Grandes endémies parasitaires Flashcards by séverine d

Citer les 4 grandes endémies parasitaires.

Leishmanioses
Trypanosomoes
Bilharzioses
Filarioses

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Pour chaque grande endémie parasitaire, préciser le type de parasite.

Leishmaniose = protozoaire
Trypanosomoe = protozoaire
Bilharziose = helminthe = cestode
Filariose = helminthe = nématode

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Pour chaque grande endémie parasitaire, préciser les formes cliniques retrouvées.

Leishmaniose

leishmaniose cutanée
leishmaniose viscérale

Trypanosomose

africaine = maladie du sommeil
américaine = maladie de Chagas

Bilharziose

intestinale
urinaire

Filariose

loase
onchocercose
filariose lymphatique

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Leishmaniose

Quel type de parasite ?
Quel mode de transmission ?

Protozoaire

Transmis par le phlébotome, moucheron hématophage

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Leishmaniose

Quelles sont les 2 catégories cliniques de la leishmaniose ?

Cutanée

Viscérale

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Leishmaniose

Quelles sont les 3 formes cliniques des leishmanioses cutanées

ancien monde
nouveau monde
cutanées diffuses

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Leishmaniose

Quels sont les 2 parasites retrouvés dans la leishmaniose cutanée ancien monde ? Et préciser les formes cliniques rattachées.

Leishmania major : forme humide

- Leishmania tropica : forme sèche

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Leishmaniose

Quels sont les signes cliniques des leishmanioses cutanées ancien monde dans la forme sèche et la forme humide ?

Repréciser le parasite responsable.

Forme sèche = L. tropica

lésions indolores
non inflammatoire
pas ADP
-> guérison spontanée sans cicatrice

Forme humide = L. major

uclération +++ avec inflammation et croûte
ADP
-> guérison lente avec cicatrice

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Leishmaniose

Quels signes cliniques pour la leishmaniose cutanée Nouveau monde ?

= lésions cutanéo-muqueuses

ulcération cutanée
atteinte muqueuse
granulome de la cloison nasale
destruction du massif facial

–> pronostcic vital en jeu

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Leishmaniose

Quel est le signe pathognomonique de la leishmaniose cutanée Nouveau monde ?

Granulome de la cloison nasale (destruction de la cloison nasale)

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Leishmaniose

Quelles sont les 2 types de leishmanioses viscérales ?

Leishmaniose viscérale zoonotique LVZ

Leishmaniose viscérale anthroponotique LVA

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Leishmaniose

Quel est le parasite de la leishmaniose viscérale zoonotique ?

Leishmania infantum

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Leishmaniose

Qui est surtout touché par la lesihmaniose viscérale zoonotique ?

Enfants

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Leishmaniose

Quels sont les signes cliniques + biologiques de la leishmaniose viscérale zoonotique ?

Signes cliniques = Triade = fièvre irrégulière + pâleur anémique + spléonomégalie

Signes biologiques = syndrome inflammatoire + pancytopénie

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Leishmaniose

Quelle est la triade clinique de la leishmaniose viscérale zoonotique ?

Fièvre irrégulière + pâleur anémique + splénomégalie

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Leishmaniose

Quel est le parasite de la leishmaniose viscérale anthroponotique ?

Leishmania donovani

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Leishmaniose

Quels sont les signes cliniques + biologiques de la leishmaniose viscérale anthroponotique ?

Signes cliniques = signes cutanées

pigmentation bistre
maculo-papules
hypo/hyperpigmentation
nodules dermiques

Signes biologiques

syndrome inflammatoire
pancytopénie

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Leishmaniose

Quels signes biologiques retrouve-t-on dans les leishmanioses viscérales ?

Syndrome inflammatoire + pancytopénie

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Trypanosomose

Quelles sont les 2 formes cliniques des trypanosomoses ?

Trypanosomose africaine = maladie du sommeil

Trypanosomose américaine = maladie de Chagas

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Trypanosomose africaine

Quel est le parasite ?
Comment se fait la transmission ?

Protozoaire

flagellé Trypanosoma
transmis par mouche hématophage : glossine / mouche tsé-tsé

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Trypanosomose africaine

Quelles sont les 3 phases cliniques ?

Phase de contamination
Phase lymphatico-sanguine
Phase méningo-encéphalique

Trypanosomose africaine

Quels sont les signes cliniques selon les 3 phases ?

Phase de contamination

formation d’un trépanome
lésion érythémateuse avec ulcération

Phase lympathico-sanguine

fièvre
céphalées
asthénie
ADP
HSM
œdèmes de la face
trypanides
troubles cardio-vasculaires

Phase méningo-encéphalique

rupture de la BHE
passage du parasite dans le LCR
signes neuro
état grabataire cachectique
coma d’évolution fatale

Trypanosomose américaine

Quel est le parasite ?
Quel mode de contamination ?

