1. Introducción Flashcards
1
Q
generalidades de la corteza cerebral
A
sustancia gris
2 a 3 mm de espesor
tiene pliegues, circuvoluciones
2
Q
division de la corteza cerebral
A
lobulos frontal temporal parietal occipital
3
Q
division anatomica de lobulo de lobulo frontal y parietal
A
cisura de rolando
4
Q
division anatomica de lobulo de lobulo parietal y occipital
A
cisura parietooccipital
5
Q
division anatomica de lobulo de temporal
A
debajo de cisura de Silvio
6
Q
generalidades de sustancia blanca
A
sistema de fibras que conectan entre si diferentes puntos de la corteza cerebral o la corteza con los distintos nucleos de neuroeje formando la capsula interna, la capsula externa y capsula extrema
7
Q
generalidades del cuerpo calloso
A
formado por las fibras que interconectan ambos hemisferios
8
Q
partes del el diencefalo
A
talamo
hipotalamo
9
Q
generalidades de el talamo
A
nucleo de sustancia gris localizado en la zona medial del cerebro a ambos lados de tercer ventriculo
10
Q
funcion de el talamo
A
centro de integracion de las señales sensoriales en su camino hacia corteza
11
Q
funcion de hipotalamo
A
encargado de la regulacion de las funciones viscerales; homeostasis, ciclo sueño-vigilia, control endocrino
12
Q
que son los ganglios grises
A
formaciones de sustancia gris situados en la proximidad de la base del cerebro
13
Q
cuales son los nucleos grises
A
caudado
putamen
palido
14
Q
generalidades de nucleo lenticular
A
union de nucleo putamen y palido
laminas de sustancia blanca interpuestas entre los nucleos
15
Q
laminas de sustancia blancas en nucleo lenticular
A
capsula interna
capsula externa
16
Q
division de tronco encefalico
A
mesensefalo
puente
bulbo raquideo
17
Q
generalidades de mesensefalo
A
se hallan los nucleos de par III y IV
tiene tuberculo cuadrigeminos
tiene el nucleo rojo
tiene sustancia nigra
18
Q
generalidades de puente
A
se encuentra nucleos de pares V, VII y VII
tiene pedunculos cerebelosos medios que conectan el tronco del encefalo con el cerebelo
19
Q
generalidades de bulbo raquideo
A
nucleos de pares IX, X, XI, XII
centros de control de las funciones cardiacas, vasocontrictoras y respiratorias
actividad de vomito
20
Q
generalidades de cerebelo
A
posterior al encefalo
se encarga de via motora indirecta secuenciando las actividades motoras realizando correcciones necesarias en su realizacion y regulando el tono postural y el equilibrio
21
Q
cuales son las ateraciones de las funciones superiores
A
traducen afectacion de la sustancia gris cortical
22
Q
trastornos del lenguaje
A
disartria
disprosodia
afasia
23
Q
que es la disartria
A
Dificultad para articular sonidos y palabras causada por una parálisis o una ataxia de los centros nerviosos que rigen los órganos fonatorios
trastorno especifico de la articulacion del lenguaje en el que la bases de la gramatica, comprensio y eleccion de palabrs estan intactas
que es
24
Q
que es disprosodia
A
alteracion en las inflexiones y ritmo de habla resultando en un discurso monotono
25
que es afasia
perdida o deterioro del lenguaje causado por daño cerebral con integridad de las estructuras neuromusculares formadoras del mismo
responde a lesiones de hemisferio dominante
26
generalidades de dominancia en afasia
90% es diestro de estos el 99% presentan dominancia hemisferica izquierda para las funciones linguisticas
27
generalidades de afasia con dominancia izquierda
lesiones en cualquier hemisferio pueden dar lugar a afasia
son menos graves que afasia en diestros
mayor grado de recuperacion
28
generalidades del area de broca
area anterior del lenguaje relacionado con la produccion linguistica
44 area de Brodmann
corresponde a la pars opercular o pars triangular de la circunvulocion frontal inferior
29
generalidades de area de wernicke
area posterior del lenguaje
area relacionada con la comprension del lenguaje hablado
corrsponde a gyrus supramarginalis de la circunvolucion temporal superior
30
tipos de afasia
```
de broca
de wenicke
de conduccion
transcortical motora
transcortical sensitiva
```
31
que es capacidad de fluencia
produccion verbal durante la conversacion
| se divide en afasia fluente o no fluente
32
generalidades de afasia no fluente
escasa produccion verbal < 50 palabras/min
pobre articulacion
tendencia a frases cortas
agramatismo
33
generalidades de afasia fluente
produccion verbal normal o excesiva 100 a 200/min
ausencia de disartria
longitud normal de la frase
ausencia de contenido linguistico de lo que se habla
parafasis
neologismos
jergafasia
34
donde esta la lesion para que haya afasia no fluente
lesiones anteriores a la cisura de rolando
35
donde esta la lesion para que haya afasia fluente
lesion en cisura de rolando
36
que es parafasia
susticion de palabras por otras
37
que es jergafasia
lenguaje intelegible
38
que es la capacidad de comprension
el entendimiento del lenguaje hablado y se valora por ordenes verbales o por preguntas que requieren constentacion de sí o no
39
que es la capacidad de nominacion
capacidad del paciente para producir los nombres de objetos una parte de los mismos de color cuando son presentados por el examinador
se pierde esta capacidad en todas las afasias
40
que es la capacidad de repeticion
capacidad de repetir el lenguaje hablado bien sean palabras o frases
41
en que afasia la capacidad de repeticion esta conservada
afasia transcorticales
42
generalidades de afasia de broca
incapacidad para emitir lenguaje
comprension conservada
puede ser aislada o bien implicar hemiparesia derecha
depresion
frustracion por ser concientes de su deficit
43
lesion de afasia de broca
area de broca en el lobulo dominante
44
pronostico de afasia de broca
mas favorable que en aquellos con afasia global
45
generalidades de afasia de wernicke
```
no se asocia a otras focalidades neurologicas
no comprenden
aumento de fluencia, verborrea
abundantes parafasias
no son concientes de su problema
```
46
pronostico de afasia de wernicke
peor pronostico de recuperacion aun con terapia intensiva
47
generalidades de afasia de conduccion
comprension conservada
dificultad para nominar y repetir
lenguaje fluente
abundantes parafasias
48
donde esta la lesion en afasia de conduccion
lesiones de fasciculo arcuato
| lesiones de insula, cortex auditivo adyacente y sustancia blanca subyacente
49
generalidades de afasia transcorticales motora o sensitiva
mismas caracteristicas de afasia transcorticales motora o sensitiva puras correspondientes pero con repeticion coservada
50
a que se deben la afasia transcorticales motora o sensitiva
infartos extensos en las zonas de vascularizacion frontera de las grandes arterias cerebrales
51
causas mas frecuentes de afasia transcorticales
