100. Trouble scolaire Flashcards
Quel est le critère Dx pour les troubles d’apprentissages en générale?
Difficulté à apprendre et à utiliser des compétences scolaires ou universitaires, comme en témoigne la présence d’au moins 1 de ses sx, ayant persisté au moins 6 mois malgré la mise en place de mesures ciblant ces difficultés:
- Lecture des mots inexacte ou lente et réalisée péniblement
- Difficultés à comprendre le sens de ce qui est lu
- Difficulté à épeler
- Difficultés d’expression écrite
- Difficultés à maitriser le sens des nombres, les données chiffrées ou le calcul
- Difficultés avec le raisonnement mathématique
Quelle est le trouble d’aprentissage le plus commun et c’est quoi l’étiologie
Trouble spécifiques des apprentissages avec déficit de lecture++
- 50% génétique même avec fraterie
- Il y en aurait plus chez les gauchers que les droitiers
Comment identifier la dyslexie chez les prmaternelle, maternelle
Difficulté avec les rimes
Difficulté de se rappeler du nom des lettres ou des chiffres
Comment différencier les difficulté langagière et les difficultés de lecture
Langage: mauvaise prononciation, manque de fluidité, hésitations et pauses, difficultés à trouver ses mots, difficile de répondre rapidement
Lecture: lecture avec effort pour décoder et reconnaitre les mots, débit de lecture + lent
PP de dyslexie
Défaut plus particulièrement dans la composante phonologique, analyse d’imagerie ont montré que dyslexiques ont un fonctionnement inefficace de leur hémisphère gauche ou se trouve certaines aires du langage
Comment Dx un trouble des apprentissage avec déficit en lecture
Tests de langage (phonologie ++)
Lecture de vrai et de pseudo mots (mieux si chronométré)
Fluidité de lecture
Épellation
Tests d’habilités intellectuelles
Les tests avec des mots unique NE PERMET PAS DE DÉPISTER LA DYSLEXIE
Tx de la dyslexie
Ados: accomodation (temps sup, programme de texte à mot, correcteur de texte, diction
Sphère de travail: conscience phonologique, phonétique, vocabulaire, fluidité, stratégie de compréhension
Approche interprofessionnelle (famille, école, milieu de santé, orthophoniste, orthopédagogue)
Orthophoniste
Rééducation du langage
o Améliorer la qualité de la prononciation des mots (enseignement mécanique)
o Stratégies orthographiques et faire le lien entre l’écrit et l’oral
o Acquérir la maîtrise des règles d’orthographe, syntaxe et grammaire
Ergothérapeute
Contribue à la prise en charge des difficultés d’organisation spatiale
o Aider l’enfant à développer une dominance manuelle claire
o Perfectionner la motricité fin
MD
Rôle principal : poser le diagnostic de dyslexie.
o Élaborer le DDX (ex : paralysie cérébrale légère, diminution de l’acuité auditive)
o Évaluer les comorbidités (ex : TDAH)
Dyscalculie définition
Ont + de difficulté avec leur mémoire de travail et leur vitesse de traitement est diminuée
Terme réservé aux enfants avec un trouble spécifique des apprentissages en mathématiques quand il y a un pattern de déficits dans l’apprentissage de faits arithmétiques et dans la fluidité et l’exactitude des calculs
FDR dyscalculie
+ de G que de fille
X fragile, Turner
Pas vrm héritable
Comorbidité dyscalculie
30-70% seront aussi dyslexique
Isolement social
TDAH, TOP, TAG, EDC
PenC de la dyscalculie
Instruction explicites sur la résolution de types spécifiques de problèmes
Enseignement basé sur les compétences
Éducation spécialisées-personnalisé
Quels sont les 2 domaines qui sont atteints par la DI
Intelligence: Faculté de comprendre et de saisir par la pensée le monde et les concepts qui nous entourent
Comportement adaptatif: Ensemble des rxn d’un individus face à son milieu de vie et ce qui s’y produit
Quelles sont les 3 caractéristiques nécessaire pour un DI
Fonctionnement intellectuel nettement inférieur à la moyenne
§ Définie par performance cognitive sous 2 écart-types (environ sous le 3e percentile)
§ QI < 70 (la moyenne de QI dans la population est de 100)
o Déficits ou altérations de la capacité d’adaptation (communication, habiletés sociales, autonomie, aptitudes scolaires, santé, sécurité, travail, loisirs, etc.)
