Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אורתופדיה - שבוע הכנה > כתף > Flashcards

כתף Flashcards

1
Q

מי עובר בbicipital groove

A

הגיד הארוך של הבייספס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הזווית של ראש ההומרוס ביחס לגוף

A

130

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איפה הראש הכירורגי ואיפה האנטומי של ההומרוס

A

אנטומי - מעל הטוברקל

כירורגי מתחת לטוברקל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מי המייצבים הסטטים של הכתף - 3

צמי הדינאמי - 1

A

לברום, קפסולה, רצועות

שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מאיפה לאיפה נמתחת הקופסית של המםרק?

A

מהלברום לצוואר האנטומי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
איפה נמצאות הרצועות הבאות ?:
מה השמות המלאים שלהן?
SGH 
CH
מה  התפקיד של ה SGH
A

superior glenohumeral ligament
corcohumeral ligament
שתיהן - נמצאות מקדימה ולמעלה של המפרק בין נקוד האיסרציה של הסופרספינטוס לסאב סקפולריס - איזור שנקרא rotator interval
ה - SGH
מונעת החלקה של הראש קדימה כאשר הכתף לא מורמת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

איפה נמצאות רצועות ה
middle glenohumeral lig
inf glenohumer lig
מה התפקיד של כל אחת?

A

בחלק הקדמי אמצעי של הקפסולה - מונעת פריקה קדימה של הכתף כאשר היא לא מורמת
- בחלק התחתון קדמי והתחתון אחורי של הקפסולה - מונעת פריקה למטה של הכתף כשהכתף מורמת (90 מעלות)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איזה רצועה מייצבת את הACJ

A

coracoclavicular lig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה זה Scapuluhumeral rythm

A

האופן שבו ההומרוס, הסקפולה והקלוויקולה נעות בצורה מתואמת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מי 2 המפרקים שלוקחים חלק בהרמת היד

A

2/3 - המפרק הגלנוהומראלי

1/3 - המפרק הscapulothoracic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה זה reverse scapulohumeral rythm

A

מצב בו המפרק הסקפולו-תוקראלי “מפצה” על בעיות בהרמת הכתף במסגרת המפרק הגלנוהומראלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה הטווח בכתף של:

  • פלקציה
  • אקסטנציה
  • אבדוקציה
  • אדוקציה
  • external rotation
  • אם יש הגבלה בטווח פאסיבי על מה זה מלמד?
  • ואם אקטיבי?
  • internal rotation
  • מה זה:
  • horizontal flextion
  • horizontal extension
  • scaption
A 
פלקציה - 160-180 מעלות
אקסטנציה - 50-60 מעלות
- אבדוקציה  170-180 מעלות
אדוקציה - 50-70 מעלות
סיבוב חיצוני 80-90 מעלות
* הגבלה הסיבוך חיצוני אקטיבי מלמד על פגיעה בגידי השרוול המסובב בעוד קושי פאסיבי מעיד על בעיה במפרק הגלנוהומראלי
סיבוב פנימי - 60-100

horizontal flextion - פלקציה קדמית למישור הסקפולה
horizontal extension - פלקציה אחורית למישור הסקופלה
scaption - פלקציה במישור הסקפולה - כלומר בזווית של 30-45 מעלות מהמישור הקורונאלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה 3 הפעולות העיקריות עליהן אחראי הדלתואיד בכף?

A

אקסטנציה
פלקציה
אבדוקציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איך בודקים את תנועת מפרק הכתף בלי הסקופלה

A

מורידים את הכתף למטה ובודקים את התנועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה התנועות הבאות של הסקפולה

  • 0 רוטציה
  • פרוטרקשיין
  • רטרקשיין
  • דפרשיין
  • אלביישן
A
  • סיבוב
  • הרחקה של הסקפולות זו מזו
  • קירוב זו לזו
  • הורדה
  • העלאה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהי בדיקת הLift of sign?

