מחלות נויטרופיל שפירות Flashcards

1
Q

ציטוקין המעודד הבשלת נויטרופילים

A

G-CSF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מיאלובלסט

A

השלב הראשון בחלוקת הנויטרופיל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

פרו- מיאלוציט

A

הבשלת המיאלובלסט. תא ענק עם ריבוי גרנולות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מיאלוציט

A

אחרי פרו-מיאלוציט. נפסקת החלוקה ויש הבשלה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מטה-מיאלוציט

A

אחרי מיאלוציט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

band cell

A

השלב לפני הנויטרופיל הבשל. רואים 10% בדם הפריפרי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

כמה לובולות אמורות להיות בנויטרופיל?

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

chemotaxis- תנועה

A

יכולת התנועה של הנויטרופיל כנגד מפל של ציטוקינים (תאים אחרים) ורעלנים (מקרופגים)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

adhesion- הדבקות

A

לדופן תא האנדותל או למיקרואורגניזם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

diapedesis

A

מעבר הנויטרופיל דרך דפנות כלי הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

phagocytosis

A

בליעת המיקרואורגניזם -> יצירת פגוזום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

שלב ההרג

A

איחוי פגוזום עם גרנולות שמכילות אנזימים וייצור רדיקלים חמצוניים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

oxidase

A

אנזים שיוצר חמצן מחוזר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SOD

A

אנזים שיוצר מי חמצן ורדיקלים חופשיים נוספים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

myeloperoxydase-MPO

A

HOCL - יצירת בסיס הידרוכלורי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ספירה לבנה תקינה

A

6000-10000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה אחוז הנויטרופילים מבין תאי הדם הלבנים?

A

60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

כל כמה זמן נוצרים נויטרויפילים חדשים?

A

24 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

marginal pool

A

נויטרופילים שנמצאים בדפנות כלי הדם לשעת חירום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

shift neutrophilia

A

marginal pool שחרור נויטרופילים מה

מצב תגובתי לסטרס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

left shift

A

סטרס מתמשך גורר המצאות נויטרופילים צעירים יותר בדם הפריפרי .

band cells בעיקר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

גורמים ללויקוציטוזיס

A
  1. זיהום
  2. מחלה לא זיהומית שגורמת לסטרס
  3. תרופות
  4. גירוי מח העצם - איתות ליצירת עוד גרנולוציטים
  5. גידולים
  6. אספלניה
  7. sweet syndrome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אילו מחלות לא זיהומיות גורמות לסטרס?

A

התקף אסטמה ועוד, MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

פנאומוקוק בילדים

A

גורם לתגובה דמוית לויקמיה אך הכל זה נויטרופילים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

פסאודולויקוציטוזיס

A

בשל קלוסטרידיום

26
Q

נויטרופיליה בתגובה לזיהום

A

מבוגרים לא תמיד מצליחים ליצור -> העדר לויקוציטוזיס לא שולל ספסיס

27
Q

תרופות הגורמות ללויקוציטוזיס

A

סטרואידים!
G-CSF!
אדרנלין
- marginal זה בשל השחרור

28
Q

גידולים שגורמים ללויקוציטוזיס

A

גידולי ריאה

קרצינומה של דרכי השתן

29
Q

למה גידולים גורמים ללויקוציטוזיס?

A

G-CSF הגידולים מפרישים

30
Q

למה חסר בטחול גורר לויקוציטוזיס?

A

אין סילוק יעיל של התאים הלבנים.

RER יסולקו בסופו של דבר ע”י ה

31
Q

sweet syndrome

A

גידולים סמי-שפירים על פני העור.
יכול להיות תגובתי למחלות מיאלופרוליפרטיביות, תרופות ומחלות נוספות
בביופסיה רואים המון נויטרופילים

32
Q

נויטרופניה קשה

A

פחות מ500 בדם הפריפרי

33
Q

מה הקשר בין ירידה בנויטרופילים לסיכוי ללקות בזיהומים?

A

מידת הנויטרופניה בקורולציה עם הסיכון ללקות בזיהום

34
Q

פסאודונויטרופניה

A

תימנים, אתיופים וערבים כהי עור.

marginal pool לא אמיתית כי במקרה הצורך יש שחרור מה

35
Q

סיבות לנויטרופניה

A
  1. ספסיס
  2. זיהום ויראלי
  3. תרופות
  4. מחלות אוטואימוניות
  5. B12 חסר בויטמין
36
Q

ספסיס ונויטרופניה

A

בספסיס קשה יש דיכוי של הייצור

37
Q

ParvoB12

A

אצל חולים עם בעיה בבניית תאי דם הוא יגרום לנויטרופניה.

