Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

המטולוגיה ליאור > זיהומים במדוכאי חיסון > Flashcards

זיהומים במדוכאי חיסון Flashcards

1
Q

מהם מרכיבי מערכת החיסון המולדת?

A
  1. חוצצים
  2. תאי מאסט
  3. נויטרופילים
  4. NK cells
  5. דנדריטים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהם מרכיבי מערכת החיסון האדפטיבית?

A
  1. הזרוע התאית - בעיקר פתוגנים תוך תאיים
  2. הזרוע ההומורלית - בעיקר פתוגנים חוץ תאיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TH1

A

זיהומים חוץ תאיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TH2

A

זיהומים טפיליים - משפעל תאי מאסט ואאוזנופילים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TH17

A

נגד זיהומים פטרייתיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CGD

A

חסר ראשוני של מערכת החיסון.

חסר אנזים בנויטרופיל שמייצר רדיקלים חופשיים

נפוץ לראות זיהומים של סטאפ. אאורוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה נראה בעת גרנולוציטופניה?

A

נויטרופילים<500

זיהומים חיידקיים בעיקר - ממערכת העיכול, אור

אספרגילוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אילו זיהומים נראה בפגיעה בזרוע התאית של מערכת החיסון?

A

בעיקר מזהמים תוך תאיים, אספרגילוז ופרוטאוזואה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אילו מזהמים נראה בפגיעה בזרוע ההומורלית?

A

בעיקר מזהמים חוץ תאיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

אילו מזהמים נראה כשיש חוסר תפקוד של הטחול?

A

המופילוס אינפלואנזה, סטרפ. פנאומוניה, meningitides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזה מזהם נראה בפגיעה במערכת המשלים?

A

נייסריה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pre engrafment מה קורה בגוף בשלב ה?

A

נויטרופיליה משמעותית, פגיעה בריריות בשל הכימותרפיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pre engrafment אילו מזהמים נצפה לראות בשלב ה?

A
  1. חיידקים - גראם שליליים ממערכת העיכול, גראם חיוביים מהעור ומחלל הפה
  2. וירוסים - הרפס, וירוסים נשימתיים ואנטריים
  3. פטריות - אספרגילוס וקנדידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

הרפס במדוכאי חיסון

A

יופיע בכל התקופות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מאיזו נויטרופניה נצפה לראות אספרגילוס?

A

נויטרופניה של מעל עשרה ימים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

post engrafment שלב ה

A

חודש עד שלושה אחרי מתן השתל

יש נויטרופילים אך המערכת התאית פגועה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

post engrafment אילו מזהמים נצפה לפגוש בשלב ה?

A
  1. חיידקים - מהעור והריריות
  2. וירוסים - CMV רה אקטיבציה של, EBV
  3. פטריות - אספרגילוס, קנדידה, פנאומוציסטיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PTLD

A

EBV תגובה שניונית אונקוגנית בעקבות זיהום ב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

pneumocystis באילו חולים סיכוי גבוה לראות?

A

HIV מושתלים ובעיקר חולי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהי התקופה המאוחרת?

A

שלושה חודשים אחרי ההשתלה ועד שמורידים את הטיפול המדכא.

יש פגיעה בשתי הזרועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

אילו מזהמים צפוי לראות בתקופה המאוחרת?

A
  1. חיידקים עם קפסולה - פנאומוקוקים, נייסיריה
  2. וירוסים - VSV, HSV
  3. פטריות - פנאומוציסטיס, אספרגילוס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מזהמים בשל טיפול מדכא חיסון

A

וירוסים, שחפת, אספרגילוס, מיקובקטריות, לגיונלה, טוקסופלסמה, מונוקרדיה, חיידקים אטיפיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהם הזיהומים השכיחים בהשתלת מח עצם?

A

זיהומים בזרם הדם, פנאומוניה וזיהומים ויראליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מהם הזיהומים השכיחים בהשתלת כליה?

A

זיהומים במערכת השתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מהם הזיהומים השכיחים בהשתלת כבד?

A

זיהומים תוך בטניים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מהם הזיהומים השכיחים בהשתלת לב-ריאה?

A

זיהומי חזה, מדיאסטניטיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מתי נחשוד באיידס?

A
  1. CD4<200
  2. CD4>200 זיהום אופורטוניסטי גם אם

אם רואים הרבה זיהומים אופורטוניסטיים במקביל

28
Q

CD4<100 מה צפוי לראות ב?

