Μέταλλα Flashcards
Ανοσιακές αποκρίσεις έχουμε στα εξής μέταλλα:
Hg Au Pt Be Cr Ni
Η τοξικότητα του εκάστοτε μετάλλου εξαρτάται από:
- Τον χρόνο έκθεσης
- Τον χρόνο παραμονής
- Το είδος της ένωσης (πχ ΗgCl2 > νεφροτοξικό ενώ alkyl-Hg > νευροτοξικό)
Μόλυβδος:
Περιβαλλοντική τοξίνη (σε τρόφιμα, νερό, καπνό από πυρκαγιά)
Μεγάλη συγγένεια για τις ομάδες -HS
Ο δισθενής συμπεριφέρεται όπως το ασβέστιο και μιμείται την δράση του.
Επηρεάζει τα νουκλεϊκά οξέα.
Η τοξικότητα του εξαρτάται από δίαιτα, ηλικία, κύηση.
Σε χρόνια έκθεση προκαλεί νευρολογικές και αναπαραγωγικές διαταραχές, αναπτυξιακή καθυστέρηση, συμπεριφορές προβληματικές, αναιμία.
Εισπνεόμενος είναι πιο τοξικός.
Η απορρόφηση του αυξάνεται σε έλλειψη Fe,Zn,Ca και σε νηστεία.
Μόλυβδος (Μηχανισμός Δράσης και Τοξικότητα):
ΜΔ: Αναστολή σύνθεσης αίμης > υπόχρωμη και μικροκυτταρική αναιμία (διαγνωστικό)
Τοξικότητα σε: Νευρικό Αιμοποιητικό ΓΕΣ Καρκινογόνο Νεφροί
Σύνδρομο Fanconi
Χαρακτηρίζεται από αμινοξυουρία, φωσφατουρία, γλυκοζουρία, οξέωση.
+ Μειωμένη παραγωγή ερυθροποιητίνης και σύνθεσης αιμοενζύμων
+ Μείωση μεταβολισμού βιταμίνης D
+ ουρική αρθρίτιδα
Εργαστηριακοί έλεγχοι για την διάγνωση της δηλητηρίασης με μόλυβδο:
Δραστικότητα AlAD [ALA] στα ούρα [ALA] στο αίμα [Zn-πρωτοπορφυρίνη] [Pb] στο αίμα γενική αίματος [ουρία] αίματος [κρεατινίνη]
Δείκτες δηλητηρίασης:
Υπόχρωμη μικροκυτταρική αναιμία
Ελεύθερη πρωτοπορφυρίνη ερυθρών
Μόλυβδος στο αίμα (πρόσφατη δηλητηρίαση)
Μειωμένη δραστικότητα ALA-D
Αντιμετώπιση δηλητηρίασης:
Οξεία δηλητηρίαση: Σιρόπι ιπεκακουάνας ή κένωση στομάχου, ενεργός άνθρακας και καθαρτικό υποστηρικτική θεραπεία και χηλικές ενώσεις, DMSA, παράγωγα BAL.
Χρόνια Δηλητηρίαση: Κινητοποίηση με CaNa2EDTA
Hg - Συμπτώματα και Χρήσεις:
Συμπτώματα: Θυμός, έλλειψη ενέργειας, κούραση, χαμηλή αυτοεκτίμηση, χαμηλός αυτοέλεγχος, άγχος, κατάθλιψη, απώλεια μνήμης, αϋπνία, ντροπαλότητα, ευεριθιστότητα.
Χρήσεις: Χημική βιομηχανία, σε θερμόμετρα, καθρέπτες, ραδιόφωνα, όργανα, οδοντιατρική.
Hg Ενώσεις:
Οι ανόργανες προκαλούν νεφροτοξικότητα.
Οι οργανικές προκαλούν ηπατοτοξικότητα, καρδιοτοξικότητα και νευροτοξικότητα.
Τύποι δηλητηριάσεων από υδράργυρο:
Τυχαίες
Αυτοκτονικές απόπειρες
Εργασιακές
Τροφικές
Τοξικά αποτελέσματα υδραργύρου:
Είναι λιποδιαλυτός > αποθήκευση στον λιπώδη ιστό.
Εκφυλισμός εγκεφαλικού ιστού
Διαγενεακή τοξικότητα.
Ιδιοπαθή καρδιοπάθεια
Κατάθλιψη, απώλεια μνήμης, κακή διάθεση, οξυθυμία.
