Grandes endémies parasitaires Flashcards
Citer les 4 grandes endémies parasitaires.
Leishmanioses
Trypanosomoes
Bilharzioses
Filarioses
Pour chaque grande endémie parasitaire, préciser le type de parasite.
Leishmaniose = protozoaire Trypanosomoe = protozoaire Bilharziose = helminthe = cestode Filariose = helminthe = nématode
Pour chaque grande endémie parasitaire, préciser les formes cliniques retrouvées.
Leishmaniose
- leishmaniose cutanée
- leishmaniose viscérale
Trypanosomose
- africaine = maladie du sommeil
- américaine = maladie de Chagas
Bilharziose
- intestinale
- urinaire
Filariose
- loase
- onchocercose
- filariose lymphatique
Leishmaniose
Quel type de parasite ?
Quel mode de transmission ?
Protozoaire
Transmis par le phlébotome, moucheron hématophage
Leishmaniose
Quelles sont les 2 catégories cliniques de la leishmaniose ?
Cutanée
Viscérale
Leishmaniose
Quelles sont les 3 formes cliniques des leishmanioses cutanées
- ancien monde
- nouveau monde
- cutanées diffuses
Leishmaniose
Quels sont les 2 parasites retrouvés dans la leishmaniose cutanée ancien monde ? Et préciser les formes cliniques rattachées.
- Leishmania major : forme humide
- Leishmania tropica : forme sèche
Leishmaniose
Quels sont les signes cliniques des leishmanioses cutanées ancien monde dans la forme sèche et la forme humide ?
Repréciser le parasite responsable.
Forme sèche = L. tropica
- lésions indolores
- non inflammatoire
- pas ADP
- -> guérison spontanée sans cicatrice
Forme humide = L. major
- uclération +++ avec inflammation et croûte
- ADP
- -> guérison lente avec cicatrice
Leishmaniose
Quels signes cliniques pour la leishmaniose cutanée Nouveau monde ?
= lésions cutanéo-muqueuses
- ulcération cutanée
- atteinte muqueuse
- granulome de la cloison nasale
- destruction du massif facial
–> pronostcic vital en jeu
Leishmaniose
Quel est le signe pathognomonique de la leishmaniose cutanée Nouveau monde ?
Granulome de la cloison nasale (destruction de la cloison nasale)
Leishmaniose
Quelles sont les 2 types de leishmanioses viscérales ?
Leishmaniose viscérale zoonotique LVZ
Leishmaniose viscérale anthroponotique LVA
Leishmaniose
Quel est le parasite de la leishmaniose viscérale zoonotique ?
Leishmania infantum
Leishmaniose
Qui est surtout touché par la lesihmaniose viscérale zoonotique ?
Enfants
ID
Leishmaniose
Quels sont les signes cliniques + biologiques de la leishmaniose viscérale zoonotique ?
Signes cliniques = Triade = fièvre irrégulière + pâleur anémique + spléonomégalie
Signes biologiques = syndrome inflammatoire + pancytopénie
Leishmaniose
Quelle est la triade clinique de la leishmaniose viscérale zoonotique ?
Fièvre irrégulière + pâleur anémique + splénomégalie
Leishmaniose
Quel est le parasite de la leishmaniose viscérale anthroponotique ?
Leishmania donovani
Leishmaniose
Quels sont les signes cliniques + biologiques de la leishmaniose viscérale anthroponotique ?
Signes cliniques = signes cutanées
- pigmentation bistre
- maculo-papules
- hypo/hyperpigmentation
- nodules dermiques
Signes biologiques
- syndrome inflammatoire
- pancytopénie
Leishmaniose
Quels signes biologiques retrouve-t-on dans les leishmanioses viscérales ?
Syndrome inflammatoire + pancytopénie
Trypanosomose
Quelles sont les 2 formes cliniques des trypanosomoses ?
Trypanosomose africaine = maladie du sommeil
Trypanosomose américaine = maladie de Chagas
Trypanosomose africaine
Quel est le parasite ?
Comment se fait la transmission ?
Protozoaire
- flagellé Trypanosoma
- transmis par mouche hématophage : glossine / mouche tsé-tsé
Trypanosomose africaine
Quelles sont les 3 phases cliniques ?
Phase de contamination
Phase lymphatico-sanguine
Phase méningo-encéphalique
Trypanosomose africaine
Quels sont les signes cliniques selon les 3 phases ?
Phase de contamination
- formation d’un trépanome
- lésion érythémateuse avec ulcération
Phase lympathico-sanguine
- fièvre
- céphalées
- asthénie
- ADP
- HSM
- œdèmes de la face
- trypanides
- troubles cardio-vasculaires
Phase méningo-encéphalique
- rupture de la BHE
- passage du parasite dans le LCR
- signes neuro
- état grabataire cachectique
- coma d’évolution fatale
Trypanosomose américaine
Quel est le parasite ?
Quel mode de contamination ?
