הגישה הטיפולית ללימפומה Flashcards

1
Q

NHL איך קובעים פרוגנוזה של?

A

grading

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HL איך קובעים פרוגנוזה של?

A

staging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

stage 1 lymphoma

A

מעורבות של תחנת קשריות לימפה מבודדת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

stage 2 lymphoma

A

מעורבות של שתי תחנות לימפה או יותר באותו הצד של הסרעפת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

stage 3 lymphoma

A

מעורבות של תחנות לימפה משני צידי הסרעפת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

stage 4 lymphoma

A

מעורבות דיפוזית אקסטרה-לימפתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

stage איך מאופיינת מעורבות הטחול ב?

A

S באות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

stage 4 מה מאופיין אוטומטית כ?

A

מעורבות כבד, כליות ומח עצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stagingב E מה מאפיינת האות?

A

מעורבות אקסטרה-לימפטית מוגבלת. למשל - שלוחה מבלוטת לימפה הילארית שנכנסת לריאה למשל - בלוטה במפשעה עם התפשטות לעור מסביב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

staging ב X מה מאפיינת האות?

A

bulky disease - גוש בלוטות מעל 10 ס”מ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

staging ב A מה מאפיינת האות?

A

B אין סמפטומי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

staging ב B מה מאפיינת האות?

A

B קיימים סמפטומי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

B ממה נוצרים סמפטומי?

A

ציטוקינים שמופרשים מתאי הגידול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

B מהם סמפטומי?

A
  1. חום מסיבה לא ברורה - לרוב מעל 38 מעלות. לרוב יבוא וילך 2. איבוד של יותר מ10% ממשקל הגוף בחצי שנה 3. הזעות לילה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

staging מה הדבר החשוב ביותר ב?

A

אנמנזה!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה צריך לשאול באנמנזה של לימפומה?

A
  1. B סמפטומי 2. תסמונות שקשורות ללחץ - עצירות, אצירת שתן, לחץ על דרכי הנשימה (כמה כריות בלילה?), כאב נוירופתי 3. מחלות רקע ותרופות - סטרואידים יכולים לשגע את הסוכר אצל סוכרתיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כוללת staging בדיקת דם ל

A
  1. לויקוציטוזיס 2. אנמיה 3. טסיות 4. שקיעת דם 5. תפקודי כליות, כבד, אשלגן, סידן, פוספט, LDH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

לויקוציטוזיס בהודג’קין

A

יכול להיות תגובתי ויכולים לראות אאוזינופיליה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

NHL לויקוציטוזיס

A

staging קובע את ה- אומר שיש מעורבות של מח העצם -> שלב 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איך יראו הטסיות של חולה הודג’קין?

A

טרומבוציטוזיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

NHL איך יראו הטסיות של חולה?

A

טרומבוציטופניה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

burkit’s lymphomaב LDHמה יהיה ה?

A

יכול להיות פי 100 מהנורמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

staging מהי הדמיית הבחירה ל?

A

PET-CT נותן לנו מדד איכותי

24
Q

אילו הדמיות עושים בלימפומה?

A
  1. צילום חזה 2. לכל הגוף CT 3. PET-CT 4. בדיקות נוספות בהתאם לקליניקה
25
Q

אבחנה מבדלת לגוש מדיאסטינלי

A

4 T’s: 1. teratoma 2. thymoma 3. thyroid goiter 4. terrible lymphoma

26
Q

SVC syndrome תסמיני

A

עיניים בולטות כאבי ראש קוצר נשימה

27
Q

מתי מנתחים לימפומות?

A

כשיש אינדיקציה כירורגית - למשל חסימת מעי

28
Q

סוגי הודג’קין

A
  1. nodular sclerosis 2. predominant lymphocyte 3. lymphocyte depletion - חולי איידס 4. עוד אחד שלא הזכירה
29
Q

NHL סוגי

A
  1. follicular lymphoma - אינדולנטי 2. DLBCL - אגרסיבי
30
Q

NHL למה מתפתח גידול ב?