anoxia por paro cardiorespiratorio
obstruccion o estenosis de arteria carotida
intoxicacion por monoxido de carbono
demencia
52
generalidades de afasia global
forma mas grave y frecuente
| lesiones en areas anteriores y posteriores
53
causas de afasia global
oclusion de arteria carotida interna o arteria cerebral media izquierda en su origen
54
que es agnosia
incpacidad para reconocer un estimulo visual, tactil o auditivo cuando no hay alteracion en la comprension ni defectos en las sensibilidades primarias visuales, sensitivas o auditivas
55
donde se encuentra la lesion para que haya agnosia
problema a nivel cortical
56
que es la agnosia visual
incapacidad de conocer los objetos o estimulos que se presentan en el campo visual de un paciente alerta, atento, no disfasico y con una percepcion visual normal
57
que es prosopoagnosia
variante de agnosia visual
| incapacidad de reconecer rostros humanos previamente conocidos o aprender nuevos
58
que es simultanagnosia
variante de agnosia visual
| incapacidad de percibir estimulos de forma simultanea
59
donde se encuentra la lesion en prosopoagnosia
lesion occipitales bilaterales en las areas de asociacion
60
donde se encuentra la lesion en simultagnosia
lesiones occipitales bilaterales en areas de asociacion
61
que es agnosia visual
incapacidad para reconecer el significado de estimulos tactiles cuando la sensibilidad tactil primaria es normal en un paciente alerta y no disfasico
62
que es la esteroagnosia
incapaciad de reconocer un objeto con ojos cerrados aunque se describe forma, tamaño, o consistencia
63
donde esta la lesion en esteroagnosia
porcion anterior del lobulo parietal contralateral
64
que es atopoagnosia
variante de agnosia tactil
| imposibilidad para localizar para localizar estimulo tactil
65
que es agrafoestesia
variante de agnosia tactil
| incapacidad de reconecer una determinada figura trazada sobre la superficie corporal
66
que es asomatoagnosia
falta de reconocimiento de partes del cuerpo como propias generalmente en hemicuerpo izquierdo
67
que es anosoagnosia
incapacidad para reconocer su enfermedad
| el paciente no reconoce su hemiparesia u otro defecto neurologico que acontece
68
ejemplos de anosoagnosia
sindrome de anton
69
que es el sindrome de anton
afectacion bilateral que niegan su ceguera cortical
70
donde esta la lesion en asomatoagnosia
lesiones parietales no dominates (derecha) aunque tambien puede observarse en lesiones izquierdas
71
donde esta la lesion en anosoagnosia
lesiones parietales no dominates (derecha) aunque tambien puede observarse en lesiones izquierdas
72
que es apraxia
incapacidad para llevar a cabo actos motores ante una orden verbal o imitacion de un paciente con una adecuada comprension y sin deficit motores o sensitivos primarios que interfieren con el desarrollo del movimiento
73
que es apraxia ideomotora
tipo mas comun de apraxia
| incapacidad para desarrollar un acto motor previamente aprendido en respuesta a una orden verbal
74
donde esta la lesion en apraxia ideomotra
areas frontales y parietales izquierdas
75
que es apraxia ideatoria
incapacidad para llevar a cabo una secuencia ordenada de actos motores a pesar de poder realizar cada acto por separado de forma correcta
76
en que casos se presenta apraxia ideatoria
enfermedades cerebrales bilaterales
| enfermedad de Alzheimer
77
que es apraxia constructiva
incapacidad de dibujar o construir figuras o formas bidimensionales o tridimensionales
78
como se explora la apraxia constructiva
se le pide al paciente que efectue sobre el papel la copia de varios dibujos modelos (circulo, cubo)
79
lesion de apraxia constructiva
lesiones hemisfericas derechas
80
caracteristica de apraxia constructiva lesion derecha
pierden las relaciones espaciales entre distintas partes del modelo
81
caracteristicas de apraxia constructiva lesion izquierda
simplifican notablemente el modelo
82
que es apraxia de vestido
incapacidad de paciente para vestirse de forma correcta cuando se entregan las distintas piezas del vestuario
83
lesion de apraxia de vestido
perioccipitales derechas o bilaterales
84
que es apraxia de la marcha
en la paciente en posicion bipeda no es capaz de iniciar la deambulacion por haber perdido los patrones motores aprendidos para caminar
en decubito puede realizar dinamica de deambulacion
85
en que casos hay apraxia de la marcha
hidrocefalia normotensiva
| lesiones frotales bilaterales
86
caracteristicas de hidrocefalia normotensa
apraxia de la marcha
incontinencia urinaria
demencia
87
que es apraxia bucolinguofacial
la incapacidad para abrir o cerrar la boca o los ojos cuando se lo indica el examinador aunque lo puede hacer de forma espontanea
88
componentes de el sistema piramidal
neuras de:
1. capa cortical V de la corteza motora primaria (4 de Brodmann)
2. area motora suplementaria (area medial del hemisferio)
3. corteza premotora (rostral a la corteza primaria)
4. corteza somatosensitiva poscentral
89
tractos que formar el sistema piramidal
```
haz corticoespinal
haz corticonuclear (geniculado)
```
90
generalidades de los haces del sistema piramidal
compuestas por dos neuronas motoras
91
generalidades de primera neurona motora
originada en corteza
| fibras descienden por capsula interna hasta asta anterior de la medula o nucleos motores de pares craneales
92
generalidades de segunda neurona motora
se extiende por toda la fibra muscular
93
por que se llama fasciculo geniculado
por su situacion en la capsula interna
94
funcion del fasciculo geniculado
control voluntario de la musculatura inervada por los pares craneales
95
trayecto de haz corticoespinal
discurre por el brazo posterior de la capsula interna y a su vez puede difereciarse dos tractos a partir del bulbo raquideo
96
tractos de haz corticoespinal
tracto corticoespinal lateral
| tracto corticoespinal anterior o ventral
97
trayecto de tracto corticoespinal lateral
es cruzado
discurre por region dorsal de cordon lateral de medula
axones terminan en asta anterior de cara dorsolateral
musculatura distal
98
trayecto de tracto corticoespinal anterior
ipsilateral
discurre por region medial del cordon anterior
axones terminan en cara ventromedial
musculatura axial
99
neurotransmisor que se usa en placa motora
acetilcolina
100
generalidades de acetilcolina
en el citosol de la segunda motoneurona y se almacena en vesiculas en la terminal presinaptica
en reposo se secretan pequeñas cantidades para generar potenciales de accion
101
generalidades de potencial de accion en placa muscular
el potencial recorre el axon y alcanza la terminacion presinaptica, se despolariza y se abre canales de calcio regulado de voltaje y entrada de ion.
