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UE18_Maladies_infectieuses > Parasitoses alimentaires > Flashcards

Parasitoses alimentaires Flashcards

1
Q

Quel type de diagnostic biologique pour les parasitoses suivantes :

  • parasitoses à tropisme digestif ?
  • parasitoses à porte d’entrée digestive ?

Pourquoi ?

A

Parasitose à tropisme digestif = diagnostic direct dans les selles = car parasite persiste dans le TD et est excrété

Parasitose à porte d’entrée digestive = diagnostic indirect via sérologie, imagerie, NFS
= car parasite passe dans le sang et les tissus

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Q

Pour quel type de parasite la contamination se fait par des kystes et par des œufs ?

A

Kytes = protozoaires

Œufs = helmintes = némathodes + cestodes

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Q

Quel signe clinique nous permet de faire la différence entre une diarrhée d’origine parasitaire et une diarrhée d’origine bactérienne ?

A

Généralement pas de fièvre dans la diarrhée parasitaire

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4
Q

Quel signe biologique permet de différencier une parasitose avec protozoaire d’une parasitose avec helminthe ?

A

Hyperéosinophilie / hyperPNE pour les parasitoses par helminthes.

Pas d’hyperPNE pour les parasitoses à protozoaires

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5
Q

Citer 5 parasitoses alimentaires.

Préciser pour chacune le type de parasite

A 
Toxoplasmose = protozoaire intracellulaire
Giardiose = protoazaire
Amœbose = protozoaire
Tæniasis = helminte = cestode
Oxyurose = helminthe = nématode
Ascaridiose = helminthe = nématode
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6
Q

Giardiose

Quel est le parasite ?
Quel est son tropisme ?

A

Protozaire flagellé Giardia intestinalis

Intestin/duodénum

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7
Q

Giardiose

Comment se fait la contamination ?

A

Par ingestion de kytes :

  • eau / aliments souillés
  • mains souillées
  • contact oro-fécal
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8
Q

Giardiose

Décrire rapidement le cycle parasitaire.

A
  • ingestion de kytes
  • transformation des kytes en trophozoïtes dans le duodénum sous l’action des sucs gastriques et du pH acide
  • fixation des trophozoïtes sur les entérocytes
  • multiplication des trophozoïtes
  • signes cliniques type malabsorption
  • formation de nouveaux kystes excrétés dans les selles
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9
Q

Giardiose

Quels sont les signes cliniques ?

A

–> signes digestifs

Diarrhée persistante apyrétique :

  • diarrhées modérées
  • selles pâteuses, décolorées
  • dyspepsie haute
  • nausées / vomissements
  • douleurs épigastriques
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10
Q

Giardiose

Quels sont les signes cliniques en cas d’infection chronique ?

A
  • malabsorption
  • AEG
  • retard staturo-pondéral
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11
Q

Giardiose

Quel est le temps d’incubation ?
A partir de combien de kystes est-on des signes cliniques ?

A

Incubation = 1-3 semaines

Dès 10-100 kystes

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12
Q

Giardiose

Comment se fait le diagnostic ?

A

Diagnostic direct

- examen direct de 3 selles sur 3 jours (mise en évidence des kystes)

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13
Q

Giardiose

Quel TTT ?

A

Métronidazole - FLAGYL®

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14
Q

Oxyurose

Quel est le parasite ?
Quel est le tropisme ?

A

Helminthe = nématode = verd rond

Intestin grêle / cæcum / marge anale

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15
Q

Oxyurose

Comment se fait la contamination ?

A

Contamination manuportée par grattage de la marge anale et par ingestion des œufs

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16
Q

Oxyurose

Décrire rapidement le cycle parasitaire.

A
  • ingestion d’œufs
  • écolosion des œufs sous l’action des sucs gastriques
  • évolution en larves puis en adultes dans l’intestin grêle et le cæcum
  • migration femelle adulte vers le sphincter anal
  • fixation par la bouche à la marge anale
  • grattage = éclatement des femelles = libération des œufs
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17
Q

Oxyurose

Chez qui retrouve-t-on surtout cette parasitose ?

