100. Trouble scolaire Flashcards

Question

EP pour DI

Answer 1

Rechercher des signes de dysmorphisme à l’examen physique !! o Microcéphalie (T21, SAF), anomalies de croissance, faciès anormal, anormalités squelettiques et lésions cutanées inhabituelles. o L’examen physique est norma

Answer 2

Tests de la fonction visuelle et auditive Dosage de la TSH Suspicion d’hypothyroïdie Dépistage de la plombémie Si suspicion EEG En présence de convulsion Bilan métabolique Si régression développementale, hypoglycémie, dysfonction cardiaque/hépatique, convulsions, etc. IRM cérébral Si anomalies motrices et examen neuro anormal. Si signes de microcéphalie Enquête génétique et chromosomique (Micropuce, caryotypage, FISH, PCR) En présence de dysmorphie Micropuce en 1re ligne !!

Answer 3

Traitement des comorbidités (TDAH, autisme, trouble comportemental ou psychiatrique, paralysie cérébrale, atteinte sensorielle et troubles du sommeil) · Équipe multidisciplinaire : Psychologue et travailleur social, physiothérapeute et ergothérapeute, orthophoniste et audiologiste, médecin de famille et spécialiste si nécessaire, enseignants et famille de l’enfant · Le suivi est important, car ces enfants sont plus à risque de souffrir d’obésité, rejet et isolement social, problèmes dentaires, troubles psychiatriques et des problèmes liés à la puberté. · L’enseignement sexuel de cette population est important · Note : Le but ultime de l'éducation des enfants ayant des besoins spéciaux est de les préparer à l'emploi et à l'autonomie.

Answer 4

Commence autour de 6-7 ans Trouble neurocomportementale de l'enfance le + commun Prévalence est stable, mais nb de Dx et Tx a augmenté

Answer 5

· Exposition in utero à la cigarette, les drogues, l’alcool, les métaux lourds (plomb et mercure), ToRCHS o Surtout liés à l’attention, pas de lien prouvé avec l’hyperactivité · Malnutrition lors de la grossesse · Diabète gestationnel · Grossesse gémellaire · Prématurité, petit poids de naissance et RCIU · Souffrance néonatale · Certaines conditions peuvent contribuer ou exacerber les symptômes du TDAH o Pauvreté, violence et malnutrition o Négligence parentale et sous-stimulation/déprivation

Answer 6

Traumatisme cranicérébral ou un traitement de chimiothérapie

Answer 7

Le TDAH possède une forte composante héréditaire (polygénique) · Surtout des gènes monoaminergiques de neurotransmission (dopamine, sérotonine, noradrénaline), ainsi que les gènes codant pour les récepteurs à dopamine et les transporteurs de dopamine. o DAT1 (transporteur) et DRD4 (récepteur)

Answer 8

CADDRA, SNAP-IV-26 et Weiss symptom record - SNAP-IV-26: recherche des sx de TDAH en énumérant les critères -Weiss Symptom Record: inventaire des sx psychiatrique (recherche de pb concomittants) - Weiss Functional Impairment Rating Scale: Répercussion fonctionnelle - CADDRA: évaluation par le prof pour les renseignement sur le fonctionnement en classe

Answer 9

Profil neuropsychologie enfant avec déficience intellectuelle : QI diminué de façon homogène (dans toutes les composantes)