o Début avant l’âge de 18 ans
Classification des DI
85% QI : 55-70 Quelques compétences académiques (niveau primaire) Pourra peut-être vivre seul et travailler, avec un certain support
Modérée 10% QI : 40-55 Compétences académiques de base (maths et lecture simple) Devra pt vivre avec un support et travailler avec supervision
Sévère 3-4% QI : 25-40 Même les tâches de base nécessitent supervision Ne pourra pas vivre indépendamment
Profonde 1-2% QI < 25 Communication limitée Dépendant dans toutes ses activités
À quel moment on utilise le terme retard de développement global?
Chez les enfants de < 5 ans, on préfère utiliser le terme retard de développement global lorsque l’enfant se retrouve 2 écart-types sous la moyenne dans au moins 2 domaines du développement.
Quelles sont les étiologies de DI
génétiques, environnementales, socioculturelles et éducationnelles.
à la destruction d’un cerveau normal par des facteurs externes ou internes ou à un manque de stimulation du développement.
Causes prénatales de DI
Infx ( ToRCHS)
Anomalie génétiques( X fragile= cause DI ++, Down syndrome)
Toxines et tératogènes (ROH, drogues et irradiations)- ROH peut causer une encéphalopathie toxique
ROH cause +++ de DI
Hypothyroidisme congénitale
RCUI, PPDN et prématurité
Causes périnatales de DI
Hypoxie · Hémorragie intracrânienne · Infections du SNC (méningite, encéphalite à HSV)
Causes postnatales de DI
Dommage cérébral acquis (traumatisme, blessure) · Hémorragie, tumeur ou infection du SNC · Déprivation sévère de stimulation environnementale et malnutrition sévère · Exposition à des toxines (plomb et mercure)
DI: enfant suit son dvlp N mais plus lent et atteint plus le langage réceptif
…
Comment Dx une DI
Diagnostic clinique par Wechsler intelligence scales ou DSM-V o Les tests de QI sont possibles avant l’âge scolaire § Toutefois, la VPP de l’intelligence ↑ significativement après l’âge de 4 ans. · Trouver une cause médicale spécifique de cette déficience via les investigations
EP pour DI
Rechercher des signes de dysmorphisme à l’examen physique !! o Microcéphalie (T21, SAF), anomalies de croissance, faciès anormal, anormalités squelettiques et lésions cutanées inhabituelles. o L’examen physique est norma
Tests paraclinique de la DI
Tests de la fonction visuelle et auditive Dosage de la TSH Suspicion d’hypothyroïdie Dépistage de la plombémie Si suspicion EEG En présence de convulsion Bilan métabolique Si régression développementale, hypoglycémie, dysfonction cardiaque/hépatique, convulsions, etc. IRM cérébral Si anomalies motrices et examen neuro anormal. Si signes de microcéphalie Enquête génétique et chromosomique (Micropuce, caryotypage, FISH, PCR) En présence de dysmorphie Micropuce en 1re ligne !!
Quelle est la PenC des DI
Traitement des comorbidités (TDAH, autisme, trouble comportemental ou psychiatrique, paralysie cérébrale, atteinte sensorielle et troubles du sommeil)
· Équipe multidisciplinaire : Psychologue et travailleur social, physiothérapeute et ergothérapeute, orthophoniste et audiologiste, médecin de famille et spécialiste si nécessaire, enseignants et famille de l’enfant
· Le suivi est important, car ces enfants sont plus à risque de souffrir d’obésité, rejet et isolement social, problèmes dentaires, troubles psychiatriques et des problèmes liés à la puberté.
· L’enseignement sexuel de cette population est important
· Note : Le but ultime de l’éducation des enfants ayant des besoins spéciaux est de les préparer à l’emploi et à l’autonomie.
Épidémio du TDAH
Commence autour de 6-7 ans
Trouble neurocomportementale de l’enfance le + commun
Prévalence est stable, mais nb de Dx et Tx a augmenté
TDAH: Étio lié à l’environnement
· Exposition in utero à la cigarette, les drogues, l’alcool, les métaux lourds (plomb et mercure), ToRCHS o Surtout liés à l’attention, pas de lien prouvé avec l’hyperactivité
· Malnutrition lors de la grossesse · Diabète gestationnel · Grossesse gémellaire · Prématurité, petit poids de naissance et RCIU · Souffrance néonatale
· Certaines conditions peuvent contribuer ou exacerber les symptômes du TDAH o Pauvreté, violence et malnutrition
o Négligence parentale et sous-stimulation/déprivation
TDAH secondaire quelles sont les causes
Traumatisme cranicérébral ou un traitement de chimiothérapie
TDAH génétique?