A

יש חלוקה נורמלית אך תאים לא מתים

31
Q

איזה חלבון בקרת אפופטוזיס חשוב בהודג’קין?

A

NFKB

32
Q

follicular lymphoma איזה חלבון מעכב אפופטוזיס חשוב ב?

A

BCL2

33
Q

BCL2 translocation

A

טרנסלוקציה 14:18 Ig עובר טרנסלוקציה ליד השרשרת הכבדה של (או קלה) שרשרת כבדה - כרומוזום 14 שרשרת קלה - כרומוזום 2

34
Q

venetoclax

A

סלקטיבי BCL2 מעכב

35
Q

international prognostic index=IPI

A

אינדקס להבדלה בין חולים עם פרוגנוזה טובה לפחות טובה 1. גיל 2. תפקוד 3. LDH רמת 4. stage 5. מוערבות אקסטרה-נודלית

36
Q

DLBCL אילו מקורות תאים יש ב?

A
  1. GCB - GC תאים שנמצאים ב 2. ABC - GC תאים שנמצאים מחוץ ל
37
Q

פרוגנוזה יותר טובה DLBCL לאילו תאים ב?

A

GBC

38
Q

double hit GBC DLBCL

A

MYCו BCL2 ביטוי ביתר של פרוגנוזה גרועה יותר

39
Q

C-MYC

A

טרנסלוקציה 8:14

40
Q

בהודג’קין score

A
  1. מין גברי 2. גיל מעל 45 3. אלבומין<4 4. המוגלובין <10.5 5. WBC>15000 5. לימפוציטים<600
41
Q

scoreטיפול בהודג’קין לפי ה

A

IPS<2 - טיפול רגיל IPS>2 - טיפול רגיל + נוסף

42
Q

טיפול בהודג’קין בכלליות

A

כימותרפיה הקרנות אימונותרפיה כימו+רדיותרפיה השתלת תאי אב ABVD

43
Q

ABVD

A

הפרוטוקול העיקרי בהודג’קין: - adriamycin - bleomycin - vinblastin - decarbazine

44
Q

adriamycin

A

DNA פועל בזמן סינתזת ושפעול

45
Q

bleomycin

A

G1 פועל בזמן

46
Q

vinblasine

A

עובד בזמן המיטוזה

47
Q

decarbazine

A

כשהתא גדל G0 פועל בזמן

48
Q

NHL טיפול ב

A

grade לפי ה: 1. אינדולנטי - עוקבים ומחכים 2. CHOP + rituximab - אגרסיבי

49
Q

CHOP

A

NHL טיפול ל: 1. cyclophosphamide 2. adriamycin 3. vincristine 4. prednisone

50
Q

פרדניזון כטיפול ללימפומה

A

משרה אפופטוזיס של לימפוציטים

51
Q

rituximab

A

anti- CD20 פועל גם על מערכת המשלים ומשרה אפופטוזיס בתאים הוריד את חזרת המחלה ל33%

52
Q

Yttrium-90

A

שייר רדיואקטיבי שמוסיפים למבטרה ומקרין איפה שיש מחלה

53
Q

brentuximab vedotin

A

ורעלן CD30 אנטי נמצא על תאי הודג’קין CD30 כשנקשר לתאים משתחרר הרעלן והורג אותם

54
Q

איברוטיניב

A

BTK פועל על (אחד מהמולקולות במעבר האותות התוך תאי)

55
Q

T- CART

A

לוקחים תאי טי -> מכניסים להם גן ספציפי לתאי הגידול -> הרג תאי הגידול

56
Q

anti PD1

A

תרופות שנקשרות לתא הטי וכך לא נקשר לתא הסרטני על התא הסרטני מאותת להמשך חיות PD1L

57
Q

טרנסלוקציות בלימפומות

A