Answer 10

Inattention : ≥ 6 des symptômes suivants (6 si ≤16 ans, 5 si ≥17 ans) ont persisté pendant ≥ 6 mois, à un degré qui est inadapté et qui ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant. a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie dans ses devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités · Mal lire, écrire sans s’autocorriger, ne pas signer un chèque, remettre un travail incomplet. b. Souvent, a du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux · Perdre le fil de sa lecture ou d’une conversation c. Souvent, semble ne pas écouter quand on lui parle personnellement · Avoir l’air distrait/dans la lune d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles. · Perdre le fil en cours d’exécution, s’éparpiller pendant la tâche, abandonner avant d’avoir terminé. · N’est pas dû à un comportement d’opposition ou à une incapacité à comprendre les consignes. e. Souvent, a du mal à organiser ses travaux ou ses activités · Difficulté à accomplir des tâches séquentielles et à maintenir un système d’organisation, être désordonné et désorganisé, gérer son temps avec difficulté, arriver en retard. f. Souvent, évite, a en aversion ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (travail scolaire et devoirs). · Fonctionner à la dernière minute g. Souvent, perd les objets nécessaires à son travail ou à ses activités · Perdre ou égarer son matériel scolaire, ses outils, ses documents de travail, ses lunettes, ses crayons, son agenda, son téléphone cellulaire, son porte-monnaie et ses clés. h. Souvent, se laisse facilement distraire par les stimuli externes. · Facilement distrait par les bruits, les conversations, les stimuli visuels. · Éprouve des difficultés à ne pas s’égarer dans ses propres idées i. Oublis fréquents dans la vie quotidienne · Oublier ses rendez-vous, des achats et ne pas payer les comptes à temp

Answer 11

≥ 6 des symptômes suivants (6 si ≤16 ans, 5 si ≥17 ans) ont persisté pendant ≥ 6 mois, à un degré qui est inadapté et qui ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant. a. Souvent, remue les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège · Pianote des doigts, tortiller une mèche de cheveux, jouer avec son stylo, remuer les pieds, bouger, se tortiller ou se balancer sur son siège, fredonner. b. Souvent, se lève en classe ou dans d’autres situations où il est censé rester assis · Quitter sa place en classe, se lever de son poste de travail. c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié · Bouger de façon excessive lorsque ce n’est pas approprié. · Se transforme en sensation d’agitation interne chez les adultes o Note : Chez les adolescents et les adultes, ce symptôme peut se limiter à un sentiment subjectif d’impatience motrice. d. Souvent, a du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir · A besoin d’être en action ou par une difficulté à tolérer les activités plus calmes ou passives. e. Souvent, est sur la brèche, ou agit comme s’il était monté sur des ressorts · Présente un inconfort net en cas d’immobilité prolongée. Donne l’impression d’être pressé, agité ou difficile à suivre. f. Souvent, parle trop · Parler beaucoup ou d’un ton qui peut être fort ou dérangeant g. Souvent, laisse échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée · Répondre avant la fin de la question, compléter les phrases ou couper la parole h. Souvent, a du mal à attendre son tour i. Souvent, interrompt les autres ou impose sa présenc

Answer 12

Certains des symptômes d’hyperactivité-impulsivité ou d’inattention ayant provoqué une gêne fonctionnelle étaient présents avant l’âge de 12 ans. C. Présence d’un certain degré de gêne fonctionnelle liée aux symptômes dans ≥ 2 types d’environnement différents 1. Ex : École, travail et maison

Answer 13

ATCD familiaux(parents 1er degré avec TDAH, anxiété, troubles d’apprentissage, comportements antisociaux, abus de substance) · Rechercher les facteurs qui pourraient révéler : Atteinte du SN, maladie chronique, atteinte sensitive, usage de médication, trouble du sommeil ATCD de santé de l’enfant et du développement · Victime d’abus ou de négligence

Answer 14

Atteinte de la motricité fine Mauvaise coordination Signe neurologique subtiles À LA RECHERCHE DE COMORBIDITÉ: faire évaluation de la vision et de l'audition

Answer 15

La présence d’HTA, ataxie ou de troubles thyroïdiens nécessite une investigation supplémentaire pour écarter d’autres causes expliquant les Sx. · Niveau de plomb si des Sx et FR présents

Answer 16

1. Infirmière 2. Ergothérapeute 3. Neuropsychologue 4. Orthopédagogue (pas de Dx, est dans les écoles) 5. Éducateur 6. Travailleur social 7. Psychoéducateur 8. Conseiller d’orientation 9. Médecin 10. Orthophoniste (peut poser Dx, tr de langage)

Answer 17

Bonne hygiène Utiliser pictogramme aide-mémoire Consignes claires et formulées positivement avec les comportements attendus Guidance parentale et psychothérapie pr les parents Favoriser les moments de qualité et reconnaitre les succès Système de récompense Mettre l'élève en avant de la classe, des écouteurs, donner plus de temps Psychoéducation Diètte (+ oméga-3 si enfant plus difficile pour la nourriture)