A

Chez les enfants vivant en collectivité.

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18
Q

Oxyurose

Quels sont les signes cliniques ?

A
  • prurit anal vespéral
  • diarrhées
  • manifestations nerveuses : irritabilité, cauchemars
  • lésions de grattage
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19
Q

Oxyurose

Quel temps d’incubation ?

A

2-4 semaines

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20
Q

Oxyurose

Quel signe biologique peut-on retrouver ?

A

HyperPNE

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21
Q

Oxyurose

Comment se fait le diagnostic ?

A

Diagnostic direct

  • vers blancs mobiles dans les selles
  • Test de Graham / Scotch test
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22
Q

Oxyurose

Comment se fait le TTT ?

A

Prise unique de Fluvermal®

Répéter la prise de Fluvermal® 3 semaines plus tard

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23
Q

Oxyurose

Pourquoi reprend-t-on le TTT 3 semaines après la prise unique ?

A

Pour éviter la réinfestation

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24
Q

Oxyurose

Quel niveau de contagiosité ?

A

Très contagieux +++

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25
Tæniasis Quel parasite ? Quel tropisme ?
Helminthe = cestode = Tænia saginata + Tænia solium Intestin grêle
26
Tæniasis Comment se fait la transmission ?
Ingestion de larves dans la viande (larves présentes dans les muscles des hôtes intermédiaires, bovin, porc)
27
Tæniasis Décrire rapidement le cycle parasitaire.
- ingestion de larves dans la viande de bovin/porc - parasite se développant dans l'intestin grêle - spoliation/aborption - expulsion d'anneaux remplis d'œufs en dehors ou au moment des selles
28
Tæniasis Quels sont les signes cliniques ?
- boulimie/anorexie - douleurs abdominales - nausées/vomissements - troubles du transit - alternance diarrhée/constipation
29
Tæniasis Entre T. saginata et T. solium, qui expulse ses anneaux pendant les selles et en dehors des selles ?
T. solium = non mobiles = expuslion avec les selles T. saginata = mobiles = expulsion en dehors des selles avec prurit
30
Tæniasis Quel signe biologique retrouve-t-on ? A quel moment ?
HyperPNE à 8 semaines
31
Tæniasis Quel temps d'incubation ?
3 mois
32
Tæniasis Comment se fait le diagnostic ?
Diagnostic direct | - expulsion d'anneaux
33
Tæniasis Comment se prend le TTT ? Comment sait-on si on est encore infesté ?
En prise unique Contrôle parasitaire à 3 mois
34
Ascaridiose Quel parasite ? Quel tropisme ?
Helminthe = nématode = Ascaris Intestin / Foie / Poumon / jéjunum
35
Ascaridiose Quel mode de contamination ?
``` Ingestion d'œufs matures Transmission oro-fécale : - eau/aliments souillés - mains souillés - contact oro-fécale ```
36
Ascaridiose Décrire le cycle parasitaire.
- ingestion d'œufs - passage de la paroi intestinale - atteinte du foie : séjour de 3-4 jours - atteinte du poumon - passage paroi alvéolaire - remontée de l'arbre bronchique - remontée jusqu'au pharynx - larve déglutie, retour au TD - atteinte du jéjunum - larve devient adulte
37
Ascaridiose Quel forme a le parasite dans le fois, les poumons puis le jéjunum ?
``` Foie = larve Poumons = larve Jéjunum = ver adulte ```
38
Ascaridiose Quelles sont les 2 phases cliniques ?
Phase tissulaire + Phase digestive
39
Ascaridiose Décrire les signes cliniques des 2 phases ?
``` Phase tissulaire = syndrome de Löffer - toux - fièvre - opacités radiologiques pulmonaires - œdème pulmonaire ``` ``` Phase digestive = troubles digestifs - diarrhées - douleurs abdominaes - signes nerveux : irritabilité, troubles du sommeil ```