Le TDAH possède une forte composante héréditaire (polygénique) · Surtout des gènes monoaminergiques de neurotransmission (dopamine, sérotonine, noradrénaline), ainsi que les gènes codant pour les récepteurs à dopamine et les transporteurs de dopamine. o DAT1 (transporteur) et DRD4 (récepteur)
Quels sont les 2 questionnaires qui permettent de Dx un TDAH
CADDRA, SNAP-IV-26 et Weiss symptom record
- SNAP-IV-26: recherche des sx de TDAH en énumérant les critères
-Weiss Symptom Record: inventaire des sx psychiatrique (recherche de pb concomittants)
- Weiss Functional Impairment Rating Scale: Répercussion fonctionnelle
- CADDRA: évaluation par le prof pour les renseignement sur le fonctionnement en classe
RECONNAITRE LE RÔLE DES TESTS PSYCHOMÉTRIQUES DANS LA CONNAISSANCE PLUS APPROFONDIE DU POTENTIEL D’APPRENTISSAGE ET DE FONCTIONNEMENT ET NON EN TANT QUE TEST DIAGNOSTIQUE.
Profil neuropsychologie enfant avec déficience intellectuelle : QI diminué de façon homogène (dans toutes les composantes)
Quels sont les critères d’innatention pour le TDAH
Inattention : ≥ 6 des symptômes suivants (6 si ≤16 ans, 5 si ≥17 ans) ont persisté pendant ≥ 6 mois, à un degré qui est inadapté et qui ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant.
a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie dans ses devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités
· Mal lire, écrire sans s’autocorriger, ne pas signer un chèque, remettre un travail incomplet.
b. Souvent, a du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux
· Perdre le fil de sa lecture ou d’une conversation
c. Souvent, semble ne pas écouter quand on lui parle personnellement
· Avoir l’air distrait/dans la lune
d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles.
· Perdre le fil en cours d’exécution, s’éparpiller pendant la tâche, abandonner avant d’avoir terminé.
· N’est pas dû à un comportement d’opposition ou à une incapacité à comprendre les consignes.
e. Souvent, a du mal à organiser ses travaux ou ses activités
· Difficulté à accomplir des tâches séquentielles et à maintenir un système d’organisation, être désordonné et désorganisé, gérer son temps avec difficulté, arriver en retard.
f. Souvent, évite, a en aversion ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (travail scolaire et devoirs).
· Fonctionner à la dernière minute
g. Souvent, perd les objets nécessaires à son travail ou à ses activités
· Perdre ou égarer son matériel scolaire, ses outils, ses documents de travail, ses lunettes, ses crayons, son agenda, son téléphone cellulaire, son porte-monnaie et ses clés.
h. Souvent, se laisse facilement distraire par les stimuli externes.
· Facilement distrait par les bruits, les conversations, les stimuli visuels.
· Éprouve des difficultés à ne pas s’égarer dans ses propres idées
i. Oublis fréquents dans la vie quotidienne
· Oublier ses rendez-vous, des achats et ne pas payer les comptes à temp
Quels sont les critères d’hyperactivité du TDAH
≥ 6 des symptômes suivants (6 si ≤16 ans, 5 si ≥17 ans) ont persisté pendant ≥ 6 mois, à un degré qui est inadapté et qui ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant.
a. Souvent, remue les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège
· Pianote des doigts, tortiller une mèche de cheveux, jouer avec son stylo, remuer les pieds, bouger, se tortiller ou se balancer sur son siège, fredonner.
b. Souvent, se lève en classe ou dans d’autres situations où il est censé rester assis
· Quitter sa place en classe, se lever de son poste de travail.
c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié
· Bouger de façon excessive lorsque ce n’est pas approprié.