102
relacion de calcio y acetilcolina en placa muscular
el calcio atrae vesiculas de ACo (aprox 125)
103
componentes de la via motora indirecta no consciente
cerebelo
| ganglios basales
104
como actuan el cerebelo y los gangliso basales en via motora
modulan la funcion de l tracto piramidal a traves del talamo
105
funcion de cerebelo
ayuda a secuenciar las actividades motoras
efectuan adapataciones correctoras de estas actividades
onterviene en regulacion de la postura y equilibrio
106
funcion de los ganglios basales
contribuya a planificar y regular los patrones complejos de movimiento muscular mediante el control de la intensidad relativa de movimientos de la direccion y de la secuencia de movimiento necesario
107
cunatificacion de deficit de la fuerza motora 0
no contraccion ni movimiento
| paralisis completa
108
cunatificacion de deficit de la fuerza motora 1
contraccion pero no movimiento
109
cunatificacion de deficit de la fuerza motora 2
movimiento pero no contra gravedad
110
cunatificacion de deficit de la fuerza motora 3
movimiento contra gravedad pero no contra resistencia
111
cunatificacion de deficit de la fuerza motora 4
movimiento contra resistencia pero menor que la extremidad controlateral o la esperada para la edad
112
cunatificacion de deficit de la fuerza motora 5
fuerza normal
113
posibles causas de paralisis motora
1. lesion en via piramidal a nivel corticoespinal o corticolobular (1° motoneurona)
2. lesion motoneurona del asta anterior medular y nucleos motores troncoencefalicos (2° motoneurona)
3. lesion de nervio periferico
4. lesiones de placa neuromuscular
5. miopatias
114
reflejos osteotendinosos en lesion de 1° motoneurona
presentes
115
respuesta cutaneoplantar en lesion de 1° motoneurona
extensora (babinski)
116
musculos afectados en lesion de 1° motoneurona
amplios grupos musculares
| atrofia por desuso
117
tono en lesion de 1° motoneurona
aumentado (paralisis espastica)
| hoja en navaja
118
reflejos osteotendinosos en lesion de 2° motoneurona
disminuidos
119
respuesta cutaneoplantar en lesion de 2° motoneurona
flexora
120
musculos en lesion de 2° motoneurona
musculos aislados o pequeños grupos
amiotrofia precoz
fasciculaciones
fibrilaciones
121
tono en lesion de 2° motoneurona
disminuido (paralisis flacida)
122
areas de 1° motoneurona
cortex cerebral
sustancia blanca subcrtical
capsula interna
via piramidal troncoencefalica y medular
123
qu es el tono muscular en tono de navaja
mayor resistencia a la movilizacion pasiva de los miembros maxima al iniciar el desplazamiento y cede progresivamente
124
que es la rigidez plastica o en barra de plomo
la resistencia a la movilizacion pasiva es constante a lo largo de todo el rango de movimiento
lesion en via extrapiramidal
125
caracteristicas en la lesion cortical
1° motoneurona
| hemiparesia faciobraquicrural contralateral a la lesion
126
caracteristicas de lesion bilateral de via piramidal corticoespinal
```
1° motoneurona
conduce a paralisis pseudobulbar
disartria
disfagia
disfonia
paralisis facial bilateral
labilidad emocional
```
127
caracteristicas de lesiones troncoencefalicas
1° motoneurona
asocian a la hemiparesia contralateral de pares del lado de la lesion
hemiplejia cruzada
128
caracteristicas de lesiones medulares
1° motoneurona
| paraparesia o tetraparesia segun localizacion de lesion
129
etiologias posibles de paraplejia instaurada de manera aguda
```
1. traumatismo
isquemia
sangrado medular por malformaciones
enfermedad de devic
abscesos
hematomas epidurales
```
horas a días
130
etiologias posibles de paraplejia instaurada de manera subaguda o cronicas
espondilitis cervical en personas mayores
| esclerosis multiple en jovenes
131
que sugiere daño 2° motoneurona SIN alteracion sensitiva
lesion central; forma de atrofia muscular espinal de ELA
132
que sugiere daño 2° motoneurona CON alteracion sensitiva
lesion de nervio periferico
133
generalidades de Guilliam Barre
causa mas frecuente de tetraparesia flacida y arreflexica sin a penas alteraciones sensitivas
2° motoneurona
134
donde esta la lesion si hay lesion 1° motonerurona + afasia
corteza motora
135
donde esta la lesion si hay lesion 1° motonerurona + pares contralaterales
tronco encefalico
136
donde esta la lesion si hay lesion 1° motonerurona aislada
medula
137
donde esta la lesion si hay lesion 2° motonerurona + deficit sensitivo
nervio periferico
138
donde esta la lesion si hay lesion 1° motonerurona + 2° motoneurona
esclerosis lateral amiotrofica (ELA)
139
que son los sentidos somaticos
mecanismos nerviosos que recogen informacion sensorial del cuerpo y se diferencian de los sentidos espaciales
140
cuales son los sentidos especiales
```
vista
oido
olfato
gusto
equilibrio
```
141
cual es la clasificacion de los sentidos somaticos
sentidos mecanorreceptor somaticos
sentidos termorreceptor
sentido algesico
142
que son los sentidos mecanoreceptores somaticos
sensaciones tactiles y posicion que estimulan por el desplazamiento mecanico de algun tejido corporal
143
que son de sentidos termoreceptores
detectan frío y claor
144
funcion de los receptores sensoriales
detectan estimulos
existen una serie de receptores sensoriales que son encargados de captar estimulos que posteriormente se interpretan en SNC
145
tipos de receptores sensoriales
receptores sensoriales primarios
| receptores sensoriales secundarios
146
generalidades de receptores sensoriales primarios
son las propias terminaciones nerviosas las que actuan como sensores
147
generalidades de receptores sensoriales secundarios
celulas especializadas neurolas o no neurales
| actuan como transductoras del estimulo a la neurona sensorial primaria a traves del mecanismo sinapticos
148
propiedades de receptores sensoriales
descarga repetitiva
| adaptabilidad o fatiga
149
a que se refiere la descarga repetitiva en receptores sensoriales
cuanto mayor es la intensidad del estimulo mayor es la frecuencia de descarga de los potenciales de accion
150
a que se repiere la adaptabilidad en receptores sensoriales
cuando se aplica un estimulo constante de forma constante los receptores se adaptan de forma total o parcial finalmente se reduce al minimo
151
recpetores especializados que tetectan estimulos del cuerpo
corpusculos de Pacini
corpusculo de Meissner
terminaciones de Ruffini
amielinicas
llegan a la medula por raices dorsales de nervios raquideos
152
vias sensitivas del SNC
1. columna dorsal-lemnisco medial
| 2. sistema anterolateral
153
funcion de columna dorsal lemnisco medial
conducen impulsos llamados epicriticos o de discriminacion fina y vibratoria
154
recorrido de columna dorsal lemnisco medial
