Parasitoses alimentaires Flashcards
Quel type de diagnostic biologique pour les parasitoses suivantes :
- parasitoses à tropisme digestif ?
- parasitoses à porte d’entrée digestive ?
Pourquoi ?
Parasitose à tropisme digestif = diagnostic direct dans les selles = car parasite persiste dans le TD et est excrété
Parasitose à porte d’entrée digestive = diagnostic indirect via sérologie, imagerie, NFS
= car parasite passe dans le sang et les tissus
Pour quel type de parasite la contamination se fait par des kystes et par des œufs ?
Kytes = protozoaires
Œufs = helmintes = némathodes + cestodes
Quel signe clinique nous permet de faire la différence entre une diarrhée d’origine parasitaire et une diarrhée d’origine bactérienne ?
Généralement pas de fièvre dans la diarrhée parasitaire
Quel signe biologique permet de différencier une parasitose avec protozoaire d’une parasitose avec helminthe ?
Hyperéosinophilie / hyperPNE pour les parasitoses par helminthes.
Pas d’hyperPNE pour les parasitoses à protozoaires
Citer 5 parasitoses alimentaires.
Préciser pour chacune le type de parasite
Toxoplasmose = protozoaire intracellulaire Giardiose = protoazaire Amœbose = protozoaire Tæniasis = helminte = cestode Oxyurose = helminthe = nématode Ascaridiose = helminthe = nématode
Giardiose
Quel est le parasite ?
Quel est son tropisme ?
Protozaire flagellé Giardia intestinalis
Intestin/duodénum
Giardiose
Comment se fait la contamination ?
Par ingestion de kytes :
- eau / aliments souillés
- mains souillées
- contact oro-fécal
Giardiose
Décrire rapidement le cycle parasitaire.
- ingestion de kytes
- transformation des kytes en trophozoïtes dans le duodénum sous l’action des sucs gastriques et du pH acide
- fixation des trophozoïtes sur les entérocytes
- multiplication des trophozoïtes
- signes cliniques type malabsorption
- formation de nouveaux kystes excrétés dans les selles
Giardiose
Quels sont les signes cliniques ?
–> signes digestifs
Diarrhée persistante apyrétique :
- diarrhées modérées
- selles pâteuses, décolorées
- dyspepsie haute
- nausées / vomissements
- douleurs épigastriques
Giardiose
Quels sont les signes cliniques en cas d’infection chronique ?
- malabsorption
- AEG
- retard staturo-pondéral
Giardiose
Quel est le temps d’incubation ?
A partir de combien de kystes est-on des signes cliniques ?
Incubation = 1-3 semaines
Dès 10-100 kystes
Giardiose
Comment se fait le diagnostic ?
Diagnostic direct
- examen direct de 3 selles sur 3 jours (mise en évidence des kystes)
Giardiose
Quel TTT ?
Métronidazole - FLAGYL®
Oxyurose
Quel est le parasite ?
Quel est le tropisme ?
Helminthe = nématode = verd rond
Intestin grêle / cæcum / marge anale
Oxyurose
Comment se fait la contamination ?
Contamination manuportée par grattage de la marge anale et par ingestion des œufs
Oxyurose
Décrire rapidement le cycle parasitaire.
- ingestion d’œufs
- écolosion des œufs sous l’action des sucs gastriques
- évolution en larves puis en adultes dans l’intestin grêle et le cæcum
- migration femelle adulte vers le sphincter anal
- fixation par la bouche à la marge anale
- grattage = éclatement des femelles = libération des œufs
Oxyurose
Chez qui retrouve-t-on surtout cette parasitose ?
Chez les enfants vivant en collectivité.
Oxyurose
Quels sont les signes cliniques ?
- prurit anal vespéral
- diarrhées
- manifestations nerveuses : irritabilité, cauchemars
- lésions de grattage
Oxyurose
Quel temps d’incubation ?
2-4 semaines
Oxyurose
Quel signe biologique peut-on retrouver ?
HyperPNE
Oxyurose
Comment se fait le diagnostic ?
Diagnostic direct
- vers blancs mobiles dans les selles
- Test de Graham / Scotch test
Oxyurose
Comment se fait le TTT ?
Prise unique de Fluvermal®
Répéter la prise de Fluvermal® 3 semaines plus tard
Oxyurose
Pourquoi reprend-t-on le TTT 3 semaines après la prise unique ?
Pour éviter la réinfestation
Oxyurose
Quel niveau de contagiosité ?
Très contagieux +++