Answer 18

Psychologue qui fait thérapie comportementale

Answer 19

Agisse particulièrement sur le cortex préfrontal

Answer 20

Les ATCD fmilIaux Ne pas donner les courtes actions On doit faire un suivi au 3 moi s

Answer 21

Stimulants (Méthylphénidate, amphétamine) 2. Non stimulant (atomoxetine, agoniste adrénergique) - On suit le même ordre si c'est TOP

Answer 22

Augmente l’action de la noradrénaline et de la dopamine en bloquant la recapture présynaptique dopaminergique et en facilitant leur libération (à haute dose). · Bloqueur compétitif · Va faciliter la libération car amphétamine est capté par DAT et NET, puis est mis dans vésicules par VMAT (donc ils prennent la place de la DA et la NA qui sont obligés de sortir des vésicules) o Donc + puissants · Des effets peuvent être ressenties dès la première dose, mais effet thérapeutique max peut prendre plusieurs semaines

Answer 23

Céphalées · ↓ poids (moins d'appétit) · Insomnie · risques d’accidents cardiovasculaires (mort cardiaque, infarctus du myocarde, AVC) · Émergence de tics (peut augmenter ceux présents) · Dlr abdo, No/V o · Changements d’humeur · Nervosité, irritabilité et anxiété · Surstimulation, tremblements et étourdissements · ↑ symptômes autonomiques (noradrénaline): Tremblements, tachycardie, HTA, arythmies · Dysfonction sexuelle à long terme, mais peut aider à court terme

Answer 24

Épilepsie Arythmie congénitale Mort subite (cardiomyopathie, QT-long) · HTA modérée à sévère · Psychose · Glaucome · Maladie cardiovasculaire symptomatique · Hypersensibilité ou allergie aux produits · Hyperthyroïdie non traitée · Athérosclérose avancée · Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) · B-bloquants ·

Answer 25

Augmente l’action de la noradrénaline et de la dopamine en bloquant la recapture présynaptique dopaminergique (DAT et NET). · Se lie de façon allostérique, à un site différent

Answer 26

Prend 8-12 semaines pour fonctionner

Answer 27

Sédation et fatigue · Diminution de l’appétit · Tachycardie, HTA · Pensées suicidaires · Insomnie, anxiété, agitation, étourdissements, agressivité et irritabilité · Xérostomie, constipation, No/Vo, douleurs abdominales et dyspepsie · Dysménorrhée et sudation · Dysfonction sexuelle

Answer 28

Même que les psychostimulants et en présence de phéochromocytome

Answer 29

Agoniste sélectif des récepteurs alph 2 a - adérnergique Optimise les niveaux de NE

Answer 30

Bradycardie sinusale Sevrage: tachycardie et HTA et ne pas arrêter subitement

Answer 31

Allergie Maladie CV

Answer 32

Épilepsie, neurofibromatose, migraines, désordre neurodégénératif, traumatisme crânien Autres maladies : Allergies, asthme, diabète, cancer, désordres thyroïdiens, empoissonnement aux métaux lourds.

Answer 33

Trouble de l’opposition avec provocation (30-50%) · Trouble des conduites (1/3 des cas) · Trouble anxieux (20 à 30%) · Troubles d’apprentissage (20 à 60%) → Ex : dyslexie · Trouble du spectre de l’autisme · Syndrome du X fragile, alcoolofœtal et syndrome de Gilles de la Tourette

Answer 34

Troubles de l’humeur (38%) · Toxicomanies (18%) · Troubles d’apprentissage · Troubles anxieux (47%) · Troubles de la maîtrise des impulsions, troubles de la personnalité · Troubles du sommeil

Answer 35

Légère diminution du volume et du métabolisme du cerveau dans certaines régions riches en voie dopaminergiques et noradrénergiques associées aux fonctions exécutives (cortex préfrontal, strié et cérébelleux) § Perte de l’asymétrie du cerveau § Donc, traitement inefficace de l’information a/n du cortex préfrontal o Retard de développement de la maturation corticale o Hypothèse : Dysfonction en lien avec la dopamine et la noradrénaline en lien avec la modulation de l’attention, des mouvements et des comportements.