suben por las columnas posterioes a la medula espinal ipsilateral haciendo primera sinapsis en nucleos bulbares de Goll y Burdach, cruzando a nivel del bulbo del lado opuesto formando el lemnisco medial y acabando en el talamo (nucleo ventral posterolateral)
155
funcion de sistema anterolateral
dolor
temperatura
sensaciones de tacto grosero
156
trayecto de sistema anterolateral
primera sinapsis en las astas dorsales de la sustancia gris medular y tras cruzar al lado opuesto de la medula, asciende por la columnas blancas anteriores y laterales (fasciculo espinotalamico lateral) para terminar en todos los niveles del tronco y nucleo ventral posterolateral del talamo
157
generalidades del honmunculo de penfield
los estimulos del talamo se distribuye a la corteza sensorial (tercera neurona que proyecta al cortex parietal)
158
par craneal responsable de sensibilidad en cara
trigemino V
159
como se clasifica la disfuncion sensitiva
sintomas positivos
| sintomas negativos
160
generalidades de sintomas positivos
parestesias
disestesias
no se puede objetivar en la exploracion sensorial demostrable
161
que es la parestesia
sintomas positivos
| percepciones de sensaciones anomalas sin aplicacion de un estimulo aparente
162
que es disestesia
sintomas positivos
| sensacion anomala tras la aplicacion de un estimulo
163
generalidades de sintomas negativos
hipoestesia
| anestesia
164
que es hipoestesia
sintomas negativos
| disminucion de la percepcion
165
que es anestesia
sintomas negativos
| ausencia completa de percepcion
166
en que se piensa en caso de hipoestesia, disestesia y parestesia en guante o calcetin
polineuropatia
167
que es el deficit disociado de la sensibilidad
deficit de sensibilidad termica y dolorosa
| sensibilidad tactil y propioceptiva conservada
168
en que casos se presenta deficit disociado de la sensibilidad
```
lesiones centromedulares; siringomielia
polineuropatia leprosa
polineuropatia amiloide
polineuropatia diabetica
neuropatia sensitiva hereditaria
```
169
lesiones medulares en afectacion de sensibilidad
dan niveles sensitivos cuya distribucion es indicativa de nivel lesional
170
lesiones talamicas en afectacion de sensibilidad
afectan todas las sensibilidades de hemicuerpo contralateral incluidas las de la cara
171
que es el sindrome de dejerine roussy
sensibilidades de hemicuerpo contralateral incluidas las de la cara que evolucionan para producir un cuadro de dolor o hiperpatia en el hemicuerpo adectado
172
lesiones corticales parietales en afectacion de sensibilidad
afectacion de las denominadas sensibilidades combinadas con conservacion relativa de las primarias (tacto, dolor y temperatura)
perdida de discriminacion entre dos puntos
atopognosia
extincion parietal; frente a doble estimulacion simultanea en area corporales simetricas
no se percibe la del lado afectado lado izquierdo por lesiones parietales derechas
agrafoestesia
esteroagnosia
173
que es la ataxia
trastorno de la coordinacion que sin debilidad motora y en ausencia de apraxia
altera direccion y amplitud de movimiento voluntario
postura
equilibrio
174
sistemas neurologicos implicados en la coordinacion motora
1. sistema de la sensibilidad propioceptiva consciente
2. sistema de la sensibilidad propioceptiva inconsciente
3. cerebelo
4. sistema vestibular
175
componentes de sistema de la sensibilidad propioceptiva consciente
```
nervio periferico
raiz posterior
cordones posteriores
lemnisco medial
talamo
corteza
```
176
componentes de sistema de la sensibilidad propioceptiva inconsciente
haces espinocerebelosos posterior y anterior
pendunculos cerebelosos
cerebelo
177
generalidades de cerebelo
hemisferios cerebelosos
178
generalidades de sistema vestibular
canales semicirculares
utriculo
saculo
179
fuciones del cerebelo
coordinacion automatica del movimiento
regulacion de tono muscular
mantenimiento del equilibrio
180
funciones de sistema vestibular
mantenimiento del equilibrio
tono muscular
orientacion en el espacio
181
quien detecta las aceleraciones lineales
macula de utriculo
| saculo
182
quien detecta las aceleraciones angulares
crestas ampulares de los canales semicirculares
183
que causa la ataxia sensitiva
lesion en la via propioceptiva consciente a nivel de nervio periferico, raices posteriores, cordones posteriores o lemnisco medial en tronco encefalico
184
clinica afecta la ataxia sensitiva
afecta marcha y miembros inferiores de forma simetrica
no hay vertigo
no hay nistagmo
no hay disartria
empeoramiento de sintomas al cerrar los ojos
signo de romberg
185
que es el signo de romberg
bipedestacion con ojos abierto aumenta base de sustentacion y paciente puede llegar a cer si cierra los ojos
no se presenta en lesiones cerebelosas
186
clinica de ataxia cerebelosa
```
afecta bipedestacion, marcha y miembros
persiste aun con ayuda visual
no se agrava al cerrar los ojos
hipotonia
disartria
temblor cinetico
nistagmo
```
187
clasificaciones de ataxia cerebelosa
sindrome vermiano
| sindrome hemisferico
188
clinica de sindrome vermiano
ataxia de marcha
escasa o nula ataxia de miembros
infrecuente hipotonia, nistagmo, disartria o temblor
189
en que casos se presenta sindrome vermiano
degeneracion cerebelosa alcoholica
| meduloblastoma en niños
190
clinica de sindrome hemisferico cerebeloso
```
ataxia de los miembros ipsilaterales a la lesion
hipotonia
disartria
nistagmo
temblor
```
191
generalidades de ataxia vestibular
trastorno del equilibrio durante la bipedestacion y marcha sin incoordinacion en los movimientos de los miembros cuando el paciente explorado en decubito
hay vertigo y nistagmo
no hay dsartria
192
como clasificacamos la ataxia vestibular
sindrome periferico
| sindrome vestibular central
193
generalidades de ataxia vestibular
trastorno del equilibrio durante bipedestacion y marcha
sin incoordinacion en los movimientos de los miembros en decubito
vertigo
nistagmo
no hay disartria
194
sitio afectado en sindrome periferico ataxia vestibular
nervio vestibular
| vias de conexion
195
sitio afectado en sindrome vestibular central ataxia vestibular
nucleos vestibulares y vias de conexion
196
generalidades de sindrome periferico
```
vertigo
sensacion de giro de objetos
influenciable con movimientos cefalicos
corta duracion
sintomas vegetativos intensos
acufenos
hipoacusia unilateral
nistagmo espontaneo horizontoratorio hacia un lado de la mirada e inhibido por la fijacion visual
la desviacion en test de romberg y la marcha es en la misma direccion y coincide con la direccion del componente lento del nistagmo hacia el lado que presenta hipoacusia
```
197
generalidades de sindrome vestibular central
disarmonia de las respuestas y a menudo es incompleto
vertigo no tan influenciado por movimiento de cabeza
intensidad menos pronunciada que el trastorno del equilibrio