A

הרמה של היד מאחורי הגב לבדיקת החוזק של סאב סקפולריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מי השריר היחידי מהרוטטור קאפ שלא מתחבר ל GT?

A

סאב סקפולריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה 3 הפעולות של הלטיסימוס דורסי

A

אקסטנציה

אדוקציה וסיבוב פנימי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה הפעולה שעושה התרפזיוס

A

הרמה סיבובית של הסקפולה כדי לאפשר אבדוצקיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

פגיעה באיזה שריר גורמת ל

winging of scapula?

A

סרטוס אנטריור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

השרירים הרומבואידים ולהבטור סקפולאה - איזה ךנועות עושים?

A

הרמה של הסקפולה ורטרקציה שלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

הדמיה של מפרק הכתף:

  • צילום רנטגן
  • מה זה AP
  • true AP?
  • axillary?
  • trans scapular
  • על איזה פתולוגיה אפשר לעלות בארתרוגרפיה ואיך?
  • למה טוב US בכתף? - 3
A
  • AP רגיל בו יש מעט חפיפה בין הגלנואיד לראש ההמורוס
  • true AP - אין חפיפה ואז אפשר לראות את המפרק טוב יותר
  • דרך בית השחי, מדגים היטב את המפרק הגלנו-הומראלי
  • מראה את הדקפולה מהצד
  • כתף קפואה כי יש היצרות של הקפסולה
  • גידי השרוול המסובב, גיד הבייספס, הבורסה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה 4 הפתולוגיות הכלולות בתוך rotator cuff disease?

A

Impigment syndrome
calciffic tendonitis
rotator cuff tear
biceps problems

24
Q

impigment syndrome:

  • איפה מתבצעת התפיסה
  • מה 4 השלבים של הסינדרום הזה?
  • באיזה גיל מופיע כל שלב?
A
  • תקיעה של גיד הסופרה ספינטוס בין האקרומיון לראש ההומרוס
  • שלב אקוטי של טנדוניטיס/בורסיטיס - קורה בצעירים וחולף
  • שלב כרוני של טנדוניטיס כרוני ופיברוזיס קורה בבני 50 ומעלה - כאב יותר כרוני
  • בהמשך מתפתחים קרעים ברוטטור קאפ
  • בהמשך אם הרוטטור קאפ ממש נהרסים יש cuff arthropathy
    בה שחיקת הרוטטור קאפ גורמת לאוסטאוארטריטיס של המפרק
25
Q

השלב האקוטי של תסמונת התפס - מה נשמע שקדם להופעת הכאב לרוב?

  • מה המבחנים הבאים האלו אשר חיוביים גם בשלב האקוטי וגם הכרוני:
  • painful arc
  • impigment test
  • impigment sign
  • hawik test
  • במישוש באיזה נגודה יש רגישות?
A

acute phase:

  • קורה לאחר פעילות גופנית מאומצת שכוללת הרמה של היד מעל 90 מעלות
  • רגישות על גיד הסופרה ספינטוס
  • painful arc - מבקשים מהמטופל להרים את היד - עד 60 מעלות אין כאב, 60-120 יש ואחרי 120 אין כי אין יותר צביטה
  • impigment sign - הרמת היד במישור הסקפולה תוך דחיקה למטה של הסקפולה מפיק כאב
  • hawkins test - אבדוקציה ל90 מעלות, פלקציה של המרפק ואז מפילים את איזור שורש כף היד למטה - מפיק כאב
  • impigment test - הזרקת חומר הרדמה לחלל הסאב אקרומיאלי משכך את הכאב
26
Q

איזה 2 הדמיות טובות בלאבחן קרע של גיד השרוול המסובב?