40
Ascaridiose Combien de temps dure la phase tissulaire ? Combien de temps dure la phase digestive avant que l'ascaris ne produise des œufs ?
1 mois + 1 mois Œufs au bout de 2 mois
41
Ascaridiose Quelles peuvent être les complications ?
Pancréatite aigüe hémorragique Occlusion Etranglement herniaire
42
Ascaridiose Quel signe biologique peut-on retrouver ? A combien de jours ?
HyperPNE à 21 jours
43
Ascaridiose Comment se fait le diagnostic ?
Diagnostic direct | - vers / œufs dans les selles
44
Ascaridiose Peut-on faire un diagnostic sérologique sachant que les larves passent dans le sang ?
Non inutile car juste de passage
45
Amœbose Quel parasite ? Quel tropisme ?
Protozoaire Côlon / foie
46
Amœbose Quel mode de contamination ?
``` Ingestion de kystes Transmission oro-fécale - eau/aliments souillés - mains souillées - contact oro-fécale ```
47
Amœbose Décrire rapidement le cycle parasitaire.
- ingestion de kystes - transformation des kystes en trophozoïtes - adhésion à la paroi cellulaire - destruction des éntérocytes par formation de pores dans les membranes - productions d'enzymes protéolytiques : épaissisement œdémateux, ulcérations, nécrose, perforation intestinale - effractions de la micro-vacsularisation - adhésion aux capillaires hépatiques - transformation en kystes excrétés dans les selles
48
Amœbose Décrire les deux amœboses qui se succèdent en les donnant dans l'ordre.
Amœbose intestinale + amœbose tissulaire /hépatique
49
Amœbose Quels sont les signes cliniques de l'amœbose intestinale ? Comment se fait le diagnostic à ce stade ?
= syndrome dysentérique - diarrhées aigües afécale, glairo-sanglantes (érosion des capillaires) - douleurs abdominales : épreintes, ténesmes - pas de fièvre Diagnostic direct : - examen direct sur 3 selles répétées
50
Amœbose Comment est le foie au stade de l'amœbose intestinale ? Peut-on faire une sérologie pour le diagnostic ?
Foie normal, pas encore atteint Pas de sérologie car encore négative à ce stade.
51
Amœbose Quels sont les signes cliniques de l'amœbose hépatique ?
= hépatomégalie douloureuse fébrile - fièvre élevée - AEG - douleur hypochondre droit avec irradiation épaule - pas d'ictère
52
Amœbose Avec quelle rapidité évolue l'amœbose intestinale et l'amœbose hépatique ?
Amœbose intestinale = début brutal Amœbose hépatique = début progressif pouvant prendre plusieurs mois/années
53
Amœbose Dans quelle phase a-t-on de la fièvre et pas dans l'autre ?
Amœbose hépatique
54
Amœbose Présente-on un ictère dans l'amœbose hépatique ? Cela permet de faire le diagnostic différentiel avec quoi ?
Pas d'ictère Diagnostic différentiel de l'angiocholite.
55
Amœbose Dans quels autres tissus l'amœbose tissulaire peut-elle être retrouvée ?
Poumons | Cerveau
56
Amœbose Comment se fait le diagnostic de l'amœbose hépatique ?
Diagnostic indirect = sérologie Echographie hépatique Scanner
57
Amœbose Fait-on un diagnostic direct par examen parasitologique dans l'amœbose tissulaire ?
Non car serait négatif
58
Quelles parasitoses alimentaires ont une localisation dans le foie et dans les poumons ?
Foie : ascaridiose + amœbose | Poumon : ascaridiose
59
Pour quelle parasitose le passage tissulaire est transitoire et pour laquelle le passage tissulaire est persistant ?
Transitoire : ascaridiose | Persistant : amœbose
60
Quelles parasitoses alimentaires sont liées au péril fécal ?
Giardiose Ascaridiose Amœbose
61
Quelles parasitoses alimentaires sont contagieuses ?
Oxyurose

UE18_Maladies_infectieuses (14 decks)

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