לרוב זו תהיה נויטרופניה בינונית (מעל 1000)

38
Q

תרופות שגורמות לנויטרופניה

A
  1. כימותרפיה
  2. כלורופניקול - אנטיביוטיקה שעושה אפלסטיק אנמיה
  3. אופטלגין
  4. זיפרקסה - קלונזפין..
  5. PTU ומתימזול
39
Q

טיפול בנויטרופניה

A
  1. מיון
  2. אנטיביוטיקה דרך הווריד עד שהנויטרופניה חולפת
  3. אחרי השחרור הביתה -
    ciproxin & augmentin PO
40
Q

מה קורה לאחר שיפור הנויטרופניה אצל חולים נויטרופנים?

A

התגובה הדלקתית תהיה פתאום חמורה ונראה בהתחלה התדרדרות מהירה

41
Q

גורמי סיכון לנויטרופניה

A
  1. כימותרפיה
  2. מחלה - מחלות לבביות, הפרעות בתפקוד כבד, סוכרת, תפקוד כלייתי ירוד.
  3. חולה - גיל מבוגר, נשים, חום נויטרופני בעבר, נויטרופיליה בתחילת טיפול, מצב תזונתי ירוד, זיהום פעיל, פצעים פתוחים
42
Q

מהי הסיבה מספר 1 לתמותה מטיפול?

A

חום ונויטרופניה

43
Q

מתן נויטרופילים מתורם

A

מאד אינטנסיבי, זמן מחצית חיים של 6 שעות, תגובות אימוניות

44
Q

G-CSF טיפול ב

A

מקצר את משך האשפוז ואת משך הטיפול

45
Q

B12 חסר ב

A

היפרסגמנטציה בנויטרופיל.

אין השלכה קלינית

46
Q

מה גורר ספסיס קשה מאד?

A

dohle bodies, toxic granulations, ואקולות, גרנולות מאד חזקות

47
Q

dohle bodies

A

הצטברות יחד של הגרנולות בתוך הנויטרופיל

48
Q

pelger-huet anomaly

A

MDS רואים ב

נויטרופיל עם שתי לובולות, חסר גרנולות וחיוור

49
Q

פאנהיפוגאמאגלובולינמיה

A

כשאין נוגדנים מסביב לחיידק -> נויטרופיל לא יפעל טוב.

50
Q

חסר של האנזים אוקסידאז

A

G6PD רואים ב
אפרואמריקאים
יכול לגרור חסר משמעותי בנויטרופילים

51
Q

CGD- chronic granulomatous disease

A

חסר באוקסידאז.

נויטרופילים שבולעים חיידק ולא יכולים להרוס אותו-> מקבלים גרנולומה

52
Q

CGD חיידקים עם קטלאז ו

A

סטאפ אאוריוס, אנטרובקטריצאה ופטריות

מהווה בעיה במחלה זו

53
Q

CGD טיפול ב

A
  1. זיהום אקוטי - אנטיביוטיקה וניקוז אבצסים
  2. זיהום כרוני - אנטיביוטיקה מניעתית לחיידקים ופטריות,
    INF-gamma מתן
    השתלת מח עצם אלוגנאית
54
Q

MPO חסר ב

A

1\2000
זיהומים קלים יחסית
אין הרבה משמעות קלינית אם אין מחלה נלווית (סוכרת)
אבחנה ע”י צביעת לאנזים ומבחני פעילות אנזים

55
Q

מחלות בהן יש פגיעה באדהזיה ובכימוטקסיס

A
  1. LAD-leukocyte adhesion deficiency
  2. hyper IgE syndrome
  3. chediac higashi syndrome
56
Q

LAD-leukocyte adhesion deficiency

A
מחלה נדירה
פגיעה באינטגרין בטא2
זיהומים בעיקר ע"י פסאודומונאס
ליקוציטוזיס ניכר - 100000
אם מופיע בגיל צעיר עם זיהומים קשים - השתלת מח עצם
57
Q

hyper IgE syndrome

A
אבצסים קרים
דרמטיטיס
IgE רמות פי 10 של
חיידקים נפוצים - סטאפ אאוריוס והמופילוס
טיפול - מניעתי, אינטרפרון גמא כטיפול מונע ותומך
58
Q

chediac higashi syndrome

A

פגיעה בכל השורה הלבנה, אלבניזם, פגיעה נוירונלית
LYST- גן פגום
גרנולות ענק בציטופלסמת הנויטרופיל

59
Q

אנומליות פונקציונליות נרכשות של הנויטרופיל

A
  1. MDS מחלות לימפופרוליפרטיביות ו
  2. סוכרת
  3. פגים
  4. שחמת
  5. בעיות סיסטמיות קשות - כוויות
  6. זיהום כרוני - אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם), שחפת כרונית
    - lazy neutrophil syndrome - התאים ישנם אבל לא פועלים
  7. תרופות
60
Q

איך סוכרת משפיעה על הנויטרופיל?

A

היפרגליקמיה לא בשליטה מפריעה לתפקודו