· Se transforme en sensation d’agitation interne chez les adultes
o Note : Chez les adolescents et les adultes, ce symptôme peut se limiter à un sentiment subjectif d’impatience motrice.
d. Souvent, a du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir
· A besoin d’être en action ou par une difficulté à tolérer les activités plus calmes ou passives.
e. Souvent, est sur la brèche, ou agit comme s’il était monté sur des ressorts
· Présente un inconfort net en cas d’immobilité prolongée. Donne l’impression d’être pressé, agité ou difficile à suivre.
f. Souvent, parle trop
· Parler beaucoup ou d’un ton qui peut être fort ou dérangeant
g. Souvent, laisse échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée
· Répondre avant la fin de la question, compléter les phrases ou couper la parole
h. Souvent, a du mal à attendre son tour
i. Souvent, interrompt les autres ou impose sa présenc
Quels sont les critères B et C pour le TDAH
Certains des symptômes d’hyperactivité-impulsivité ou d’inattention ayant provoqué une gêne fonctionnelle étaient présents avant l’âge de 12 ans.
C. Présence d’un certain degré de gêne fonctionnelle liée aux symptômes dans ≥ 2 types d’environnement différents
- Ex : École, travail et maison
Quels sont les éléments important à rechercher à l’histoire pour le TDAH
ATCD familiaux(parents 1er degré avec TDAH, anxiété, troubles d’apprentissage, comportements antisociaux, abus de substance) · Rechercher les facteurs qui pourraient révéler : Atteinte du SN, maladie chronique, atteinte sensitive, usage de médication, trouble du sommeil
ATCD de santé de l’enfant et du développement · Victime d’abus ou de négligence
Quels sont les signes neurologiques possibles mais non spécifique au TDAH
Atteinte de la motricité fine
Mauvaise coordination
Signe neurologique subtiles
À LA RECHERCHE DE COMORBIDITÉ: faire évaluation de la vision et de l’audition
Examen paraclinique?
La présence d’HTA, ataxie ou de troubles thyroïdiens nécessite une investigation supplémentaire pour écarter d’autres causes expliquant les Sx. · Niveau de plomb si des Sx et FR présents
Quels sont les professionnels qui peuvent aider pour les tr scolaire
- Infirmière
- Ergothérapeute
- Neuropsychologue
- Orthopédagogue (pas de Dx, est dans les écoles)
- Éducateur
- Travailleur social
- Psychoéducateur
- Conseiller d’orientation
- Médecin
- Orthophoniste (peut poser Dx, tr de langage)
Quels sont les conseils non pharmaco à donner aux parents et aux enseignants pour le TDAH
Bonne hygiène
Utiliser pictogramme aide-mémoire
Consignes claires et formulées positivement avec les comportements attendus
Guidance parentale et psychothérapie pr les parents
Favoriser les moments de qualité et reconnaitre les succès
Système de récompense
Mettre l’élève en avant de la classe, des écouteurs, donner plus de temps
Psychoéducation
Diètte (+ oméga-3 si enfant plus difficile pour la nourriture)
Quelle est la 1er ligne pour les enfants préscolaire avec TDAH
Psychologue qui fait thérapie comportementale
Sur quelle partie du cerveau agisse surtout les psychostimulant
Agisse particulièrement sur le cortex préfrontal
Quel est l’élément à l’histoire qu’il faut absoluent vérifier avant d’instaurer un psychostimulant
Les ATCD fmilIaux
Ne pas donner les courtes actions
On doit faire un suivi au 3 moi s
Quel est première ligne pour TDAH
Stimulants (Méthylphénidate, amphétamine)
2. Non stimulant (atomoxetine, agoniste adrénergique)
- On suit le même ordre si c’est TOP
MA d’amphétamine ( Dexédrine- courte acion, vyvanse, adderall)
Augmente l’action de la noradrénaline et de la dopamine en bloquant la recapture
présynaptique dopaminergique et en facilitant leur libération (à haute dose).