Protozoaire

flagellé Trypanosoma
transmis par les déjections de la punaise/réduve hématophage : triatome

Trypanosomose américaine

Quelles sont les 3 phases cliniques ?

Phase aigüe
Phase de latence
Phase chronique

Trypanosomose américaine Quelles sont les signes cliniques de la phase aigüe ? Dans combien de cas cette phase est symptomatique ?

- chagome - signe de Romaña = œdème unilatéral bipalpébral + dracyocystite - forme aigüe chez l'enfant : HSM, œdèmes fébriles, myocardite aigüe --> dans 10% des cas

Trypanosomose américaine Quel est le signe pathognomonique de la phase aigüe ? Quels sont les signes cliniques de la phase de latence ?

Signe de Romaña : œdème unilatréla bipalpébral + dracyocystite Aucun

Trypanosomose américaine Quelles sont les complications de la phase chronique ?

- myocardite chagasique - syndrome "méga" = méga-organes : dilatation des organes creux - atteintes neurologiques

Trypanosomose américaine Comment se fait le diagnostic ?

Diagnostic direct : PCR sur sang, LCR, lymphe Diagnostic indirect : sérologie

Filariose Quelles sont les 3 formes cliniques des filarioses ?

Loase Onchocercose Filariose lymphatique

Filariose - Loase Quel parasite ? Quel mode de transmission ?

Helminthe = nématode = Loa loa | - transmis par taon hématophage

Filariose - Loase Quel est le principe physiopathologique ?

Action allergisante du derme et de la conjonctive + atteinte inflammatoire de la microcirculation --> par reptation du ver

Filariose - Loase Quel est le temps d'incubation ?

3 mois

Filariose - Loase Quel signe biologique typique retrouve-t-on dans ce type de parasitose ?

HyperPNE

Filariose - Loase Quel signe clinique typique ?

Œdèmes de Calabar

Filariose - Loase Quels organes subissent les complications ?

Cerveau Cœur Reins

Filariose A quoi doit-on faire attention lors du TTT des filarioses?

Eviter la lyse massive des parasites pouvant provoquer le relargage de débris parasitaires allergisants menant au choc anaphylactique.

Filariose - Loase Comment se fait le diagnostic ?

Diagnostic direct = reptation visible, microfilaires dans le sang

Filariose - Onchocercose Quel parasite ? Quel mode de contamination ?

Helminthe = nématode = Onchocerca | - transmis par moucheron hématophage Simulie

Filariose - Onchocercose Quel signe biologique retrouve-t-on dans ce type de parasitose ?

HyerPNE

Filariose - Onchocercose Quels sont les 3 syndromes retrouvés et leur signe associé ?

Syndrome cutané = onchodermites Syndrome kystique = onchocercomes Syndrome oculaire = cécité des rivières

Filariose lymphatique Quel parasite ? Quel mode de contamination ?

Helminthe = nématode | - transmis par moustique hématophage

Filariose lymphatique Quel est le principe physiopathologique ?

- microfilaires dans la circulation lymphatique - inflammation et obstruction des vaisseaux lymphatiques - accumulation de la lymphe - épaississement/sclérose de la peau

Filariose lymphatique Quels sont les signes en phase aigüe puis chronique ?

Phase aigüe - lymphangites aigües des membres - lymphangites génitales Phase chronique - varices lymphatiques - éléphantiasis

Quels sont les 3 vecteurs des 3 types de filarioses ?

- Loase = taon hématophage - Onchocercose = moucheron hématophage - Filariose lymphatique = moustique hématophage

Bilharziose Quel parasite ? Quel mode de contamination ?

Helminthe = cestode | - transmis par voie transcutanée lors d'un bain en eau infestée aux heures chaudes

Bilharziose Quel est le principle physiopathologique ?

- œufs dans les parois vasculaires et organes creux = saignements chroniques - œufs bloqués dans les tissus = réaction inflammatoire = granulome bilharzien - granulomes confluent = bilharziome = sclérose des organes contaminés

Bilharziose Quel signe biologique typique de ce type de parasitose ?

HyperPNE

Bilharziose Quelles sont les différentes phases ?

Phase de contamination Phase d'invasion Phase d'état Phase de complication

Bilharziose Quels signes cliniques selon les différentes phases ?

Phase de contamination - asymptomatique Phase d'invasion - syndrome pseudo-grippal Phase d'état - uro-génitale = hématurie - intetsinale = diarrhée Phase de complication - uro-génitale = rétention urinaire, cancer vessie, impuissance, stériité - intestinale : hypertension portale - extra-intetsinale : cardio-vasculaire, neuro, cutanée

Bilharziose Quels signes cliniques des phases d'état et de complication pour les bilharzioses urinaires et intestinales ?

Bilharzioses urinaires = - hématurie - complications vessie, rein, appareil génital Bilharzioses intestinales = - diarrhées - hypertension portale