Αλλαγές στο ΗΕΓ
Ανόργανες και Οργανικές Ενώσεις υδραργύρου:
- Οξείδωση σε +2»_space;> δεν διαπερνάει τον ΑΕΦ
Ένωση με σουλφυδρυλικές ομάδες ενζύμων και πρωτεϊνών > κατανομή σε εμβριθή τέτοια όργανα
Νεφροτοξικότητα
Σπειραματική βλάβη άνοσης αιτιολογίας
Δεν διαπερνούν τον ΑΠΦ - Λιποδιαλυτότητα και όμορφη κατανομή
Ο μεθυλυδράργυρος σε αίμα και εγκέφαλο, διαπερνά τον ΑΠΦ
Εμφανίζουν συγγένεια για την εμβρυϊκή αιμισφαιρίνη
Ηg και τοξικές δράσεις:
Δέσμευση ομάδων -ΗS Καθίζηση των πρωτεϊνών και αναστολή ενζυμικής λειτουργίας >>> νέκρωση κυττάρου. Όχι εκλεκτικότητα Na+/K+ ATPase >>> αλλαγές σε εξω και ενδοκυττάρια συγκέντρωση ιόντων. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια Πρωτεϊνουρία έως και νεφρωσικό σύνδρομο. Νευροεκφυλισμός Πνευμονοτοξικότητα
Συμπτώματα δηλητηρίασης από υδράργυρο στο ΓΕΣ:
Σιελλόρροια Επιγαστρικό άλγος Τυμπανισμός Εμετοί Διάρροιες
Αντιμετώπιση δηλητηρίασης από υδράργυρο:
Οξεία: Εμετικό ή πλύση στομάχου, Διμερκαπρόλη ή πενικιλλαμίνη
Χρόνια: Διμερκαπρόλη ή DMSA, Πενικιλλαμίνη σε ελαφριές περιπτώσεις, Αντιμετώπιση ολιγουρίας και παρεντερική διατροφή.
Αρσενικό - Μορφές και Τοξικότητα:
As2O3 το πιο τοξικό, As2O5, αρσενικώδη και αρσενικικά άλατα, αρσίνη (AsH3>gas)
Κυτταροτοξικό (Δεσμεύει -SH ομάδες ενζύμων + πρωτεϊνών > αναστολή δραστικότητας μιτοχονδριακών ενζύμων > διαταραχές στην αναπνευστική αλυσίδα > κυτταρική δηλητηρίαση)
Καρκινογόνο (Αποσταθεροποίηση γονιδιώματος)
Τρόποι αποτοξίνωσης από το As:
Εμετός
Κένωση
Αύξηση γαστρεντερικών εκκρίσεων
Δράσεις Αρσενικού στο καρδιαγγειακό:
Σε μικρές δόσεις αγγειοδιαστολή και έπειτα αγγειοσυστολή > καταστολή μυοκαρδίου
Σπανίως σε οξεία δηλητηρίαση έχουμε άτυπη κοιλιακή ταχυκαρδία και κολπική μαρμαρυγή.
Αθηρωμάτωση και περιφερική αγγειοπάθεια.
Δράσεις του αρσενικού σε άλλα συστήματα:
Εξοίδηση πλάσματος, εντεροπάθεια Νεφρική σωληναριακή νέκρωση Αναιμία, λευκοπενία και ακοκκιοκυτταραιμία Στεάτωση Παραισθησία, εγκεφαλοπάθεια
Σ-Λ:
- Το αρσενικό έχει μυρωδιά σκόρδου και ανιχνεύεται στους κερατινοποιημένους ιστούς.
- Σε χρόνια έκθεση έχω καρκίνο στο δέρμα, τους πνεύμονες και την ουροδόχο κύστη.
- Σ
2. Σ
Αντιμετώπιση/Θεραπεία δηλητηρίασης από Αs:
Θεραπεία με χηλικούς παράγοντες: ΒΑL, πενικιλλαμίνη και δ/μα γλυκόζης.
DMSA
Συμπτωματική αντιμετώπιση της κυκλοφορικής καταπληξίας, του πνευμονικού οιδήματος, της ανουρίας και της ηπατικής βλάβης.
Σε χρόνια έκθεση τα αντίδοτα δεν βοηθούν.
Νικέλιο - Φ/Κ :
Οι εισπνοή ατμών είναι σημαντική οδός μόλυνσης. Επίσης παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις.
Λήψη και μέσω τροφής/νερού.
Δεν συνδέεται ούτε προκαλεί την σύνθεση μεταλλοθειονίνης.
Τοξικότητα Νικελίου:
Αντιδρά με πολλά βιολογικά μόρια.
Δεσμεύεται με χηλικές ενώσεις (πενικιλλαμίνη και EDTA άχρηστα ως αντίδοτα).
Δεν απορροφάται από το ΓΕΣ.
Αλλοιώνει τους πνεύμονες και μεταβάλλει την συσπαστικότητα του μυοκαρδίου.
Νεφροτοξικότητα,
Σε μικρές δόσεις, αναστέλλει εκλεκτικά την επαναρρόφηση διάφορων ουσιών, ενώ σε μεγαλύτερες συγκεντρώσεις προκαλεί νεφρικό αποκλεισμό.