· Bloqueur compétitif
· Va faciliter la libération car amphétamine est capté par DAT et NET, puis est mis dans vésicules par VMAT (donc ils prennent la place de la DA et la NA qui sont obligés de sortir des vésicules) o Donc + puissants · Des effets peuvent être ressenties dès la première dose, mais effet thérapeutique max peut prendre plusieurs semaines
ES de l’amphétamine et du mthylphénidate
Céphalées · ↓ poids (moins d’appétit)
· Insomnie
· risques d’accidents cardiovasculaires (mort cardiaque, infarctus du myocarde, AVC)
· Émergence de tics (peut augmenter ceux présents)
· Dlr abdo, No/V
o · Changements d’humeur · Nervosité, irritabilité et anxiété
· Surstimulation, tremblements et étourdissements
· ↑ symptômes autonomiques (noradrénaline): Tremblements, tachycardie, HTA, arythmies
· Dysfonction sexuelle à long terme, mais peut aider à court terme
CI de l’amphétamine
Épilepsie
Arythmie congénitale
Mort subite (cardiomyopathie, QT-long)
· HTA modérée à sévère
· Psychose
· Glaucome · Maladie cardiovasculaire symptomatique · Hypersensibilité ou allergie aux produits
· Hyperthyroïdie non traitée
· Athérosclérose avancée · Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) · B-bloquants ·
MA du méthylphénidate ( Ritalin, Biphentin, Concerta)
Augmente l’action de la noradrénaline et de la dopamine en bloquant la recapture présynaptique dopaminergique (DAT et NET). · Se lie de façon allostérique, à un site différent
MA de l’ISRN (Atomoxetine)
Prend 8-12 semaines pour fonctionner
ES de l’atomoxetine
Sédation et fatigue
· Diminution de l’appétit
· Tachycardie, HTA
· Pensées suicidaires
· Insomnie, anxiété, agitation, étourdissements, agressivité et irritabilité
· Xérostomie, constipation, No/Vo, douleurs abdominales et dyspepsie
· Dysménorrhée et sudation
· Dysfonction sexuelle
CI Atomoxetine
Même que les psychostimulants et en présence de phéochromocytome
MA de la Guafancine, clonidine
Agoniste sélectif des récepteurs alph 2 a - adérnergique
Optimise les niveaux de NE
ES des agoniste sélectifs des récepteurs a2a-adrénergique
Bradycardie sinusale
Sevrage: tachycardie et HTA et ne pas arrêter subitement
Ci des agoniste sélectifs des récepteurs a2a-adrénergique
Allergie
Maladie CV
La moitié des gens atteints d’un TDAH sont atteints d’une autre comorbidité psychiatrique.
Quel peuvent être les troubles neuro concomitant
Épilepsie, neurofibromatose, migraines, désordre neurodégénératif, traumatisme crânien
Autres maladies : Allergies, asthme, diabète, cancer, désordres thyroïdiens, empoissonnement aux métaux lourds.
Comorbidités du TDAH chez les enfants
Trouble de l’opposition avec provocation (30-50%)
· Trouble des conduites (1/3 des cas)
· Trouble anxieux (20 à 30%)
· Troubles d’apprentissage (20 à 60%) → Ex : dyslexie
· Trouble du spectre de l’autisme
· Syndrome du X fragile, alcoolofœtal et syndrome de Gilles de la Tourette
Comorbidités du TDAH chez les adultes
Troubles de l’humeur (38%)
· Toxicomanies (18%)
· Troubles d’apprentissage
· Troubles anxieux (47%)
· Troubles de la maîtrise des impulsions, troubles de la personnalité
· Troubles du sommeil
L’hyperactivité diminue avec l’âge mais les autres symptômes peuvent devenir plus proéminents (inattention, impulsivité, désorganisation).
….
IDENTIFIER LES PRINCIPAUX ÉLÉMENTS DE NEUROANATOMIE FONCTIONNELLE IMPLIQUÉS DANS LE TDAH
Légère diminution du volume et du métabolisme du cerveau dans certaines régions riches en voie dopaminergiques et noradrénergiques associées aux fonctions exécutives (cortex préfrontal, strié et cérébelleux)
§ Perte de l’asymétrie du cerveau
§ Donc, traitement inefficace de l’information a/n du cortex préfrontal
o Retard de développement de la maturation corticale
o Hypothèse : Dysfonction en lien avec la dopamine et la noradrénaline en lien avec la modulation de l’attention, des mouvements et des comportements.