sintomas vegetativos moderados
no hipoacusia
no acufeno
nistagmo bilateral y a menudo puro
test romberg; caida hacia atras o los lados
inclinacion de marcha no coincide con la direccion del componente del nistagmo nicon direccion de caida en test de romberg
198
generalidades de diplopia binocular
paralisis o paresias de los pares craneales oculomotores; motor ocular comun (III), patetico (IV) y motor ocular externo (VII)
199
posibles sitios donde se puede lesionar el nervio motor ocular comun III
```
nucleo
fasciculo
porcion subaracnoidea
seno cavernoso
fisura orbitaria
```
200
clinica de lesion de el nervio motor ocular comun III
debilidad de los musculos inervados
ptosis
diplopia vertical
oblicua binocular
201
musculos inervados por el nervio motor ocular comun III
constrictor pupilar
recto superior inferior
recto superior interno
oblicuo menor
202
causa mas comun de lesion de el nervio motor ocular comun III
moneuropatia diabetica
203
clinica especifica de el nervio motor ocular comun III a nivel nuclear aisladas
son muy raras
debilidad de musculos inervados por el III par ipsilateral
debilidad de recto superior contralateral
ptosis bilateral incompleta
204
causas de lesion nervio motor ocular comun III en porcion subaracnoidea
lesiones compresivas; aneurismas, herniacion uncal
lesiones isquemicas; diabetes y vasculitis
aracnoiditis basales
205
clinica de lesion nervio motor ocular comun III en porcion subaracnoidea por compresion
midriasis arreactiva de la pupila
| debilidad de musculatura extraocular
206
generalidades de lesion nervio motor ocular comun III en porcion subaracnoidea por isquemia
respeta pupila ya que esta confinada a la porcion central del nervio y fibras pupilomotoras se localizan perifericamente
207
generalidades de lesion nervio motor ocular comun III en senos cavernosos
se asocia a lesion de IV y V; oftalmoplejia completa
lesion en primera y segunda ramas del trigemino
pupila normal pero se asocia sindrome de horner y paresia oculomotora combinada es patognomonica de lesion en el seno cavernoso
208
generalidades de lesion nervio motor ocular comun III ubicada en fisura orbitaria superior
discurre pares III, IV y VI y primera rama de V y vena oftalmica
en este nivel el par III se divide en rama superior e inferior
estas kesiones no afectan segunda rama de rama trigemino
209
musculos inervados por par III rama superior
recto superior
| elevador del parpado superior
210
musculos ibervados por par III rama inferior
recto inferior
recto interno
oblicuo menor
ganglio ciliar
211
localizacion de lesion nervio troclear IV
mesencefalo dorsal inferior
212
trayecto de nervio troclear IV
porcion fascicular se decusa y emerge del tronco en la linea media posterior para dirigirse hacia adelnte recorriendo mesencefalo lateral en la cisterna perimesencefalica penetra en la pared lateral del seno cavernoso y alcanza la orbita a traves de la fisura orbitaria superior para inervar el musculo oblicuo mayor contralateral
213
clinica de paralisis de nervio troclear IV
diplopia vertical que aumenta al mirar hacia abajo y al lado opuesto de la lesion
desviacion de la mirada hacia lado opuesto a la lesion
214
que es el test de la inclinacion cefalica de bielschowsky
aumento de diplopia con inclinacion hacia el mismo lado en lesion de nervio troclear IV
215
primera causa de lesion de nervio troclear IV
trauma craneal sobre todo frontal
216
segunda causa de lesion nervio troclear IV
neuropatia isquemica por enfermedad de pequeño vaso; diabetes, mononeuritis multiple
217
origen de localizacion de nervio motor ocular externo IV
protuberancia inferior en intima relacion con la rodilla del facial
218
generalidades de nervio motor ocular externo IV
fasciculo longitudinal medial
| fibras de IV par
219
generalidades del fasciculo longitudinal medial en nervio motor ocular externo IV
interneuronas que cruzan la linea media y ascienden para hacer sinasis en el subnucleo del recto interno del III par contralateral
permite mirada conjugada en el plano horizontal
220
generalidades de fibras del IV par
se dirigen hacia adelante en la protuberancia y salen del tronco para introducirse en el interior del seno cavernoso e inervar finalmente el recto externo tras pasar la fisura orbitario
221
resultado de lesion de fasciculo longitudinal medial nervio motor ocular externo IV
oftalmoplejia intranuclear; paralisis de la aduccion de un ojo con nistagmo en el ojo aducente
222
causas de lesion fasciculo longitudinal medial nervio motor ocular externo IV
esclerosis multiple
| lesiones vasculares
223
resultado de lesion nervio motor ocular externo IV en porcion subaracnoidea
paresia de nervio motor ocular externo IV
224
causas de lesion nervio motor ocular externo IV a nivel subaracnoideo
tumores
| hipertension intracraneal benigna
225
resultado de lesion nervio motor ocular externo IV en punta del peñasco del temporal
sindrome de gradenigo
226
que es el sindrome de gradenigo
paresia de nervio motor ocular externo IV
dolor facial ipsilateral por afectacion del trigemino
sordera
227
relacion sindrome de Horner y nervio motor ocular externo IV
el trayecto de nervio motor ocular externo IV dentro del seno cavernoso en relacion con las fibras oculosimpaticas que rodean la carotida interna
paresia ipsilateral de nervio motor ocular externo IV
228
musculos inervados por par trigemino V
musculos de masticacion
229
funciones de par trigemino V
motora
| sensible; hemicara ipsilateral
230
clinica de lesion par trigemino V
dolor en hemicara ipsilateral
puede haber hipoestesia de la hemicara ipsilateral
desviacion de mandibula hacia lado enfermo
debilidad en masticacion
abolicion del reflejo corneal
231
causas mas frecuentes de lesion par trigemino V
herpes zoster
esclerosis multiple
neuralgia idiopatica
232
que inerva el par facial VII
```
musculos de mimica facial
glandulas lagrimales
glandulas maxilares
glandulas sublinguales
2/3 anteriores de lengua
```
233
clinica de lesion de par facial VII nuclear o periferica
debilidad muscular de la hemicara ipsilateral completa
al intentar elevar comisuras la boca se desvia hacia el lado sano el paciente presenta frente lisa y dificultad para cerrar el parpado ipsilateral
234
clinica de lesion par facial VII supranuclear (cortical)
paralisis unicamente de la parte inferior de la hemicara contralateral; la inervacion de la parte inferior contralateral
inervacion de parte superior es bilateral
235
en que casos hay paralisis facial bilateral en par facial VII
sindrome de Guilliam Barre
enfermedad de Lyme
sarcoidosis
236
componentes de nervio estatoacustico VIII
conclear
| vestibular
237
funcion de nervio coclear nervio estatoacustico VIII