A

MRI

US

27
Q

קרע בגיד השרוול המסובב:

  • מה זה קרע קטן
  • גדול
  • מאסיבי - 2
A
  • 1 סמ
  • 3 סמ
  • עד 5 סמ / שמערב 2 גידים
28
Q

קרע של גיד השרוול המסובב - באיזה 3 תנועות תהיה חולשה בקרע גדול? באיזה תנועה לא תהיה חולשה?

באיזה 3 תנועות יהיה כאב?

A
  • אבדוקציה, פלקציה, סיבוב חיצוני (פגיעה בטרס מינור וסאב סקפולריס)
  • לא תהיה חולשה בסיבוב פנימי
  • סיבוב פנימי, פלקציה, אבדוקציה
29
Q

מה זה cuff arthropathy?

A

בגלל הרס השרוול המסובב ראש ההומרוס נצמד לאקרומיון ומפתחים בו שינויים אוסטאואטריטיים

30
Q

calciffic tendonitis:

  • מה 2 השלבים של המחלה?
  • מה הקליניקה בכל אחד?
  • מה הטיפול בשלב האקוטי - 4
A
  • שלב אקוטי
  • משקעי הסידן עוד לא מוצקים ולא נראים בצילום
  • המטופל יתייצג עם כאב אקוטי בכתף והגבלה בתנועה
  • משלב זה הסידן יכול להפוך למוצק או להיעלם
  • טיפול בנוגדי כאב ודלקת, זריקות, גלי הלם ובמקרים קשים ניתוח להסרת ההסתיידות
  • שלב כרוני
  • יש משקעי סידן
  • לרוב א-סימפטומטי אך יכול לגרום לסימנים כרוניים כמו של תסמונת השרוול המסובב
31
Q

biceps tendinitis:

  • איפה לרוב מופיעה הדלקת?
  • מה הקליניקה?
  • מה זה:
  • speed test
  • yergason test
  • עוד ממצא שניתן להפיק בבדיקה?
  • ממצא שניתן לראות בהדמיה?
  • טיפול שמרני - 3
  • טיפול ניתוחי? - 2 אפשרויות
A
  • בגיד הארוך של הבייספס כאשר עובר בביסיפיטל גרוב
  • כאב בקדמת הזרוע, שלרוב מופיע אחרי מאמץ
  • בבדיקה:
  • כאב בעת פלקציה של המרפק מול התנגדות
  • כאב בסופינציה מול התנגדות
  • רגישות במישוש גיד הבייספס
  • US שמדגים נוזל סביב הגיד
  • מנוחה, משככי כאבים ונוגדי דלקת, הזרקות
  • ניתוחי: טנודזיס של הגיד (חיבור שלו לתעלה) או כריתה שלו
32
Q

קרע של גיד הבייספס

  • באיזה גיל קורה?
  • מה הקליניקה? - 3
  • איך מראה היד אח”כ?
  • לרוב תוך כדי איזה פעולה קורה?
A
  • סביב 50 - כאב פתאומי סביב הרמת חפץ כבד ולאחר מכן מופיע נפיחות וכיחלון
  • היד תראה עם מין בטן מוזרה
33
Q

slap lesion:

  • מה זה?
  • לרוב ממה נגרם?
  • ובספורטאים איך יכול להיגרם?
  • על מה יתלוננו המטופלים - 2?
  • הדמיה?
  • איך מטפלים?
A
  • קרע של הלברום וגיד הבייספס באיזור כניסת גיד הבייספס ללברום
  • נגרם מנפילה קדימה עם הידיים ישרות וצמודות לגוף שגורמות להרמת ראש ההומרוס למעלה
  • בספורטאים שמרבים להרים את היד מעל הראש יכול להיגרם משחיקה חזרתית
  • המטופלים יתלוננו על כאב וקליקים בעת הרמת היד מעל הראש
  • MRI
  • ניתוח לתיקון
34
Q

כתף קפואה:

