10. Inducción y conducción de parto

Question 1

Definición de inducción

Answer 1

proceso artificial por el cuál se inician las contracciones, SE INICIA EL TRABAJO DE PARTO

Question 2

Indicaciones absolutas de la inducción

Answer 2

• embarazo postérmino
  
  • 41 sdg
• oligodramnios
• EHE
• óbito
• PSS no reactiva (se engloba en infecciones, datos de hipoxia fetal, sufrimiento fetal, RCIU)
  
  • prueba sin esfuerzo
• retraso en el crecimiento intrauterino (RCIU)

Question 3

Indicaciones relativas de la inducción

Answer 3

• DM Gestacional
• embarazo gemelar
• otras enfermedades maternas
  
  • pulmonar, renal, autoinmunes (LES)
• polihidramnios
• si la paciente lo quiere

Question 4

Contraindicaciones

Answer 4

• macroscómico
• herpes genital activo
• ALTERACIONES PLACENTARIAS
  
  • placenta previa
  • placenta acreta, increta y percreta
• presentación pélvica o situaciones transversas
• ruptura uterina o cx. uterina previa
  
  • si se tiene miomectomia, ruptura uterina o 2 cesáreas previas
• cáncer cervicouterino
• VPH
  
  • cuando las verrugas son una obstrucción del canal
• edad gestacional

Question 5

Efecto adverso más común de la inducción de TP

Answer 5

El riesgo de terminar en cesárea

Question 7

Parámetros que mide el BISHOP

Answer 7

• A: altura del feto
• B: borramiento
• C: consistencia del cérvix
• D: dilatación
• E: en donde está el útero

Question 8

Definición de conducción

Answer 8

se estimulan las contracciones uterinas cuando ya hayan iniciado de manera espontánea

Question 9

Contraindicaciones de la conducción del TP

Answer 9

prolapso del cordón

Question 10

Clasificación de los mecanismo de inducción de TP

Answer 10

• farmacológico
• mecánico

Question 11

Métodos farmacológicos para la conducción

Answer 11

ANÁLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS
Dinoprostona
* analogo de E-2

Misoprostol
* analogo de E-1

OXITOCINA
* Nonapéptido
* Cambios en el 2 y 7 de los péptidos entre la oxitocina
* Se parece a la ADH
* EFECTO ADVERSO DE LA OXITOCINA → INTOXICACIÓN POR AGUA

MIFEPRISTONA
* antagosnita de la progesterona

Question 12

Menciona los mecanismos mecánicos

Answer 12

• Sonda foley
  
  • 16-18 , se deja hasta que salga espontáneamente o 24 hrs
  • empieza la dilatación cervical
• Reflejo de ferguson
  
  • separación de membranas
  • ayuda también para la conducción de parto
• Laminaria
  
  • hace que ayude para el borramiento del cérvix
  • absorbe lo que está a su alrededor

Question 13

Es el único fármaco que funciona para conducción de TP

Answer 13

OXITOCINA

Question 14

Efectos adversos de la inducción del TP

Answer 14

• Taquisistolia: más de 5 contracciones en 10 min
• Hipertonia: contracción dure más de 2 min
• Hiperestimulacion: taquisistolia/hipertonia + cambios en la FC fetal
  
  • MÁS FRECUENTE
• Ruptura uterina
• Intoxicación por agua
  
  • ÚNICA DE OXITOCINA
  • más 20mU por minuto empieza con la intoxicación
  • más de 40 mU da hiponatermia
• Infección
  
  • sólo con los métodos mecánicos

Question 15

Menciona los esquemas de la oxitocina

Answer 15

• BAJAS: pacientes para inducción de parto, similar a lo fisiológico
• ALTAS: pacientes que no responder a dosis bajas y la conducción del trabajo de parto