🔶 ΠΡΟΒΟΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ🔥🔥

Question 1

Σε οσφυϊκή μοίρα

Answer 1

Ραχιαίος επιμήκης σύνδεσμος πιο λεπτός => πιο εύκολη προβολή

Question 2

Εκφύλιση και προβολή ΜΔ

Answer 2

Συμπίεση ΝΜ ή/και νεύρων

Question 3

Είδη/τύποι

Answer 3

1. Hansen type I (κυρίως νεαρά)
2. Hansen type II
3. Type III (διαφοροποίηση Ι)

Question 4

Hansen I

Answer 4

1. Συνήθως χονδροδυστροφικές φυλές
2. Χονδροειδής μεταπλασία (8-24 μηνών)

Question 5

Hansen I Παθογένεια

Answer 5

1. ↓νερού, πρωτεογλυκανών
2. Πυρήνας λιγότερο ελαστικός, ασβεστοποίηση του
3. Ρήξη ινώδους δακτυλίου
4. Πρόπτωση πυρήνα

Question 6

Hansen II

Answer 6

Συνήθως μη χονδροδυστροφικές φυλές

Question 7

Hansen II Παθογένεια

Answer 7

1. Ινώδης μεταπλασία (8-10 ετών)
2. Μικρότερες απώλειες
3. Μερική ρήξη δεσμίδων ινώδους δακτυλίου
4. Μερική πρόπτωση ραχιαίου τμήματος πυρήνα
5. Χωρίς θλάση

Question 8

Type III Παθογένεια

Answer 8

Αιφνίδια πρόπτωση πυρήνα (μαλακός) έντονη φλεγμονή ΝΜ ή και μυελομαλάκυνση

Question 9

Type III Συμπτώματα

Answer 9

1. Μεγάλος όγκος-μεγάλη ορμή => πιο έντονα συμπτώματα
2. Μικρός όγκος-μικρή ορμή => πιο ήπια συμπτώματα

Question 10

Τα συχνότερα προσβαλλόμενα ΜΔ Hansen I & ΙΙΙ

Answer 10

Α2-Α3, Θ12-Θ13, Θ13-Ο1, Ο1-Ο2

Question 11

Τα συχνότερα προσβαλλόμενα ΜΔ Hansen IΙ

Answer 11

Α5-Α6 (wobbler), O1-O2 (όλες)

Question 12

Διάγνωση

Answer 12

1. απλή α/α
2. μυελογραφία
3. CT, MRI

Question 13

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΚΑΚΩΣΕΩΝ (κλινική σταδιοποίηση)

Answer 13

Με βάση την κινητική κατάσταση, την αισθητικότητά τη στιγμή της προσκόμισης
1. Βαθμίδα 0 κατά φύση
2. Βαθμίδα Ι πόνος μόνο
3. Βαθμίδα ΙΙ πόνος και ελαφριά πάρεση ή αταξία
4. Βαθμίδα ΙΙΙ σοβαρή τετραπάρεση/παραπάρεση ή τετραπληγία/παραπληγία
5. Βαθμίδα ΙV τετραπληγία/παραπληγία με κατακράτηση ή ακράτεια ούρου
6. Βαθμίδα V τετραπληγία/παραπληγία με κατακράτηση ή ακράτεια ούρου και απώλεια της εν τω βάθει αίσθησης του πόνου

Question 14

ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΟΙΡΑ Συμπτώματα

Answer 14

1. Έντονος Πόνος (τουλάχιστον στην αρχή)
2. Σπάνια εικόνα βαρύτερη από grade III
3. Αυχενικό ή αυχενοθωρακικό σύνδρομο
4. Πόνος σε πρόσθιο άκρο ή χωλότητα: Root sign ή signature (μη ορθοπεδική χωλότητα)

Question 15

ΔΔ ορθοπεδική χωλότητα

Answer 15

Μη φέρον βάρος άκρο => προβολή ΜΔ

Question 16

ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΔΔ

Answer 16

1. Wobbler
2. Οστεοαρθρίτιδα
3. Νεοπλασία
4. Μηνιγγίτιδα
5. Πολυαρθρίτιδα
6. Δισκοσπονδυλίτιδα
7. Τραύμα

Question 17

ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΟΙΡΑ Θεραπεία

Answer 17

Συντηρητική αντιμετώπιση μέχρι grade III:
1. Στεροειδή ή ΜΣΑΦ (ποτέ συγχρόνως)
2. Διαζεπάμη
3. Αυστηρός περιορισμός κίνησης τραχήλου 10-14 ημέρες (κολλάρο αυχένα, κατασκευή με φιλμ α/α)

Χειρουργική αντιμετώπιση:
σε επαναλαμβανόμενα ήπιας έντασης επεισόδια ή σε παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων

Question 18

ΘΩΡΑΚΟΣΦΥΪΚΗ ΜΟΙΡΑ Συμπτώματα

Answer 18

Θωρακοσφυϊκό, Οσφυοϊερό σύνδρομο (με root sign)
a. Πόνος στην οσφύ
b. Παραπάρεση
c. Συμπτώματα Α.Κ.Ν. στα οπ. άκρα
d. Διαταραχές ούρησης
e. Πιθανά ετερόπλευρα συμπτώματα

Question 19

ΘΩΡΑΚΟΣΦΥΪΚΗ ΜΟΙΡΑ Θεραπεία

Answer 19

1. Συντηρητική όπως σε προβολή αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου
2. Ιδανικά χειρουργικά από grade III και άνω

Question 20

ΘΩΡΑΚΟΣΦΥΪΚΗ ΜΟΙΡΑ Hansen IΙ

Answer 20

Περισσότεροι χειρισμοί κατά τη διάρκεια του χειρουργείου (ίσως σπονδυλοδεσία)

Question 21

Μετεγχειρητική φροντίδα

Answer 21

Σε όλα
a. Φυσιοθεραπεία άμεσα
b. Κένωση ουροδόχου κύστης-απευθυσμένου (πάντα)