A

toxoplasma brain lesion

29
Q

candida

A

שמר, הכי שכיחה מכלל החולים מדוכאי החיסון, מופיעה כשיש ירידה במערכת החיסון התאית או כשיש שינוי בפלורה בחלל הפה

30
Q

candida קליניקה של

A

thrush רובד לבן על הלשון

תחושה של צמר\כותנה על הלשון

CD4<300 בחולי איידס עם

31
Q

candida esophagitis

A

CD4>200כש

כאבים וקושי בבליעה

32
Q

disseminated candidiasis (candida BSI)

A

כשיש פגיעה במערכת החיסון המולדת, בדיכוי חיסוני בחולים המטולוגיים

נוכחות שמרים בזרם הדם

קליניקה: ספסיס, פריחה, זריעת איברים, פגיעה בעין

33
Q

chronic disseminated candidiasis (hepatosplenic candidiasis)

A

רק בחולים המטולוגים נויטרופנים

המערכת הפורטלית פוגשת בפטריה ראשונה -> פגיעה בטחול ובכבד

בהתחלה אין סימנים וכשהנויטרופניה מתחילה להשתפר פתאום יהיה חום, אבצסים

34
Q

chronic disseminated candidiasis (hepatosplenic candidiasis)טיפול ב

A

תרופות נגד פטריות וסטרואידים

35
Q

cryprococcus neoformans

A

שמר עם קפסולה פוליסכרידית מאד עבה

נפוץ בעיקר בחולי איידס

הדבקה באוויר

slow onset

36
Q

cryprococcus neoformans קלניקה של

A

BBB במדוכאי חיסון - דלקת ריאות עם חדירה לזרם הדם ומעבר ל

  • מנינגיטיס, מנינגואנצפליטיס

פריחה אופיינית עם מרכז טבורי

37
Q

cryprococcus neoformans אבחנה של

A
  1. CSF מציאת השמר ב
  2. אנטיגן בסרום
  3. צביעת נוזל שדרה בעבר - india ink
38
Q

cryprococcus neoformansטיפול ב

A

B אמפוטריצין

39
Q

histoplasma capsulatum

A

שמר שנמצא באזורים טרופיים ונישא באוויר

40
Q

histoplasma capsulatum קליניקה של

A

דלקת ריאות, כיבים בעור ובחלל הפה

בדיכוי חיסוני קשה יכול לעבור לאיברים נוספים

41
Q

אספרגילוס

A

עובש, הכי שכיח בחולים המטולוגים נויטרופנים, נישא באוויר

נראה אותו אצל חולים עם נויטרופניה ממושכת או כאלה שמקבלים טיפול אימונוסופרסיבי

42
Q

הקליניקה של אספרגילוס

A

נשאף -> יוצר דימום וקרישיות יתר -> נמק בריאה -> מעבר לאיברים אחרים

בשאיפה - יכול לגרום לסינוסיטים, לזיות נקרוטיות בחלל הפה ודימומים מחלל הפה

התסנין הריאתי יהיה עגול עם טשטוש והילה מסביב, לאחר טיפול תהיה קביטציה

43
Q

טיפול באספרגילוס

A

ווריקונזול

44
Q

אבחנה של אספרגילוס

A

BAL לפי גורמי הסיכון וגלקטומנאן חיובי בדם או ב

45
Q

pneomocystis jirovecii

A

פטרייה אטיפית, נראה בעיקר בעיקר בחולי איידס וגם המטולגים או חולים שמקבלים דיכוי חיסוני ומינון גבוה של סטרואידים

46
Q

pneomocystis jirovecii קליניקה של

A

תסנינים ריאתיים אינטרסטיציאלים דיפוזיים דו צדדיען

יהיה חמור יותר אצל חולים בלי איידס

47
Q

pneomocystis jirovecii אבחנה של

A

לא גדל בתרבית -> רק פתולוגיה

ברונכוסקופיה -> צביעת כסף (טוב לחולי איידס ולא לשאר)

beta-d-glucan ביומרקר לא ספציפי

PCR

48
Q

pneomocystis jiroveciiטיפול ב

A

trimethoprim-sulfamethoxazole

גלוקוקורטיקואידים

49
Q

צביעת קלקופלור

A

צביעה פלורסנטית למרכיב דופן הפטרייה שמבדילה בין קורים ושמרים עם מחיצות רוחב או בלי

