גישה לאריתרוציטוזיס וטרומבוציטוזיס Flashcards
מצבים ראשוניים של אריתרוציטוזיס
- פוליציטמיה ורה
2. familial & congenital EPOR mutation - נדיר
מצבים שניוניים של אריתרוציטוזיס
- appropriate=physiologic
- inappropriate
- relative
physiologic arythrocytosis
- שאנט מימין לשמאל
- אנשים שחיים בגובה
- familial & congenial high affinity hemoglobin
- CO חשיפה כרונית ל
- היפוקסיה
familial & congenial high affinity hemoglobin
שינוי בגן גלובין שמגביר את האפיניות שלו לחמצן
מה יגרום להיפוקסיה?
- מחלת ריאות כרונית - יהיו עם המוגלובין גבוה
- עישון - בעיקר כשגורר מחלת ריאות
- היפוונטילציה
מה עלול לגרום להיפוונטילציה?
- sleep apnea syndrome\nocturnal hyoxia\OSA
- הפרעות נוירולוגיות
- obesity hypoventilation syndrom (pickwickian syndrome)
obesity hypoventilation syndrom (pickwickian syndrome)
אנשים עם השמנת יתר שמתקשים לנשום מהר ועמוק ואין להם שחלוף גזים יעיל
CO2 necrosis עלול להיווצר מצב של
CO2 necrosis
אנשים עם השמנת יתר ובעיקר עם צוואר קצר ולשון גדולה. יהיו עייפים כל הזמן
sleep apnea syndrome\nocturnal hyoxia\OSA
בעיקר גברים, לאורך השינה יש נחירות גדולות עם הפסקות נשימה.
תסמינים של הזעות לילה -> לשלול לימפומה
אבחנה- מעבדת שינה
CPAP - טיפול
non-physiological arythrocytosis
- תרופות
- EPO גידולים מפרישי
- הפרעות כלייתיות
- הפרעות אדרנל
אילו תרופות גורמות לאריתרוציטוזיס?
- אנדוגנים אקסוגנים
2. recombinant EPO
אבחנת שימוש באנדוגנים אקסוגנים
המוגלובין גבוה מאד, המטוקריט גבוה מאד, שרירים בולטים, סטריה סגלגלה-אדומה.
EPO אילו גידולים מפרישים?
- גידולי כליה
- גידולים הפטוצלולרים
- ליומות של הרחם
- גידולי מוח
EPO אילו הפרעות כלייתיות יגרמו להפרשת?
- היצרות עורקי הכליה
- ציסטות בכליה
- אחרי השתלת כליה
EPO אילו הפרעות באדרנל יגרמו להפרשת?
- קושינג
2. פאוכרומוציטומה
relative erythrocytosis
- התייבשות
2. stress\idiopathic polycythemia