es sensorial
| transmite los estimulos auditivos
238
funcion de nervio vestibular nervio estatoacustico VIII
regulacion equilibrio y orientacion en el espacio
239
lesion de nervio coclear nervio estatoacustico VIII
tinittus o acufenos
| disminucion de agudeza auditiva
240
funcion motora de nervio glosofaringeo IX
musculos constrictor superior de la faringe y estilofaringeo
241
funcion sensibildad de nervio glosofaringeo IX
tercio posterior de la lengua y orofaringe
242
clinica de lesio nervio glosofaringeo IX
disfagia leve
perdida de sensibilidad del tercio posterior de la lengua
perdida de reflejo faringeo
signo de la cortina de vernet
243
que es el signo de la cortina de vernet
desviacion de la pared posterior hacia el lado sano
244
clinica de lesion nervio vago X
disfagia
disartria
disfonia
anestesia faringea
245
inervacion de lesion nervio espinal XI
esternocleidomastoideo
| trapecio
246
clinica lesion de nervio espinal XI
debilidad muscular ipsilateral a este nivel
247
inervacion de nervio hipogloso XII
hemilengua contralateral; musculo geniogloso
248
clinica de lesion nervio hipogloso XII
hemiatrofia ipsilateral de la lengua
| desviacion de esta hacia el lado de la lesion
249
defectos campimetricos
lesiones retinianas y nervio optico
lesiones quiasmaticas
lesiones retroquiasmaticas
250
tipos de lesiones retinianas
lesion macular; escotoma central
| retinitis pigmentaria; reduccion concentrica de campo visual
251
lesiones de nervio optico
defectos arcuatos responde a lesiones isquemicas del nervio optico anterior
252
signos clasicos de neuropatia optica
escotomas centrales y cecocentrales
253
generalidades de lesiones quiasmaticas
habitualmente compresivas por tumores hipofisiarias, craneofaringiomas o aneurisma
254
clinica de lesiones quiasmaticas
hemianopsia heteronimas o bilaterales
Muy raras:
cuadrantanopsias bitemporales superiores o inferiores
hemianopsia temporal monocular
255
areas que son retroquiasmaticas
cintillas
cuerpos geniculados
radiaciones opticas
lobulo occipital
256
clinica de lesion retroquiasmaticas
defectos campimetricos homonimos cuya congruencia esta en funcion de lo anterior o posterior a la lesion
257
clinica de lesion anterior retroquiasmaticas
defectos incongruentes mientras que las lesiones proximas a la corteza occipital producen defectos congruentes
258
clinica de cintillas retroquiasmaticas
hemioanopsia homonimas contralateral
| alteraciones en la reactivdad pupilar
259
clinica de lesion radiacion optica retroquiasmaticas
no dan alteraciones pupilares
260
clinica de lesion radiacion optica retroquiasmaticas parietal
cuadronopsia hominma contralateral inferior
261
clinica de lesion radiacion optica retroquiasmaticas temporales
cuadronopsia homonima superior
262
clinica lesion occipital a nivel de cisura calcaria
hemianopsia homonima contralateral congruente con respeto de la vision macular
263
causa de lesion occipital a nivel de cisura calcaria
oclusion embolica de la arteria cerebral posterior
264
alteraciones pupilares
```
anisocoria esencial
defecto pupilar aferente
sindrome de horner
lesion de las fibras pupilares parasimpaticas
pupila tonica de adie
pupila de argyll robertson
```
265
generalidades de anisocoria esencial
diferencia de tamaño pupilar 0.4 a 1 ,, con reactividad normal a luz
266
que es el defecto pupilar aferente relativo
disminucion de la respuesta pupilar constrictora frente un estimulo luminoso directo con respuesta normal se se estimula el ojo contralateral e indica lesion de nervio optico ipsilateral
267
causa de sindrome de horner
afectacion de las fibras pupilares simpaticas
268
trayecto de fibra pupilar simpatica
hipotalamo desceinde por el tegmento lateral troncoencefalico hasta nucleo intermediolateral de la medula C8-D2, pasa a ganglio cervical superior de la cadena simpatica paravertebral y asciende con el plexo pericarotideo para incorporarse a la rama oftalmica del trigemino y alcanzan la pupila a traves de nervios ciliares largos
269
datos de lesion de pupilar simpatica
ptosis
miosis
enoftalmos
sx de horner
anhidrosis facial en algunos casos
anisocoria mayor en oscuridad
270
relacion de anhidrosis facial y lesion de fibra pupilar parasimpatica
la lesion es previa a la bifurcacion carotidea si es posterior a la bifurcacion no hay anhidrosis
271
donde se origina la lesion de las fibras pupilares parasimpaticas
nucleo de edinger westpal en la porcion superior del nucleo de III par
272
trayecto de fibras pupilares parasimpaticas
discurren fibras de III par hasta ganglio ciliar localizado a nivel intraorbitario y atraves de los nervios ciliares cortos alcanza musculo constrictor de la pupila, las fibras parasimpaticas discurren en la periferia del III par
273
caracteristicas de lesion fibras pupilares parasimpaticas
dilatacion pupilar sin respuesta a la luz
274
que indica dilatacion pupilar arreactiva acompañada de relativa preservacion de motilidad ocular
etiologia compresiva subaracnoidea
275
caracteristicas de lesion isquemica III par parasimpatico
respetan pupila inicialmente
276
causa de pupila atonica de Adie
secundaria a lesion de ganglio ciliar por causas locales
277
etiologia de pupila atonica de adie
inflamacion
infeccion
trauma
278
neuropatias periferica o autonomica relacionadas con pupila atonica de adie
```
sindrome de guilliam barre
sindrome de fisher
sindrome de shy drager
amiloidosis
neuropatia sensitiva hereditaria
enfermedad de charcot marie tooth
diabetes
alcoholismo
sindrome paraneoplasico
```
279
clinica de pupila atonica de adie
pupila midriatica
unilateral
no responde a luz
respuesta frente a vision cercana es lenta y tonica
anisocoria en luminosidad
puede acompañarse de movimiento vermiformes de los bordes del iris
280
que es la pupila de argyll robertson
afectacion pupilar bilateral con pupilas pequeñas e irregulares que responden escasamente a la luz pero conservan acomodacion para vision cercana (disociacion cerca luz)
281
caracteristicas de pupila de argyll robertson
respuesta adecuada a miotico escasa en midriatico
por lesion secundaria mesencefalica rostral
pacientes con neurolues
282
causas de disociacion cerca luz (DCL)
```
sarcoidosis
DM
amiloidosis familiar
sindrome de adie
distrofia miotonica
hidrocefalia
tumores de region pineal
```
283
causa de DCL unilateral
lesion de nervio optico y retininanas ipsilaterales
284
clinica de lesion en area motora y premotora
paralisis espastica contralateral (primera motoneurona)
285
clinica lesion de lobulo frontal
ldesviacion oculocefalica conjugada hacia el lado de la lesion
286
clinica de irritacion de lobulo frontal
desvia ojos y cabeza hacia lado opuesto (crisis comiciales)
287
clinica de lesion area motora suplementaria dominante frontal