לא מאפשר אבחנה לג’נוס או מין

נותן תשובה ראשונית מהירה לגבי המצאות פטריה

היעדר פטריה במשטח לא שולל המצאות וצריך לחכות לתרבית או היסטולוגיה

50
Q

משטח לקטופנול בלו

A

משטח עליו יזוהו עובשים.

genus & species ניתן לזהות עד רמת

51
Q

ביומרקרים לאבחון פטריות

A
  1. galactomannan - נמצא בדופן אספרגילוס ומופרש כשגדל
  2. beta-d-glucan - בדיקה מסרום לאבחנה מוקדמת של קנדידה. לא ספציפי ולכן צריך קונטקס קליני מתאים
  3. בציעת כסף ובטא-די-גלוקן בסרום - לאבחנת פנאומוציסטיס ג’ירובצ’י
52
Q

תרופות נגד פטריות

A
  1. אזולים = P450 עיכוב ציטוכרום
    - פלוקונזול - רק לשמרים
    - ווריקונזול - שמרים ועובשים עם מחיצות רוחב -> טיפול הבחירה לאספרגילוס
  2. נקשר לארגוסטרול ועושה בו חורים - B אמפוטריצין
    - טיפול הבחירה למוקורמיקוזיס וקריפטוקוקוזיס
  3. אחינוקנדינים - beta-d-glucan עיכול סינתזת
    - נגד שמרים וחלק מהעובשים כמו אספרגילוס
53
Q

mucormycosis

A

עובשים, ללא מחיצות רוחב, התפצלויות של 90 מעלות,

רואים בחולים עם נויטרופניה ממושכת, השתלות איברים ומח עצם וחולים עם סוכרת סוג 1 וקטואצידוזיס.

נשאפים וגורמים למחלה ריאתית בין היתר

54
Q

מהו המוקור השכיח ביותר?

A

rhizopus

55
Q

קליניקה של מוקורלס

A

מחלת ריאות, נפיחות בפנים, כאב, נפיחות של העין, ירידה במצב הכרה, כיבים בפה

56
Q

אבחנת מוקורלס

A

ביופסיה מאתר חשוד

צביעת קלקופלור

תרבית על אגר - גדל מהר מאד

PCR

** גלקטומנאן ובטא-די-גלוקאן לא עוזרים!

57
Q
A
58
Q

nocardia

A

גראם חיובי, אופורטוניסטי, נשאף מהאדמה

גורם לדלקת ריאות *נודולרית* ובעל טרופיזם למוח

ניתן לראות נודולות בעור

59
Q

אבחנת נוקרדיה

A

acid fast

60
Q

mycobacterium avium complex (MAC) disease

A

חיידקים שנמצאים בסביבה מימית, במדוכאי חיסון גורמים למחלת ריאות קשה עם תסנינים עגולים וקביטציות ותתכן התפשטות למוח, טחול וכליות

גרנולומות לא נמקיות

רואים בעיקר אצל חולי איידס אבל גם המטולוגים

לא תמיד חיובי acid fastלוקח זמן לגדול בתרבית ו

61
Q

במדוכאי חיסון CMV

A
  1. נרכש מהשתל
  2. רה-אקטיבציה של הוירוס במושתל

יתבטא כבר בחודש הראשון

זיהום איברים נוספים - בעיקר קולון> אסופגיטיס>פנאומוניטיס>הפטיטיס>אנצפליטיס

נותנים טיפול פרופילקטי

62
Q

במושתלים HSV

A

סכנה לאורך כל התקופות

טיפול פרופילקטי מהיום הראשון

63
Q

מהו האספרגילוס השכיח ביותר?

A

aspergillus fumigatus

64
Q

ecthyma gangrenosum

A

זיהום שזורע את העור

pseudomonas aeruginosaנחשוד ב

65
Q

rhino-orbital-cerebral infection

A

בחולים עם מוקורלס, היפרגליקמיה, סינוסיטים אקוטי ונגע שחור על הפנים

66
Q

pulmonary zygomycosis

A

בחולים עם ממאירות המטולוגית לרוב

reversed halo sign

קונסולידציות פוקליות או נודולות רבות בריאה

67
Q

קריפטו אנטיגן

A

הבדיקה הכי שימושית בקליניקה

חיובי -> קריפטוקוקוס מנינגואנצפליטיס

טיפול - amphotericin deoxycholate

המטולוגיה ליאור (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions