Question 21

Quelles sont les aires associatives ?

Answer 21

PPC (5,7), IPC (39, 40),

Cortex Cingulaire Postérieur (24)

Question 22

Quelles sont les 2 subdivisions anatomiques du cortex moteur primaire M1 ?

Answer 22

une région rostrale

une région caudale

Question 23

Qu’est-ce que la région rostrale ?

Answer 23

une région rostrale plus ancienne présente chez de nombreuses espèces. Les neurones cortico-spinaux provenant de cette région se terminent sur les interneurones de la moelle épinière

Question 24

Qu’est-ce que la région caudale ?

Answer 24

une région caudale plus récente qui ne serait
présente que chez l’humain et certains primates.
Les neurones cortico-spinaux provenant de cette région se terminent soit sur les interneurones de la moelle épinière soit directement sur les neurones moteurs. Ces derniers permettrait le contrôle précis
de la main et des doigts (par ex. manipulation).

Question 25

Comment est la représentation des doigts sur le cortex ?

Answer 25

On a une rpz différente de chacun des doigts sur le cortex moteur primaire.
Si on demande à la personne de faire toucher 2 doigts en particulier, la distance entre les doigts, il y a une correspondance forte entre la distance physique entre les doigts et la distance de leur représentation corticale.

Question 26

Expérience :
Enregistrement d’un neurone dans M1 qui projette vers les muscles des doigts

Le singe doit soit agriper qqch avec précision soit agriper avec force.

On enregistre l’activité du neurone. Résultats ?

Answer 26

• L’activité du neurone 
est plus importante 
dans la condition 
« précision » par 
rapport à la condition 
« puissance »
• Ce n’est pas le cas 
pour l’activité 
enregistrée au niveau 
du muscle du doigt…

-> Donc il y a des neurones qui codent pour la précision et pas pour la puissance musculaire.

Question 27

Quelles sont les 2 voies visuelles ?

Answer 27

Voie dorso-dorsale : pointage/préhension

Voie ventro-dorsale : manipulation/communication :Gestes de précision.

Question 28

Quelle est la conséquence d’une lésion de la voie dorso-dorsale ?

Answer 28

ataxie optique (difficulté à
localiser/atteindre des objets, surtout en
périphérie)

Désorganisation du mouvement.
Orientation motrice dans l’espace.

Question 29

Quelle est la conséquence d’une lésion de la voie ventro-dorsale ?

Answer 29

apraxie (affecte la planification et
les connaissances liées aux actions possibles
sur les objets)

Incapacité à réaliser des actions spécifique à un objet, p.ex. faire le bon geste pour couper avec un ciseau.

Question 30

A quoi sert la Frontal Eye Field ?

Answer 30

Impliqué dans les mouvements oculaires

Et tout ce qui est attention couverte -> déplacement des yeux vers le lieu de l’attention.

Question 31

A quoi sert l’aire de Broca et le cortex insulaire ?

Answer 31

Impliqués dans la production du langage

Question 32

A quoi sert le cortex cingulaire antérieur ?

Answer 32

Impliqué dans la sélection et le contrôle des actions (évaluation des coûts et efforts)

Question 33

A quoi sert la SMA (aire motrice supplémentaire) ?

Answer 33

• Fortement connectée avec le cortex frontal
médian
• Joue un rôle dans la sélection et la planification
d’actions basées sur des but internes et des
préférences (par ex. café ou soda?)
• Joue un rôle dans la planification d’actions
complexes qui requièrent des mouvement
séquentiels ou la coordination de deux mains.

Question 34

A quoi sert le cortex prémoteur (partie latérale) ?

Answer 34

• Fortement connecté avec le cortex pariétal
• Joue un rôle dans le contrôle de l’action basé sur les stimuli externes
• Contient des neurones qui semblent coder pour des catégories d’actions (e.g., déchirer); proto-sémantique de l’action.

Le cortex pariétal est très important pour la localisation dans l’espace et la réaction aux stimuli externes.

Question 35

A quoi servent les aires motrices associatives ?