Protozoaire
- flagellé Trypanosoma
- transmis par les déjections de la punaise/réduve hématophage : triatome
Trypanosomose américaine
Quelles sont les 3 phases cliniques ?
Phase aigüe
Phase de latence
Phase chronique
Trypanosomose américaine
Quelles sont les signes cliniques de la phase aigüe ?
Dans combien de cas cette phase est symptomatique ?
- chagome
- signe de Romaña = œdème unilatéral bipalpébral + dracyocystite
- forme aigüe chez l’enfant : HSM, œdèmes fébriles, myocardite aigüe
–> dans 10% des cas
Trypanosomose américaine
Quel est le signe pathognomonique de la phase aigüe ?
Quels sont les signes cliniques de la phase de latence ?
Signe de Romaña : œdème unilatréla bipalpébral + dracyocystite
Aucun
Trypanosomose américaine
Quelles sont les complications de la phase chronique ?
- myocardite chagasique
- syndrome “méga” = méga-organes : dilatation des organes creux
- atteintes neurologiques
Trypanosomose américaine
Comment se fait le diagnostic ?
Diagnostic direct : PCR sur sang, LCR, lymphe
Diagnostic indirect : sérologie
Filariose
Quelles sont les 3 formes cliniques des filarioses ?
Loase
Onchocercose
Filariose lymphatique
Filariose - Loase
Quel parasite ?
Quel mode de transmission ?
Helminthe = nématode = Loa loa
- transmis par taon hématophage
Filariose - Loase
Quel est le principe physiopathologique ?
Action allergisante du derme et de la conjonctive
+ atteinte inflammatoire de la microcirculation
–> par reptation du ver
Filariose - Loase
Quel est le temps d’incubation ?
3 mois
Filariose - Loase
Quel signe biologique typique retrouve-t-on dans ce type de parasitose ?
HyperPNE
Filariose - Loase
Quel signe clinique typique ?
Œdèmes de Calabar
Filariose - Loase
Quels organes subissent les complications ?
Cerveau
Cœur
Reins
Filariose
A quoi doit-on faire attention lors du TTT des filarioses?
Eviter la lyse massive des parasites pouvant provoquer le relargage de débris parasitaires allergisants menant au choc anaphylactique.
Filariose - Loase
Comment se fait le diagnostic ?
Diagnostic direct = reptation visible, microfilaires dans le sang
Filariose - Onchocercose
Quel parasite ?
Quel mode de contamination ?
Helminthe = nématode = Onchocerca
- transmis par moucheron hématophage Simulie
Filariose - Onchocercose
Quel signe biologique retrouve-t-on dans ce type de parasitose ?
HyerPNE
Filariose - Onchocercose
Quels sont les 3 syndromes retrouvés et leur signe associé ?
Syndrome cutané = onchodermites
Syndrome kystique = onchocercomes
Syndrome oculaire = cécité des rivières
Filariose lymphatique
Quel parasite ?
Quel mode de contamination ?
Helminthe = nématode
- transmis par moustique hématophage
Filariose lymphatique
Quel est le principe physiopathologique ?
- microfilaires dans la circulation lymphatique
- inflammation et obstruction des vaisseaux lymphatiques
- accumulation de la lymphe
- épaississement/sclérose de la peau
Filariose lymphatique
Quels sont les signes en phase aigüe puis chronique ?
Phase aigüe
- lymphangites aigües des membres
- lymphangites génitales
Phase chronique
- varices lymphatiques
- éléphantiasis
Quels sont les 3 vecteurs des 3 types de filarioses ?
- Loase = taon hématophage
- Onchocercose = moucheron hématophage
- Filariose lymphatique = moustique hématophage
Bilharziose
Quel parasite ?
Quel mode de contamination ?
Helminthe = cestode
- transmis par voie transcutanée lors d’un bain en eau infestée aux heures chaudes
Bilharziose
Quel est le principle physiopathologique ?
- œufs dans les parois vasculaires et organes creux = saignements chroniques
- œufs bloqués dans les tissus = réaction inflammatoire = granulome bilharzien
- granulomes confluent = bilharziome = sclérose des organes contaminés
Bilharziose
Quel signe biologique typique de ce type de parasitose ?
HyperPNE
Bilharziose
Quelles sont les différentes phases ?
Phase de contamination
Phase d’invasion
Phase d’état
Phase de complication
Bilharziose
Quels signes cliniques selon les différentes phases ?
Phase de contamination
- asymptomatique
Phase d’invasion
- syndrome pseudo-grippal
Phase d’état
- uro-génitale = hématurie
- intetsinale = diarrhée
Phase de complication
- uro-génitale = rétention urinaire, cancer vessie, impuissance, stériité
- intestinale : hypertension portale
- extra-intetsinale : cardio-vasculaire, neuro, cutanée
Bilharziose
Quels signes cliniques des phases d’état et de complication pour les bilharzioses urinaires et intestinales ?
Bilharzioses urinaires =
- hématurie
- complications vessie, rein, appareil génital
Bilharzioses intestinales =
- diarrhées
- hypertension portale