  • מה ההבדל בין כתף קפואה ראשונית לשניונית?
    • כתף קפואה ראשונית:
  • יותר גברים או נשים?
  • גיל אופייני?
  • 5 גורמי סיכון עיקריים😊
  • מה 3השלבים העיקריים של המחלה?
  • מה ההדמיה שעוזרת לאבחן?
  • מה הסימן הקליני שהכי מבדיל את זה מכל פתולוגיה אחרת של הכתף?
A
  • ראשוני - תהליך ראשוני של הקפסולה, שניוני - תהליך שניוני משני לחוסר הזזת מפרק הכתף (למשל בגלל שבר)
    • כתף קפואה ראשונית:
  • יותר בנשים, גיל 40-70
  • סכרת, היפרליפידמיה, היפרתירואידיזם, אוטם לבבי ושב”צ מוחי
  • שלב של כאבים במשך כמה חודשים, לאחר מכן שלב של הגבלת תנועה ואח”כ של של הפשרה בו הכאבים והגבלת התנועה יורדים
  • ארתרוגרפיה
  • הגבלת תנועה פאסיבית ואקטיבית בסיבוב חיצוני
35
Q
    • כתף קפואה שניונית:

* ממה נגרם?

A

חוסר הנעה של המפרק מסיבה כלשהי

36
Q

כתף קפואה - טיפול:

  • האם כתף קפואה עוברת לבד גם בלי טיפול?
  • מה המטרות הטיפול שלנו - 2
  • מה הטיפול הכי חשוב בכתף קפואה שניונית?
  • -בכתף קפואה ראשונית:
  • מה הטיפול השמרני? -3
  • מתי נבצע טיפול פולשני?
  • 2 פעולות לא ניתוחיות
  • פעולה אחת ניתוחית
A
  • כן
  • להחזיר טווח תנועה ולהרודי כאב יותר מהר מאשר המהלך הטבעי של המחלה
  • למנוע
  • טיפול שמרני: הזרקות, משככי כאבים, פיזיותרפיה
  • כאשר אין שיפור עם טיפול שמרני:
  • שחרור הקפסולה ע” מניפולציות אלימות תחת הרדמה
  • הזרקה של סיליין בכמות רבה למפרק
  • או ליחלופין שחרור הקפסולה בארתרוסקופיה
37
Q

חוסר יציבות של הכתף:

  • לרוב באיזה גיל מתרחשות פריקותצ של הכתף?
  • לאיזה כיוון מרבית הפריקות?
  • עוד 3 כיוונים בהן יכולה להיות הפריקה?
  • לרוב פריקה ראשונה מתרחשת מאיזו סיבה?
A
  • גיל צעיר - 20-30
  • קדמיות
  • אחוריות, אינפריוריות או רק כיווניות
  • טראומה
38
Q

חוסר יציבות של הכתף:

  • מה זה bankart lesion?
  • bony bankart lesion?
  • Hill sachs lesion?
  • מה הסיכון לפריקה חוזרת לאחר פריקה אחת?
  • לרוב באיזה תנועה קורה?
  • מה המנגנון לפריקה מגיל 40 ומעלה?
A
  • פגיעה בלברום הקדמי-תחתון בעת פגיעה
  • פגיעה בלברום + תלישה של עצם
  • שבר דחיסה של החלק האחורי של ההומרוס במהלך הפריקה כי נדחסת לגלנואחיד
  • 60-90%
  • אבדוקציה + סיבוב חיצוני
  • היחלשות של הקופסית והשרירים ולא קריעה של הלברום
39
Q

חוסר יציבות של הכתף - ממצאים קליניים:

  • איך מטפלים בפריקה?
  • לאחר פריקה - האם טווח התנועה והתפקוד תקינים?
  • מה קורה ככל שחווים יותר ויותר פריקות חוזרות?
  • מה זה:
  • apprehension test?
  • relocation test?
  • ant drawer test
A
  • עושים מניפולציה להחזרה
  • כן
  • יש יותר ויותר סיכוי לפריקה חוזרת
  • הרופא עושה למטופל אבדוקציה וסיבוב חיצוני הוא מרגיש שעוד רגע יש פריקה ונבהל
  • אותו דבר כמו המבחן לעיל אבל המטפל שם אצבע על החלק הקדמי של המפרק ולכן המטופל לא נבהל
  • מושכים את הזרוע קדמי והיא יוצאת מהמפרק
40
Q

