🔷 ΘΩΡΑΚΟΣΤΟΜΙΑ🔥🔥🔥

Question 1

Ενδείξεις

Answer 1

Υποτροπιάζουσες συλλογές μετά από θωρακοκεντήσεις

Question 2

Τεχνική

Answer 2

1. πλάγια κατάκλιση
2. τοπική ή γενική αναισθησία
3. αντισηψία, ειδικοί σωλήνες θωρακοστομίας με τροκάρ
4. τομή δέρματος-υποδόριου άνω 1/3, 10-11ο μεσοπλεύριο
5. δημιουργία υποδόριας διόδου για 3-4 μεσοπλεύρια κεφαλικώς (διάνοιξη με λαβίδα) => αποφυγή εισόδου αέρα από αρχική τομή (στεγανοποίηση)
6. εισαγωγή καθετήρα με τροκάρ στο τούνελ, προώθηση μέχρι 6-8ο μεσοπλεύριο (κεφαλικώς)
7. εισαγωγή καθετήρα στην θωρακική κοιλότητα (με βοήθεια τροκάρ)
8. προώθηση καθετήρα πρόσθια και κοιλιακά μέσα στην θωρακική κοιλότητα (έως 2ο μεσοπλεύριο)
9. αφαίρεση τροκάρ, αναρρόφηση αέρα
10. Chinese-finger trap, 3-way, επίδεση => καθήλωση σωλήνα
11. επιβεβαίωση σωστής τοποθέτησης (απεικονιστικά)
12. συνεχής ή διαλείπουσα παροχέτευση

Question 3

Επιπλοκές

Answer 3

1. ιατρογενής πνευμο-αίμο-πυοθώρακας
2. υποδόριο εμφύσημα, πνευμονικό οίδημα
3. βραδυκαρδία, υπόταση (ταχεία απομάκρυνση περιεχομένου)
4. κάκωση πνεύμονα καρδιάς

Question 4

Απομάκρυνση

Answer 4

Όταν
1. <2 ml/kkg/μέρα στην γάτα
2. <5 ml/kkg/μέρα στην γάτα
+ απεικονιστικά για αποκλεισμό πρόκλησης πνευμοθώρακα από αφαίρεση