Answer 35

• Représentent les informations relatives à
l’environnement externe
• Représentent les informations relatives à la position du corps dans l’espace
• Jouent un rôle dans le contrôle en ligne des
actions motrices

Question 36

A quel syndrome peut mener une lésion du SMA ?

Answer 36

Syndrome de la main étrangère
(alien hand syndrome)

Trouble de la coordination bi-manuelle

Question 37

Qu’est-ce que le syndrome alien hand ?

Answer 37

la main d’une personne semble dotée d’une volonté propre

Impression que la main bouge toute seule.

Question 38

Quelles sont les hyppthèses du symptômes alien gand ?

Answer 38

lésion du système de contrôle interne conduit à un déséquilibre: trop d’importance est accordée par le cerveau au contrôle externe (affordances sans sélection/compétition adéquate).

Le corps réagit bcp plus facilement aux stimuli extrême avec bcp moins de contrôle et la sélection favorise la réaction à l’environnement.

Question 39

Quelles sont les deux observations faites grâce au syndrome Alien hand ?

Answer 39

1) Des stimuli engagent de manière automatique des actions motrices;
2) Le SMA joue un rôle important dans la sélection d’actions;

Question 40

Qu’est-ce que le trouble de la coordination bi-manuelle ?

Answer 40

Qd lésion SMA, déficits quand ça requiert la coordination des deux mains.
Souvent on a des situations où les deux mains vont effectuer la même action alors qu’une seule main a été commandée.

Quand il y a une lésion du SMA on observe
des troubles spécifiques à des situations qui
requièrent la coordination des deux mains.
Dans ce cas, l’exécution d’une tâche avec
une main est accompagnée par des gestes en miroir de l’autre main, ce qui suggère qu’une
intention d’agir peut solliciter les deux mains
en même temps et qu’en condition normale
l’inhibition entre les deux mains sélectionne
une seule action.

Question 41

Qu’est-ce que l’apraxie ?

Answer 41

• Troubles moteurs (d’organisation de l’action) qui ne peuvent pas être
attribués à une hémiplégie, un déficit musculaire, sensoriel ou de motivation.
• Diagnostique par exclusion; pas forcément le reflet d’un problème
spécifiquement moteur; peut être un problème de compréhension.

Question 42

L’apraxie est souvent associée à des lésions où ?

Answer 42

Le plus souvent associée à des lésions de l’hémisphère gauche
(couplé avec des troubles de langage)

Question 43

Quelles sont les deux formes d’apraxie ?

Answer 43

idéomotrice et idéationnelle (plus sévère)

Question 44

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice ?

Answer 44

Le patient a une idée de ce qu’il veut

faire mais n’arrive pas à exécuter l’action

Question 45

QU’est-ce que l’apraxie idéationnelle ?

Answer 45

Le patient a des
problèmes avec les connaissances liées à l’intention
d’action; par exemple il ne sait plus à quoi sert un peigne.

Question 46

Quelles sont les tests typiques pour les apraxies ?

Answer 46

Mimer une action (p.ex. couper du pain); Reconnaître une action;
Utiliser des objets pour faire des actions dirigées vers un but

Question 47

Quelles sont les structures sous-corticales impliquées dans le contrôle moteur?

Answer 47

Le cervelet et les ganglions de la base

Question 48

Queel est la taille du cervelet ?

Answer 48

11% du volume, mais 75% des neurones!

Question 49

A quoi sert le cervelet ?

Answer 49

⇢ Coordination des mouvements complexes

⇢ Maintien de l’équilibre

Question 50

Quelles sont les 3 parties du cervelet ?

Answer 50

neo-cervelet, spino-cervelet, et

vestibulo-cervelet

Question 51

Que fait le cervelet ?

Answer 51

Le cervelet reçoit des nombreuses afférences
du cortex (frontal, pariétal).
En retour le cervelet projette sur le cortex
moteur, pré-moteur latéral et frontal (en
passant par les noyaux profonds – noyau
dentelé) puis le thalamus

Question 52

Quel est la conséquence d’une lésion du néocervelet ?

Answer 52

La lésion du néocervelet produit également une ataxie, manifeste en
particulier pour des actions complexes qui nécessitent l’utilisation
coordonnée de plusieurs articulations (e.g., lancer un balle), ainsi qu’un
tremblement d’intention (par opposition au tremblement de repos)

Question 53

Quelles sont les 5 structures des ganglions de la base ?

