Αναπνευστικό Flashcards
(21 cards)
Αποφρακτικές καταστάσεις οι οποίες συνιστούν το σύνδρομο του άνω αναπνευστικού οδού
- Στενοί μυκτήρες
- Επιμηκυσμένη μαλακή υπερώα
- Υποπλαστική τραχεία
- Εκστροφή βλεννογόνου λαρυγγικών κοιλιών
- Πλεονάζων φαρυγγικός ιστός
Τι γνωρίζετε για τη λαρυγγοσκόπηση
- Απαιτείται ελαφριά αναισθησία, χωρίς τραχειοσωλήνα
- Όχι κατάργηση αντανακλαστικού λάρυγγα
- Σε βαθιά αναισθ.: φαίνεται παράλυση ακόμα και σε υγιή ζώα
Τεχνικές θεραπείας παράλυσης λάρυγγα
ασυμπτωματική νόσο
Συντηρητική
1. περιορισμός προδιαθετικών παραγόντων
2. ηρεμιστικά, γλυκοκορτικοειδή, οξυγόνο
μέτρια-έντονη αναπ. δυσχέρεια
Χειρουργική:
1. Λαρυγγοπλαστική tie back:
ετερο/αμφοτερόπλευρη συγκράτηση σε απαγωγή αρυταινοειδών χόνδρων και συρραφή σε θυρεοειδή ή κρικοειδή χόνδρο (επιλογής) ή
2. μερική λαρυγγεκτομή
Ιδιοπαθή αμφοτερόπλευρη παράλυση λάρυγγα θεραπεία
Λαρυγγοπλαστική tie back
Ιδιοπαθή αμφοτερόπλευρη παράλυση λάρυγγα θεραπεία σε υποτροπή
- Λαρυγγοπλαστική tie back από την άλλη πλευρά
- Τραχειοστομία μόνιμη
Αναφέρατε συνοπτικά τη τεχνική τραχειοτομής στην τραχηλική μοίρα της τραχείας
- Ύπτια κατάκλιση
- Τομή δέρματος-υποδόριων ιστών στην μέση γραμμή (κοιλιακή επιφάνεια τραχήλου)
- Διαχωρισμός στερνοϋοειδών μυών και έλξη τους (διαστολείς)
- ακινητοποίησή της τραχείας
- επιμήκης ή εγκάρσια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα της (50% της περιφέρειας)
- Καθηλωτικά ράμματα στα χείλη → έλξη για διεύρυνση
- Αναρρόφηση πιθανού περιεχομένου
- Σύγκλειση με απλές χωριστές
- Συρραφή στερνοϋοειδών, υποδόριων, δέρματος Ή κατά 2ο σκοπό
Τραχειοστομία είδη και τεχνικές🔥
Αναφέρατε την κλίμακα κατάταξης του βαθμού σύμπτωσης τοιχωμάτων τραχείας
- 1ου: ↓διαμέτρου αυλού 25%
- 2ου: ↓διαμέτρου αυλού 50%
- 3ου: ↓διαμέτρου αυλού 75%
- 4ου: ↓διαμέτρου αυλού >75%
Collapsus τραχείας: Συντηρητική αντιμετώπιση
- αντιβηχικά, βρογχοδιασταλτικά
- αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή
- έντονη αναπ. δυσχέρεια: ηρεμιστικά, γλυκοκορτικοειδή, οξυγόνο
- ↓ προδιαθετικών παραγόντων
Τραχειοστομία στην θωρακική κοιλότητα
- αριστερή πλάγια κατάκλιση
- μεσοπλεύρια θωρακοτομή 3-6ο διάστημα
Τεχνικές προσπέλασης σε θωρακική κοιλότητα
- μεσοπλεύρια θωρακοτομή
- διάμεση θωρακοτομή-στερνεκτομή
- θωρακοτομή με πλευρεκτομή
Διάμεση μεσοπλεύρια θωρακοτομή
- ύπτια κατάκλιση
- τομή δέρματος, υποδόριων ιστών στο στέρνο
- διατομή μυών και ανύψωσή τους
- διατομή στέρνου με οστεοτόμο στη μέση γραμμή
- ακέραια 2-3 στερνίδια κεφαλικά ή ουραία
- σύγκλειση
- απομάκρυνση αέρα με σωλήνα θωρακοστομίας
Σύγκλειση
1. με μεταλλικό ράμμα
2. σχήμα 8 σε κάθε στερνίδιο
3. προτοποθέτηση ραμμάτων
Τεχνικές αντικατάστασης ελλείματος θώρακα
- Πλέγμα πολυπροπυλενίου
- Διάφραγμα
- Πλατύς ραχιαίος μυς ή/και έξω λοξός κοιλιακός μυς
- Επίπλουν
- Συνδυασμός των παραπάνω
Τεχνική & Επιπλοκές θωρακοστομίας
Τεχνική & Επιπλοκές θωρακοκέντησης
Είδη θωρακοστομίας σε αρσενικό σκύλο
Θωρακοκέντηση: Θεραπεία
Πνευμοθώρακας: Ταξινόμηση, χειρουργική αντιμετώπιση
Αιμοθώρακας
Αιμοθώρακας-Πυοθώρακας: Θεραπεία
Σε συλλογές πυοθώρακα κάνουμε ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη θωρακοστομία και γιατί;