Zoonoses

Question 1

Citer les 2 zoonoses et leur agent respectif ?

Answer 1

Pasteurellose
-> Pasteurella multocida

Maladie de Lyme / Borréliose
-> Borrelia

Question 2

Pasteurellose

Quel type de bactérie ?
Quel habitat ?
Quel mode de transmission ?

Answer 2

• Bacille Gram -
• cavité buccale chien/chat
• morsure, griffage, léchage chien/chat

Question 3

Pasteurellose

Quel mécanisme physiopathologique ?

Answer 3

Toxine dermo-nécrotique

Question 4

Pasteurellose

Quels signes cliniques ?

Answer 4

• zone infectée très inflammatoire et douloureuse

- pus

Question 5

Pasteurellose

Normalement, comment se fait la guérison ?

Answer 5

Spontanée, en 10 jours

Question 6

Pasteurellose

Quelles sont les complications ?

Answer 6

• nécrose profonde
• ostéolyse
• algodystrophie
• infections respiratoires
• bactériémie
• méningite, abcès cérébraux

Question 7

Pasteurellose

Quel prélèvement pour la diagnostic biologique ?
Quels examens ?

Answer 7

• prélèvement pus
• prélèvement séreuse
• examens J0-J1-J2 classique en bactério

Question 8

Pasteurellose

Quel ATB en 1ère intention en cas de morsure ?

Answer 8

AUGMENTIN®

Question 9

Pasteurellose

Quelles actions préventives devant toute morsure ?

Answer 9

1/ prévention tétanos/rage

2/ soins locaux/chirurgicaux

3/ prélèvements bactério

4/ TTT AUGMENTIN®

Question 10

Maladie de Lyme

Quel type de bactérie ?
Quel mode de transmission ?

Answer 10

• bactérie spiralée/spirochète

- morsure de tiques

Question 11

Maladie de Lyme

Quel temps d’incubation ?

Answer 11

3 à 30 jours

Jusqu’à 180 jours

Question 12

Maladie de Lyme

Dans quel cas se fait la transmission via la tique ?

Answer 12

Si fixation de la tique > 6h

Question 13

Maladie de Lyme

Quel est le signe pathognomonique ?

Answer 13

Erythème migrant

Question 14

Maladie de Lyme

Quelles sont les 4 phases cliniques ?

Answer 14

Phase 1 = primaire localisée = érythème migrant

Phase 2 = secondaire disséminée = atteintes articulaires, neurologiques, cardiaques

Phase 3 = manifestations chroniques

Phase 4 = syndrome post-Lyme

Question 15

Maladie de Lyme

Quels sont les signes cliniques de chaque phase ?

Answer 15

Phase 1
- macule érythémateuse annulaire à croissance centrifuge

Phase 2

• atteintes rhumato : myalgies, arthralgies
• atteintes neuro : encéphalite, méningite, paralysies faciales
• atteintes cutanées
• atteintes oculaires
• troubles de la conduite cardiaque

Phase 3

• signes neuro chroniques : troubles de l’humeur, de la mémoire
• arthrite chronique
• acrodermatite atrophiante

Phase 4
- asthénie, algies diffuses

Question 16

Maladie de Lyme

Comment se fait le diagnostic ?

Answer 16

• clinique : érythème migrand
• biologique direct : PCR sur prélèvement tissulaire
• biologique indirect : sérologie

Question 17

Maladie de Lyme

Peut-on faire un examen direct ?

Answer 17

Non !!

Bactérie non cultivable

Question 18

Maladie de Lyme

Quels ATB en phase 1 et 2 ?

Answer 18

Phase 1

• amoxicilline / doxycycline
• OU macrolide

Phase 2

• doxycycline
• OU C3G

Question 19

Maladie de Lyme

Fait-on une ATBprophylaxie suite à une morsure ?

Answer 19

Non!!

TTT uniquement si signes cliniques, si érythème migrant

Question 20

Maladie de Lyme

Que faire face à la détection d’une tique ?

Answer 20

Extraction par technique mécanique

Question 21

Maladie de Lyme

Qu’éviter absolument face à la détection d’une tique sur la peau ?

Answer 21

Ne pas mettre d’éther ou d’alcool –> fait relarguer la bactérie par la tique !!