mutismo al inicio
evoluciona a afasia motora o no fluente
agrafia y apraxia en lesiones extensas
288
clinica lesion area frontal mediales parasagilitales bilaterales
apraxia de la marcha
| incontinencia urinaria
289
clinica lesion area prefrontales
ausencia de inciativa y espontaneidad (apatico, abulico)
disminucion de relaciones interpersonales
cambios en la personalidad
deshibinicion social
inestabilidad
impulsividad (lesiones frontales basales)
ligero deterioro intelectual
ausencia de atencion y concentracion
incapacidad de analizar los problemas
290
alteraciones sensitivas en lobulo parietal
```
asteroagnosia
atopoagnosia
perdida de discriminacion entre dos puntos
extincion parietal
anosoagnosia
asomatoagnosia
```
291
alteraciones visuales por lesion parietal
defecto campimetrico; hemianopsia homonima contralateral congruente con predominio de campos inferiores
292
otras alteraciones por lesion parietal
```
apraxia constructiva y de vestido
anosoagnosia
negligencia hemicorporal (lesion parietal derecha)
alexia
sindrome de gerstman
esteroagnosia bimanual
apraxia ideamotora e idiatoria
```
293
caracteristicas de sindrome de gerstman
```
agrafia
alexia
acalculia
agnosia digital
desorientacion derecha izquierda
```
294
clinica de lesion lobulo temporal dominante
cuadranopsia homonima superior por afectacion de las radiaciones opticas inferiores
afasia de wernicke o fluente
amusia
alteracion de aprendizaje de material verbal presentado por via auditiva
295
que es amusia
incapacidad para leer y escribir musica
296
clinica de lesion lobulo temporal no dominante
cuadroanopsia homonima superior por afectacion de las radiaciones opticas inferiores
alteracion relacion espacial
deterioro en aprendizaje del material no verbal presentado por via visual
incapacidad para reconocer melodias
297
clinica de lesion lobulo temporal no importando dominancia
alucinaciones
ilusiones auditivas
comportamiento psicotico
agresivo
298
clinica de lesion lobulo temporal bilateral
sindrome amnesico de Korsakoff
sindrome de kluver bucy
sordera cortical
299
caracteristicas de sindrome de kluver bucy
apatia
placidez
incremento en la actividad sexual
falta de reconocimiento de objetos comestibles
300
clinica de lesion lobulo occipital unilateral
hemianopsia homonima contralateral congruente con respecto de la vision macular y puede cursar con alucinaciones visuales elementales
301
clinica de lesion lobulo occipital bilateral
ceguera cortical por afectacion de las areas visuales primarias
prosopoagnosia
simultagnosia
sindrome de balint
302
que es sindrome de balint
apraxia optica
| fallo para dirigir la mirada en una direccion ante una orden pudiendolo hacer de forma espontanea
303
cuando sospechamos de lesion troncoencefalicas
cuando hay lesiones de pares craneales ipsilaterales con vias largas contralaterales
304
sindromes mesencefalicos
sindrome de weber
sindrome de claude y benedikt
sindrome de parinaud
305
sindrome de weber
sindrome anterior que afecta via piramidal y III par
306
clinica de sindrome de weber
hemianopsia contralateral incluida la cara
paresia del III par de la lesion
pupila dilatada, arreactiva
307
area de lesion sindrome de claude y benedikt
III par y nucleo rojo
308
clinica de sindrome de claude y benedikt
paresia III par
temblor
ataxia
309
etiologia de sindrome de parinaud
tumores de pineal
| hidrcefalia
310
clinica de sindrome de parinaud
paralisis de la mirada conjugada hacia arriba
pupilas dilatadas
acomodacion conservado
movimientos en plano horizontal el ojo que abduce puede moverse mas lentamente que el adducente (paralisis de VI par)
311
sindromes pontinos anteriores o ventrales
sindrome de locked in o cautiverio
312
causa de sindrome de locked in
mielolisis central pontina; hiponatremia repidamente recuperada, infarto por trombosis basilar
tumor
hemorragia
traumatismo
313
clinica de sindrome de locked in
tetraplejia y afectacion de la motilidad ocular horizontal
| conserva motilidad ocular en plano vertical y parpadeo
314
sindromes pontinos posteriores o dorsales
sindrome de foville
315
clinica de sindrome de foville
hemiplejia contralateral
paralsis facial ipsilateral
desviacion conjugada de los ojos al lado opuesto de la lesion
incapacidad para mirar hacia lado de la lesion (ojos mirando a la hemiplejia)
316
sindromes bulbares
sindrome bulbar o wallnberg
| sindrome bulbar medial
317
etiologia de sindrome de wallenberg
oclusion de la arteria vertebral o cerebelosa posterior
318
clinica de sindrome de wallenberg
1. sindrome vertiginoso con nausea y vomito
2. disartria y disfagia
3. diplopia
4. hipoestesia facial ipsilateral
5. hipoestesia corporal contralateral
6. sindrome de horner ipsilateral
7. ataxia cerebelosa ipsilateral
319
porque hay vertigo y nausea en sindrome de wallenberg
afectacion de los nucleos vestibulares
320
por hay diartria/disfagia en sindrome de wallenberg
paresia de cuerda vocal faringe y velo de paladar ipsilateral todo a ello secundario a lesion del nucleo ambiguo
321
por que hay diplopia en sindrome de wallenberg
extension a la lesion a la protuberancia inferior donde se localiza el VI par
322
por que hay hipoestesia facial ipsilateral en sindrome de wallenberg
afectacion del nucleo trigeminal
323
por que hay hipoestesia corporal contralateral en sindrome de wallenberg
afectacion del tracto espino talamico
324
por que hay ataxia cerebelosa ipsilateral secundaria
afectacion del pedunculo cerebeloso inferior y cerebelo
325
causa de sindrome bulbar medial
oclusion de la arteria espinal anterior o de la arteria vertebral
326
clinica de sindrome bulbar medial
1. paresia, amiotrofias y fasciculaciones de la lengua
2. hemiplejia contralateral con respeto de la cara
3. ataxia sensitiva contralateral
327
por que hay paresia en sindrome bulbar medial
afectacion del XII par; la lengua protruida se desvia hacia el lado de la lesion
328
por que hay ataxia sensitiva contralateral sindrome bulbar medial
afectacion del lemnisco medial
329
division de neuronas motoras asta anterior
motoneuronas alfa
| motoneuronas delta
330
funcion de motoneuronas alfa
inerva musculo estriado
331
funcion de motoneurona delta
inerva huso muscular
332
reflejo miotatico
```
excitacion de los husos (aumentar la longitud de la fibra muscular) produce contraccion refleja de las grandes fibras esqueleticas
via monosinaptica (no hay interneuronas)
```
333
cuantificacion de reflejo osteotendinoso 0
arreflexia
334
cuantificacion de reflejo osteotendinoso +
hiporreflexia
335
cuantificacion de reflejo osteotendinoso ++
reflejo normal
336
cuantificacion de reflejo osteotendinoso +++
hiperreflexia
337
cuantificacion de reflejo osteotendinoso ++++