Identifiez la boucle impliquée lors de l’atteinte d’un TDAH : Difficulté d’attention soutenue (résolution de pb, fct exécutive, organisation)
Cortex préfrontal dorso-latéral
Identifiez la boucle impliquée lors de l’atteinte d’un TDAH : Difficulté d’attention sélective (focus, détails, ertes d’bjets, oublis)
Complexe cingulaire antérieur dorsal
Identifiez la boucle impliquée lors de l’atteinte d’un TDAH : Impulsivité
Cortex orbito-frontal
Identifiez la boucle impliquée lors de l’atteinte d’un TDAH : Hyperactivité
Cortex moteur préfrontal
Expliquez la dérégulation des neurotransmetteurs quand un pt atteint de TDAH
Les neurones pyramidaux dans le cortex préfrontal ont besoin d’une stimulation modérée de récepteurs a2A (NA) et D1 (DA)
· Stimulation par DA ou NA trop faible ou trop grande = traitement inefficace de l’information
· Les 2 systèmes doivent être bien synchronisés afin d’obtenir une attention guidée sur une tâche spécifique
o D1/3 réduit le bruit (empêche les connections pas rapport) en ouvrant les canaux → Dopamine
o a2A augmente le signal (augmente la connectivité) en fermant les canaux → Noradrénaline
Stimulation des récepteurs a2A et D3 Conséquences
Insuffisante Tous les signaux entrants ont la même intensité, donc difficile de faire le focus sur une seule tâche
Exagérée (stress) Les signaux e
Quand est-ce que le TDC apparait
Dès la naissance, mais se manifeste lors des premières praxie à 3 ans
Quels sont les éléments qui sont indispensables pour qu’un enfant apprenne un geste
Des effecteurs neuromusculaires et de leur commande (système pyramidal)
o Des structures de coordination et de précision du geste (cervelet)
o Des systèmes d’ajustement postural, qui permettent de corriger le geste : Systèmes sensitifs superficiel et profond, boucles de rétroaction médullaires, système vestibulaire
o Des organes sensoriels, en particulier la vision
Il faut aussi que les fonctions de conceptualisation, planification, attention et mémorisation soient intactes pour organiser les commandes motrices.
Quand est-ce qu’on pose Dx de TDC
3 ans
Épidémio du TDC
5-6% des enfants d’âge scolaire
Garçon ++
Étio du TDC
Prise de tabac, alcool, drogues et médicaments durant la grossesse à encéphalopathie toxique prénatale · Problèmes lors de la grossesse et l’accouchement · Syndromes génétiques · Sous-stimulation environnementale
TDC peut accompagner aphasie
….
Mnaifestation physique du TDC
Mouvements maladroits et gauches → Se frapper contre des objets, faire tomber des choses · Troubles de motricité globale ou fine (mains) ou les deux (zipper le manteau, mettre les boutons) o MI et MS · Retards de développement moteur et peut se trouver à différents stades p/r aux autres domaines o Ne JAMAIS marcher à 4 pattes (demande beaucoup de coordination motrice) o Marcher à 3 pattes · Difficulté à apprendre de nouvelles habiletés motrices · Difficulté à effectuer des activités exigeant des changements constants de position du corps ou une adaptation à des changements apportés dans l’environnement (ex : baseball) · Difficulté à effectuer les activités exigeant l’utilisation coordonnée des 2 côtés du corps · Mauvais contrôle postural et un faible équilibre (ex : pour monter les escaliers) · Enfant qui tombe tout le temps en éducation physique · Troubles d’écriture ++ → mauvais rendements scolaires o Note : Toutefois, l’enfant possède la capacité de reconnaitre lettres et réciter l’alphabet. De plus, sa compréhension des consignes est adéquate ! · Difficultés bucco-linguales (bave et difficultés de prononciation) o Difficultés à utiliser une paille, bave excessive, parler comme s’il avait une patate dans la bouche
TDC impact émotionnelles et comportementales
Manque d’intérêt pour certaines activités (ou évitement de ces activités), car trop difficile a/n moteur · Faible tolérance à la frustration, pauvre estime de soi, manque de motivation · Évite de socialiser avec ses pairs (en particulier au terrain de jeux) ou joue avec des plus jeunes
Comment on difféerencie un trouble du langage et le TDC
La différence avec le trouble du langage est que la structure des phrases n’est pas affectée et les altérations sont essentiellement morpho-phonémiques.
Quoi rechercher à l’histoire pour un enfant avec TDC
Antécédents familiaux : Syndromes génétiques, TSA, difficultés d’apprentissage, retard de développement, etc. · Histoire anténatale, périnatale, postnatale : Peut y avoir eu difficulté à la tète · Histoire du déroulement de la grossesse/de l’accouchemen