חוסר יציבות של הכתף - הדמיה

  • מה יודע להדגים צילום - 2
  • מה מדגים סיטי - 2
  • מה מדגים סיטי עם הזרקת חומרנ ניגוד - 1
  • מה מדגים מרי הכי טוב?
A
  • פריקה והיל סאקס
  • בוני באנקרט והיל סקס
  • באנקרט
  • באנקרט
41
Q

חוסר יציבות של הכתף - טיפול:

  • מה הטיפול השמרני - 2
  • מתי ממליצים לעשות ניתוח? - 2 דעות
  • מה הניתוח?
A
  • הימנעות מתנועות בעיתיות וחיזוק שרירים
  • חלק ממליצים אחרי פריקה אחת וחלק רק אחרי שנהיה כרוני
  • ניתוח לתיקון הלברום
42
Q

פריקה אחורית:

  • באיזה סטינג קליני קורה - 2
  • מה הסימן העיקרי בבדיקה גופנית?
  • באיזה תנוחה מתבצעות פריקות חוזרות?
  • מה הטיפול:
  • בשלב הראשון?
  • בהמשך?
A
  • התחשמלות, אפילפסיה
  • הגבלה בסיבוב חיצוני
  • פלקציה + סיבוב פנימי
  • פיזיותרפיה וחיזוק שרירים, ניתוח להידוק הקופסית האחורית
43
Q

חוסר יציבות רב כיווני:

  • ממה נגרם - 3
  • איזה סיפור קליני יכול להקדים את זה?
  • מה ההבדל בין “נקע” של הכתף למה שקורה בפתולוגיה זו?
  • מה רואים בבדיקה -פיזיזקאלית?
  • מה זה sulcus sign?
  • מה הטיפול השמרני ומה הניתוחי?
A
  • חולשה של הקפסולה, הרצועות והשרירים
  • חבלה שגרמה לשינוי פלסטי בפסולה וברצועות וגרמה להן להיות רופפות, ללא אפשרות לחזור למצבן (מה שיכול לפעמים לקרות בנקע)
  • היפרגמישות של מפרק הכתף
  • כשמושכים את היד למטה רואים סולקוס מתחת לראש ההומרוס
  • שמרני - פיזיו
  • ניתוחי inferior capsular shift להידוק הקפסולה
44
Q

מה זה habitual dislocation

איך מטפלים?

A

מטופל שמסוגל לעשות פריקות באופן רצוני וללא כאב, הסיבה היא גמישות יתר. מנחים את המטופל שלא לעשות את זה

45
Q

glenuhumeral OA:

  • 4 סיבות ל OA שניוני של הכתף
  • ב OA ראשוני:
  • מה לרוב התלונה - 2
  • מתפתח לאט או במהירות?
  • מה מחמיר את הכאב?
  • איזה תנועה מוגבלת יחסית ולמה?
A
  • RA, rotator cuff arthropathy, AVN, post traumatic
  • כאב והגבלה בתנועה
  • לאט
  • שכיבה
  • בעיקר סיבוב חיצוני כי לא ניתן לפצות על הקושי בתנועה זו עם הסקפולה
46
Q

OA של הכתף לאחר חבלה:

  • מה השכיחות של אוסטאוארטריטיס מסוג זה בכתף?
  • איזה 2 סוגי שברים גורמים לזה?
A
  • הכי נפוץ
  • שבר תוך מפרקי
  • או שבר בחלק הפרוסימאלי של ההומרוס שלא התאחה כמו שצריך
47
Q

rotaor cuff arthropathy

- איך גורם לOA?