clonus
338
reflejo tendinoso
se produce cuando se excita el organo tendinoso de golgi capaz de detectar tension muscular
aumento tension muscular > inhibicion musculo individual > no afecta a musculos adyacentes
339
fibras implicadas en reflejo tendinoso
Ib, excitan interneuronas inhibidoras que conectan con asta anterior
340
reflejo flexor (o de retirada)
ante estimulo sensorial cutaneo de cualquier tipo se produce contraccion de musculos flexores de la extremidad y relajacion de los extensores
341
reflejos medulares que producen espasmo muscular
bien sea por fractura osea o irritacion del peritoneo parietal es una peritonitis
342
reflejos autonomos
comprenden multiples funciones:
cambios de tono vascular
son segmentarios
desencadenados de manera simultaneo
343
etiologia de mielopatia transversa
```
idiopatica
virica
EM
LES
sjogren
```
344
clinica motora de mielopatia transversa
paraplejia o tetraplejia inicial flaccida y arreflexia
afectacion posterior de primera motoneurona
reflejos osteotendinsosis exaltados por debajo de lesion
345
clinica sensitiva de mielopatia transversa
se afecta todas las modalidades
346
trastornos autonomicos de mielopatia transversa
disfuncion esfinter vesical y rectal
anhidrosis
cambios cutaneos
impotencia
347
etiologia de sindrome de brown sequard (hemiseccion medular)
traumatismo penetrante
| lesiones extramedulares compresivas
348
clinica de sindrome de brown sequard (hemiseccion medular)
perdida de sensibilidad dolorosa y termica contralateral
perdida de propioceptiva ipsilateral
ataxia sensitiva
paralisis espastica ipsilateral
349
por que hay perdida de dolor en sindrome de brown sequard (hemiseccion medular)
lesion en tracto espino talamico cruzado
350
por que hay paralisis espastica en sindrome de brown sequard (hemiseccion medular)
lesion via piramidal cruzada
351
por que hay ataxia sensitiva en sindrome de brown sequard (hemiseccion medular)
interrupcion de los cordones posteriores
352
etiologia de sindrome medular central
siringomielia
hidromielia
tumores centromedulares
353
clinica de sindrome medular central
deficit sensitivo suspendido bilateral con conservacion de la sensibilidad tactil
354
etiologia de lesion de las columnas posterolaterales
deficit de B12
mielopatia vacuolar asociada a SIDA
compresion medular
355
clinica de lesio columnas posterolaterales
ataxia sensitiva con perdida de sensibilidad propioceptiva y conservacion de la sensibilidad dolorosa y termica
disfuncion corticoespina bilateral produce espasticidad hiperreflexia en miembros inferiores
respuesta cutaneoplantar extensora
356
etiologia de sindrome cordonal posterior
neurosifilis
357
clinica de sindrome cordonal posterior
```
ataxia sensitiva
dolor lancinante en piernas
incontinencia urinaria
arreflexia rotuliana y aquilea
signo de lhermitte
```
358
que es el signo de lhermitte
sensacion de descarga electrica descendente con la flexion del cuello
359
donde esta la lesion para que se presente signo de lhermitte
disfuncion de cordones posteriores en region cervical
360
etiologia de sindrome de la arteria espinal anterior
diseccion aortica
ateroesclerosis
cirugia de la aorta abdominal
361
clinica de sindrome de la arteria espinal anterior
paraplejia o tetraplejia aguda con disfuncion vesical e intestinal
anestesia dolorosa y termica por debajo de lesion
no hay afectacion propioceptiva
362
que es shock medular
cuando se produce una seccion repentina de la medula se suprimen todas la funciones medulares inferiores a la zona de traumatismo
363
fase de la conduccion nerviosa neuronal
1. despolarizacion
2. repolarizacion
3. fase de reposo
364
generalidades de despolarizacion neuronal
aumento de voltaje hace que se abran canales de sodio con lo cual se produce la entrada del mismo al interior celular y el potencial de membrana se hace positivo
365
generalidades de repolarizacion neuronal
cierre de canales de sodio y se abren los canales de potasio permitiendo volver el potencial basal, por un momento hay potencial negativo durante el reposo
366
generalidades de fase de reposo neuronal
se recupera el equilibrio ionico normal a ambos lados de la membrana gracias a la bomba Na/K ATP dependiente
367
componente de la mielina
esfingomielina; fosfolipido aislante que deprime flujo ionico
368
ventajas del uso de la mielina neuronal
aumenta velocidad de trasmision entre 5 a 50 veces
conservacion de energia en el exon
aislamiento suministrado por la mielina permite que la repolarizacion suceda con una transferencia minima de iones
369
factores de los que depende la velocidad de conduccion neuronal
mielina
| diametro de la fibra; mayor a menor diametro
370
tipos de fibras nerviosas
A
B
C
clasificacion sensorial; I, II, III y IV
371
generalidades de fibras nerviosa A
fibras mielinizadas gruesas de los nervios espinales
372
tipos de fibros nerviosas A
alfa
beta
gamma
delta
373
generalidades de fibras nerviosa A alfa
diametro de 10 y 20 micras, velocidad 60 a 120 m/s
374
generalidades de fibras nerviosa A beta
8 a 9 micras
| 30 a 70 m/s
375
generalidades de fibras nerviosa A gamma
fibras motoras de huso muscular
1 a 8 micras
50 m/s
376
generalidades de fibras nerviosa A delta
3 y 8 micras
50 m/s
engloba fibras III de la clasificacion sensorial dedicadas a transmision de dolor, temperatura fría, tacto grueso
377
generalidades de fibras nerviosa B
3 micras
15 m/s
fibras mielinizadas encargadas de informacion preganglionar
378
generalidades de fibras nerviosa C
0.5 a 2 micras; no mielinizadas
0.5 a 2 m/s
50% de los nervios perifericos
fibras IV; dolor sordo continuo, prurito, temperatura caliente, tacto grosero
379
tipos de sinapsis neuronales
electricas
| quimicas
380
generalidades de sinapsis electricas
el potencial de accion presinapticos se transmite a la celula postsinaptica a traves de unos canales intracelulares de baja resistencia electrica llamados uniones comunicantes o uniones en hendidura
381
generalidades de sinapsis quimicas
sinapsis predominante en el sistema nervioso central
| la direccion es unidireccional y lenta
382
neurotransmisores pequeños de accion rapida
```
noradrenalina
dopamina
glutamato
5HT
acetilcolina
oxido nitroso
GABA
```
383
generalidades de neurotransmisores pequeños de accion rapida
sitetizadas en citosol en terminal presinaptica
no suele existir mRNA especifico
originan la mayor parte de las respuestas inmediatas
384
funciones de neurotransmisores pequeños de accion rapida
transmision de señales sensoriales al cerebro
| señales motoras desde este a los musculos
385
neurotransmisores neuropeptidos
VIP
sustancia P
encefalinas
386
generalidades de neuropeptidos
sintesis laboriosa
liberacion en pequeñas cantidades
accion lenta y prolongada
