ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗ

Question 1

Ονομασία

Answer 1

Ανάλογα με σημείο πρόπτωσης οργάνων

Question 2

Τραυματικές κοιλιοκήλες

Answer 2

1. Πιθανή η απουσία κηλικού σάκου λόγω ρήξης του περιτοναίου
2. Πιο συχνές οι συμφύσεις και η περίσφιξη
3. Πιθανή η σοβαρή κάκωση των ενδοκοιλιακών οργάνων

Question 3

Κλινική εικόνα

Answer 3

1. υποδόρια μάζα μεταβλητού μεγέθους ή διόγκωση κοιλίας, εκσπλαχνισμός
2. ανάλογα με τις βλάβες των κοιλιακών οργάνων
3. τοπικά συμπτώματα τραυματισμού

Question 4

Προοδευτική αύξηση του όγκου της κήλης

Answer 4

Πιθανώς υποδηλώνει έμφραξη κοίλου σπλάγχνου

Question 5

Διάγνωση

Answer 5

1. κλινική εικόνα
2. ακτινολογικός έλεγχος (στοιχεία για περιεχόμενο)
3. υπερηχοτομογραφία

Question 6

Θεραπεία

Answer 6

1. Σταθεροποίηση-συντηρητική αγωγή
2. Χειρουργική αποκατάσταση (σχετικά άμεσα-αποφυγή συμφύσεων)
3. Κρημνοί μυών (έξω λοξός κοιλιακός ή ραπτικός μυς) ή χρήση συνθετικών πλεγμάτων ή ενθέματα από υποβλεννογόνο λεπτού εντέρου χοίρου
4. Προσπέλαση συνήθως
   a. διαμέσου της λευκής γραμμής (οξείες καταστάσεις) ή
   b. στο ύψος του κηλικού στομίου (χρόνιες καταστάσεις)
5. Συρραφή περιλαμβάνει ισχυρούς ιστούς (περιτονίες, συνδέσμους, οστό)

Question 7

Συρραφή

Answer 7

Συνθετικά μονόκλωνα, απορροφήσιμα ή μη, με προτοποθέτηση για διατήρηση ανάταξης και διαμοιρασμό τάσης

Question 8

Σε ρήξη προηβικού συνδέσμου (σκύλος)

Answer 8

Τα ράμματα διέρχονται από οπές που διανοίγονται στο ηβικό οστό

Question 9

Σε κήλες από δήγματα

Answer 9

Αντενδύκνειται η χρήση μη απορροφήσιμων πλεγμάτων καθώς θεωρούνται μολυσμένες

Question 10

Μετεγχειρητικά

Answer 10

1. μετεγχιρητική παρακολούθηση
2. περιορισμός κινητικότητας

Question 11

Επιπλοκές

Answer 11

1. ορώδης συλλογή
2. αιμάτωμα
3. μόλυνση
4. διάσπαση
5. υποτροπή