Answer 36

Cortex préfrontal dorso-latéral

Answer 37

Complexe cingulaire antérieur dorsal

Answer 38

Cortex orbito-frontal

Answer 39

Cortex moteur préfrontal

Answer 40

Les neurones pyramidaux dans le cortex préfrontal ont besoin d’une stimulation modérée de récepteurs a2A (NA) et D1 (DA) · Stimulation par DA ou NA trop faible ou trop grande = traitement inefficace de l’information · Les 2 systèmes doivent être bien synchronisés afin d’obtenir une attention guidée sur une tâche spécifique o D1/3 réduit le bruit (empêche les connections pas rapport) en ouvrant les canaux → Dopamine o a2A augmente le signal (augmente la connectivité) en fermant les canaux → Noradrénaline Stimulation des récepteurs a2A et D3 Conséquences Insuffisante Tous les signaux entrants ont la même intensité, donc difficile de faire le focus sur une seule tâche Exagérée (stress) Les signaux e

Answer 41

Dès la naissance, mais se manifeste lors des premières praxie à 3 ans

Answer 42

Des effecteurs neuromusculaires et de leur commande (système pyramidal) o Des structures de coordination et de précision du geste (cervelet) o Des systèmes d’ajustement postural, qui permettent de corriger le geste : Systèmes sensitifs superficiel et profond, boucles de rétroaction médullaires, système vestibulaire o Des organes sensoriels, en particulier la vision Il faut aussi que les fonctions de conceptualisation, planification, attention et mémorisation soient intactes pour organiser les commandes motrices.

Answer 43

5-6% des enfants d'âge scolaire Garçon ++

Answer 44

Prise de tabac, alcool, drogues et médicaments durant la grossesse à encéphalopathie toxique prénatale · Problèmes lors de la grossesse et l’accouchement · Syndromes génétiques · Sous-stimulation environnementale

Answer 45

Mouvements maladroits et gauches → Se frapper contre des objets, faire tomber des choses · Troubles de motricité globale ou fine (mains) ou les deux (zipper le manteau, mettre les boutons) o MI et MS · Retards de développement moteur et peut se trouver à différents stades p/r aux autres domaines o Ne JAMAIS marcher à 4 pattes (demande beaucoup de coordination motrice) o Marcher à 3 pattes · Difficulté à apprendre de nouvelles habiletés motrices · Difficulté à effectuer des activités exigeant des changements constants de position du corps ou une adaptation à des changements apportés dans l’environnement (ex : baseball) · Difficulté à effectuer les activités exigeant l’utilisation coordonnée des 2 côtés du corps · Mauvais contrôle postural et un faible équilibre (ex : pour monter les escaliers) · Enfant qui tombe tout le temps en éducation physique · Troubles d’écriture ++ → mauvais rendements scolaires o Note : Toutefois, l’enfant possède la capacité de reconnaitre lettres et réciter l’alphabet. De plus, sa compréhension des consignes est adéquate ! · Difficultés bucco-linguales (bave et difficultés de prononciation) o Difficultés à utiliser une paille, bave excessive, parler comme s’il avait une patate dans la bouche

Answer 46

Manque d’intérêt pour certaines activités (ou évitement de ces activités), car trop difficile a/n moteur · Faible tolérance à la frustration, pauvre estime de soi, manque de motivation · Évite de socialiser avec ses pairs (en particulier au terrain de jeux) ou joue avec des plus jeunes

Answer 47

La différence avec le trouble du langage est que la structure des phrases n’est pas affectée et les altérations sont essentiellement morpho-phonémiques.

Answer 48

Antécédents familiaux : Syndromes génétiques, TSA, difficultés d’apprentissage, retard de développement, etc. · Histoire anténatale, périnatale, postnatale : Peut y avoir eu difficulté à la tète · Histoire du déroulement de la grossesse/de l’accouchemen