1 Läkemedel för rökavvänjning Flashcards
1
Q
Vad är syftet med läkemedel vid rökavvänjning?
A
- Minska abstinensbesvär
* Öka successrate
2
Q
Vilka är de vanliga abstinensbesvären vid tobaksberoende?
A
- Yrsel
- Koncentrationsproblem
- Sömnsvårigheter
- Irritabilitet
- Ökad hosta
3
Q
Vilka läkemedel används för rökavvänjning?
A
- Nikotinsubstitution
- Buproipon
- Vareniklin
4
Q
Hur fungerar nikotinsubstitution?
A
- Förstahandsbehandling
- Administreras som plåster eller tuggummi
- Normaldos 1 tuggummi varannan timme
- Behandlingslängd individanpassas > normalt 3 månader därefter nedtrappning
- ”NRTs increase the rate of quitting by 50-70%, regardless of setting”
- Dvs Behandling med nikotinersättning ökar möjligheten att bli rökfri med 50-70%
5
Q
Hur fungerar buproprion?
A
- Selektiv återupptagshämmare av dopamin och noradrenalin
- Underlättar avvänjning och minskar risken för återfall
- Handelsnamn Zyban
- Finns registrerat som antidepressivt läkemedel under produktnamnet Voxra
- Buproprion tyckes vara ungefär lika effektivt som nikotinersättningsbehandling
6
Q
Hur fungerar vareniklin?
A
- Partiell nikotinagonist/antagonist
- Ger viss stimlering av nikotinreceptorerna men blockerar exogent tillfört nikotin på samma receptorer
- Preparatet ger viss tillfredsställelse men ingen ytterligare förstärkning av bloss
- Handelsnamn Champix
- Behandling med vareniklin fördubblar möjligheten för att uppnå rökfrihet
7
Q
Vad finns det för koppling mellan rökstopp och psykiatriska symptom?
A
- Det finns ingen vetenskapligt belagd koppling mellan behandling med ett rökavvänjningsläkemedel och depression/suicid
- Nikotinabstinens kan förvärra befintlig ångest/depressionsproblematik
- Rökare som grupp har mer depressionsproblematik än genomsnittet
- Rökstopp leder i långa loppet till minskade psykiatriska symptom
- Ev psykiatriska symptom ska följas upp och adekvat stöd erbjudas, ex samtalsstöd, KBT, SSRI
8
Q
Vilket läkemedel är mest effektivt vid rökavvänjning?
A
- Vareniklin är mest effektivt som singelbehandling
- Nikotinersättning och buproprion är likvärdigt
- Behandling med nikotinersättning ökar möjligheten att bli rökfri med 50-70%
- Buproprion tyckes vara ungefär lika effektivt som nikotinersättningsbehandling
- Behandling med vareniklin fördubblar möjligheten för att uppnå rökfrihet