A

ראש ההורמרוס מתנגש באקרומיון וזה שוחק את הסחוס.

48
Q

AVN OA of shoulder

  • מה החלק לרוב שנפגע?
  • מה הסיבות העיקריות - 3
A
  • החלק העליון של ראש ההומרוס

- אלכוהול, סטרואידים, אנמיה חרמשית

49
Q

OA של מפרק הכתף - טיפול:

  • מה הטיפול הניתוחי?
  • מה זה hemiarthroplasty Vs total arthroplasty?
  • ממה מורכב לרוב ראש ההומרוס החלופי וממה הגלנואיד?
  • באיזה מקרה עושים רק המיארתרופלסטי?
  • פגיעה באיזה עצב, שריר ועצם יכולה להיות בניתוח?
  • מה הסיבה העיקרית לחוסר שביעות רצון מהניתוח?
A
  • ארתרופלסטי - מלאה או חלקית (רק ראש ההומרוס)
  • ראש ההמורוס ממתכת וראש הגלנואיד מפלסטיק
  • OA על רקע פגיעה בשרירי השרוול והמסובב ואז משתמשים בשתל גדול שמוחזק עי האקרומיון
  • שבר בהומרוס, פגיעה בעצב האקסילרי, פגיעה בדלטואיד
  • הגבלה בתנועה לאחר הניתוח
50
Q

סקפולה - מומים מולידים:

  • איך מגיעה הסקפולה למיקומה הסופי?
  • פגמים מולדים בסקפולה הולכים עם פגמים מולדים בעוד איזה מקום?
A

יורדת לצוואר

עמ”ש צואורי

51
Q

sprengels deformity:

  • מה הבעיה במקרה זה?
  • מה התסמיןה עיקרי?
  • מה יכול להיות נלווה לזה?
  • איך מטפלים?
A
  • סקפולה קטנה ומוגבהת מידי
  • הגבלה בתנועה (אין כאבים)
  • קיפוזיס או סקוליוזיס
  • ניתוח
52
Q

klipper feil syndrome:

  • מה קורה כאן?
  • איך נראה הצוואר?
  • מה ההגבלה העיקרית?
A
  • 2 הסקפולות מוגבהות
  • עיבוי של הצוואר
  • יש בעיה בתנועת הצוואר
53
Q

scapular instability:

  • נגרם מפגיעה באיזה 2 מבנים?
  • מה הקליניקה - 3
  • מה הממצא בבדיקה פיזיקאלית?
A
  • שריר הסרטור אנטריור או הטרפזיוס או העצבוב שלהם
  • קושי בהנעת הכתף, הגבלה בטווח התנועה, כאבים
  • winging scapula
54
Q

grating scapula:

  • מה הקליניקה?
  • מה עושים כדי לברר?
  • מה לעיתים מוצאים?
A
  • קליקים בסקפולה בעת הנעת הכתף
  • צילום סקפולה במנח transcpular
  • אוסטאוסרקומה
55
Q

ACJ OA:

  • גורמי סיכון - 3
  • מה התלונה העיקרית?
  • לאיםפה ממוקם הכאב?
  • מה רואים לעיתים בבדיקה פיזיקאלית?
  • מה קורה במישוש?
  • איך תנועת הכתף?
  • למה יכולים לגרום האוסטאופיטים?
  • מה הטיפול השמרני - 2
  • הניתוחי?
A
  • עבודה מרובה עם פטיש אוויר, הרמת משקולות, נשיאת משקולות על הכתף
  • כאבים באיזור העליון של הכתף
  • אוסטאופיטים בולטים באיזור
  • כאב במישוש המפרק
  • תקינה לרוב
  • לתסמנת תפס
  • הזרקות סטאואידים ומשככי כאבים
  • כריתה של השליש הלטראלי של הקלוויקולה

אורתופדיה - שבוע הכנה (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions