ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗ

Question 1

Εμφάνιση

Answer 1

Συνήθως μέσα στις 7 πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες (οξεία) ή μετά από εβδομάδες ως έτη (χρόνια)

Question 2

Αιτιολογία

Answer 2

1. υπερβολική τάση στο σημείο τομής
2. ανεπαρκής συγκράτηση σε επαφή των χειλέων του τραύματος

Question 3

Προδιαθέτοντα αίτια

Answer 3

1. αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση
2. ακατάλληλο ράμμα
3. μη ορθή τεχνική συρραφής
4. τοπική μόλυνση
5. χρόνια θεραπεία με στεροειδή
6. κακή μετεγχειρητική αγωγή

Question 4

Κλινική εικόνα αρχικά

Answer 4

1. συμπτώματα φλεγμονής
2. διόγκωση
3. έξοδος οροαιμορραγικού υγρού

Question 5

Κλινική εικόνα αργότερα

Answer 5

1. εκσπλαγχνισμός
2. αιμορραγία
3. κυκλοφορική καταπληξία

Question 6

Απεικονιστικά

Answer 6

Για επιβεβαίωση διάγνωσης

Question 7

Διάγνωση

Answer 7

1. ψηλάφηση της τομής
2. α/α, υπερηχοτομογραφία
3. παρακέντηση

Question 8

ΔΔ

Answer 8

1. ορώδης συλλογή
2. αιμάτωμα, οίδημα, αποστημα
3. αντίδραση στα ράμματα

Question 9

ΔΔ από αποστημα κλπ

Answer 9

Άμεσα για να δούμε αν χρειάζεται χειρουργείο

Question 10

Θεραπεία οξείας

Answer 10

Άμεσα χειρουργείο μετά την διάγνωση:
1. επανάληψη συρραφής
2. χωρίς νεαροποίηση
3. αγωγή ανάλογα με την κλινική εικόνα

Question 11

Θεραπεία εκσπλαγχνισμού

Answer 11

1. κάλυψη σπλάγχνων με αποστειρωμένο επιδεσμικό
2. υλικό και προστασία τους από το ζώο
3. αντιμετώπιση καταπληξίας και αιμορραγίας
4. έλεγχος βιωσιμότητας και εκτομή νεκρωμένων
5. σπλάγχνων
6. καλή πλύση περιτοναϊκής κοιλότητας
7. πλήρης ή μερική συρραφή κοιλιακού τοιχώματος
8. αντιμετώπιση περιτονίτιδας
9. μετεγχειρητική παρακολούθηση