Answer 53

• Noyau caudé
• Putamen
  Les 2 forment le striatum
• Globus pallidus (pallidum)
  interne et externe
• Noyau Sous-Thalamique
• Substance Noire

Question 54

Que font les ganglions de la base ?

Answer 54

Les ganglions de la base ont une activité de base intense et inhibent
fortement le système moteur: des représentations motrices peuvent être activées dans le cortex sans pour autant parvenir aux muscles

Question 55

L’architecture fonctionnelle des ganglions de la base est idéale pour quoi ?

Answer 55

pour sélectionner une réponse parmi un ensemble de réponses

possibles dans une situation de compétition entre réponses

Question 56

Comment est l’entrée des ganglions de la base ?

Answer 56

Entrée excitatrice:
Striatum (noyau caudé + putamen)

Si on considère les ganglions comme un groupe, l’info qui entre vient du cortex, entrée excitative qui vient par le striatum.

Question 57

Comment est la sortie des ganglions de la base ?

Answer 57

Sortie inhibitrice:
Le GPi inihibe le THALAMUS qui,
lui, excite le cortex

GPi = globus pallidus interne

Question 58

Quelles sont les 2 voies qui partent du striatum ?

Answer 58

Voie directe et indirecte

Question 59

Quel est le rôle des ganglions de la base ?

Answer 59

Le rôle est de bloquer l’info. Ensuite les voie directe et indirecte sélectionne l’info qui peut passer ou pas.

Question 60

Quelle est la voie directe ?

Answer 60

La voie directe va du striatum jusqu’au globus palidus interne avec une voie inhibitrice.

La voie directe a un effet inhibiteur sur le
GPi/SNr donc un effet excitateur sur M1

Question 61

Quelle est la voie indirecte ?

Answer 61

La voie indirecte a des relais, globus palidus externe et STN et passe par plusieurs relais excitateurs ou inhibiteurs

La voie indirecte a un effet (plus lent)
excitateur sur GPi/SNr (double inhibition) et
donc inhibiteur sur M1

Question 62

Qu’est-ce que la substance noire compacte (SNc) ?

Answer 62

Va venir moduler le fonctionnemetn des ganglions de la base, soit en stimulant la voie directe, soit en inhibant la voie indirecte.

La substance noire (SNc) contient de la
dopamine qui peut :
• Activer la voie directe (récepteurs D1)
• Inhiber la voie indirecte (récepteurs D2)

Question 63

Donc comment est la voie directe ?

Answer 63

Cortex + striatum - GPi/SNr - thalamus + cortex

donc excitation

Question 64

Comment est la voie indirecte ?

Answer 64

cortex + striatum - GPe - GPi/SNr - thalamus + cortex

total est inhibiteur

Question 65

COmment sont les deux voies ?

Answer 65

La voie directe et la voie indirecte ont des effets
opposés.
Le timing des signaux dans ces deux voies
permettrait de réguler la sélection d’actions.

La substance noire va pouvoir rendre les deux voies cohérente en termes de signal. Elle les module.

Question 66

Qu’est-ce que la maladie de Huntington ?

Answer 66

Maladie neurodégénérative d’origine génétique (autosomique dominante)
Se manifeste vers l’âge de 45 ans, patient décède généralement dans les 12 ans.
Symptômes: changement d’humeur, maladresse, trouble de l’équilibre, chorée:
« succession de mouvements spontanés excessifs, abrupts, imprévisibles et
irréguliers » (possédés).
Atrophie neurale diffuse dans le cortex et structure cérébrales; le striatum est
particulièrement atteint avec 90% de mort cellulaire.

Question 67

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?

Answer 67

Souvent d’origine inconnue (1-2% de la population)
Resting tremor & rigidité
Bradykinésie = mouvements lents
Hypokinésie = absence ou réduction de mouvements volontaires
Difficulté à initier des actions.
Comme bloqués, (médusés).
Perte importante des projections dopaminérgiques à partir de la substantia nigra;
conduit à une réduction de l’excitation du cortex