Parasitoses alimentaires Flashcards

1
Q

Quel type de diagnostic biologique pour les parasitoses suivantes :

  • parasitoses à tropisme digestif ?
  • parasitoses à porte d’entrée digestive ?

Pourquoi ?

A

Parasitose à tropisme digestif = diagnostic direct dans les selles = car parasite persiste dans le TD et est excrété

Parasitose à porte d’entrée digestive = diagnostic indirect via sérologie, imagerie, NFS
= car parasite passe dans le sang et les tissus

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Q

Pour quel type de parasite la contamination se fait par des kystes et par des œufs ?

A

Kytes = protozoaires

Œufs = helmintes = némathodes + cestodes

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3
Q

Quel signe clinique nous permet de faire la différence entre une diarrhée d’origine parasitaire et une diarrhée d’origine bactérienne ?

A

Généralement pas de fièvre dans la diarrhée parasitaire

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4
Q

Quel signe biologique permet de différencier une parasitose avec protozoaire d’une parasitose avec helminthe ?

A

Hyperéosinophilie / hyperPNE pour les parasitoses par helminthes.

Pas d’hyperPNE pour les parasitoses à protozoaires

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5
Q

Citer 5 parasitoses alimentaires.

Préciser pour chacune le type de parasite

A
Toxoplasmose = protozoaire intracellulaire
Giardiose = protoazaire
Amœbose = protozoaire
Tæniasis = helminte = cestode
Oxyurose = helminthe = nématode
Ascaridiose = helminthe = nématode
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6
Q

Giardiose

Quel est le parasite ?
Quel est son tropisme ?

A

Protozaire flagellé Giardia intestinalis

Intestin/duodénum

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7
Q

Giardiose

Comment se fait la contamination ?

A

Par ingestion de kytes :

  • eau / aliments souillés
  • mains souillées
  • contact oro-fécal
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8
Q

Giardiose

Décrire rapidement le cycle parasitaire.

A
  • ingestion de kytes
  • transformation des kytes en trophozoïtes dans le duodénum sous l’action des sucs gastriques et du pH acide
  • fixation des trophozoïtes sur les entérocytes
  • multiplication des trophozoïtes
  • signes cliniques type malabsorption
  • formation de nouveaux kystes excrétés dans les selles
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9
Q

Giardiose

Quels sont les signes cliniques ?

A

–> signes digestifs

Diarrhée persistante apyrétique :

  • diarrhées modérées
  • selles pâteuses, décolorées
  • dyspepsie haute
  • nausées / vomissements
  • douleurs épigastriques
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10
Q

Giardiose

Quels sont les signes cliniques en cas d’infection chronique ?

A
  • malabsorption
  • AEG
  • retard staturo-pondéral
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11
Q

Giardiose

Quel est le temps d’incubation ?
A partir de combien de kystes est-on des signes cliniques ?

A

Incubation = 1-3 semaines

Dès 10-100 kystes

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12
Q

Giardiose

Comment se fait le diagnostic ?

A

Diagnostic direct

- examen direct de 3 selles sur 3 jours (mise en évidence des kystes)

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13
Q

Giardiose

Quel TTT ?

A

Métronidazole - FLAGYL®

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14
Q

Oxyurose

Quel est le parasite ?
Quel est le tropisme ?

A

Helminthe = nématode = verd rond

Intestin grêle / cæcum / marge anale

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15
Q

Oxyurose

Comment se fait la contamination ?

A

Contamination manuportée par grattage de la marge anale et par ingestion des œufs

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16
Q

Oxyurose

Décrire rapidement le cycle parasitaire.

A
  • ingestion d’œufs
  • écolosion des œufs sous l’action des sucs gastriques
  • évolution en larves puis en adultes dans l’intestin grêle et le cæcum
  • migration femelle adulte vers le sphincter anal
  • fixation par la bouche à la marge anale
  • grattage = éclatement des femelles = libération des œufs
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17
Q

Oxyurose

Chez qui retrouve-t-on surtout cette parasitose ?

A

Chez les enfants vivant en collectivité.

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18
Q

Oxyurose

Quels sont les signes cliniques ?

A
  • prurit anal vespéral
  • diarrhées
  • manifestations nerveuses : irritabilité, cauchemars
  • lésions de grattage
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19
Q

Oxyurose

Quel temps d’incubation ?

A

2-4 semaines

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20
Q

Oxyurose

Quel signe biologique peut-on retrouver ?

A

HyperPNE

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21
Q

Oxyurose

Comment se fait le diagnostic ?

A

Diagnostic direct

  • vers blancs mobiles dans les selles
  • Test de Graham / Scotch test
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22
Q

Oxyurose

Comment se fait le TTT ?

A

Prise unique de Fluvermal®

Répéter la prise de Fluvermal® 3 semaines plus tard

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23
Q

Oxyurose

Pourquoi reprend-t-on le TTT 3 semaines après la prise unique ?

A

Pour éviter la réinfestation

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24
Q

Oxyurose

Quel niveau de contagiosité ?

A

Très contagieux +++

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25
Q

Tæniasis

Quel parasite ?
Quel tropisme ?

A

Helminthe = cestode = Tænia saginata + Tænia solium

Intestin grêle

26
Q

Tæniasis

Comment se fait la transmission ?

A

Ingestion de larves dans la viande (larves présentes dans les muscles des hôtes intermédiaires, bovin, porc)

27
Q

Tæniasis

Décrire rapidement le cycle parasitaire.

A
  • ingestion de larves dans la viande de bovin/porc
  • parasite se développant dans l’intestin grêle
  • spoliation/aborption
  • expulsion d’anneaux remplis d’œufs en dehors ou au moment des selles
28
Q

Tæniasis

Quels sont les signes cliniques ?

A
  • boulimie/anorexie
  • douleurs abdominales
  • nausées/vomissements
  • troubles du transit
  • alternance diarrhée/constipation
29
Q

Tæniasis

Entre T. saginata et T. solium, qui expulse ses anneaux pendant les selles et en dehors des selles ?

A

T. solium = non mobiles = expuslion avec les selles

T. saginata = mobiles = expulsion en dehors des selles avec prurit

30
Q

Tæniasis

Quel signe biologique retrouve-t-on ? A quel moment ?

A

HyperPNE à 8 semaines

31
Q

Tæniasis

Quel temps d’incubation ?

A

3 mois

32
Q

Tæniasis

Comment se fait le diagnostic ?

A

Diagnostic direct

- expulsion d’anneaux

33
Q

Tæniasis

Comment se prend le TTT ?
Comment sait-on si on est encore infesté ?

A

En prise unique

Contrôle parasitaire à 3 mois

34
Q

Ascaridiose

Quel parasite ?
Quel tropisme ?

A

Helminthe = nématode = Ascaris

Intestin / Foie / Poumon / jéjunum

35
Q

Ascaridiose

Quel mode de contamination ?

A
Ingestion d'œufs matures
Transmission oro-fécale :
- eau/aliments souillés
- mains souillés
- contact oro-fécale
36
Q

Ascaridiose

Décrire le cycle parasitaire.

A
  • ingestion d’œufs
  • passage de la paroi intestinale
  • atteinte du foie : séjour de 3-4 jours
  • atteinte du poumon
  • passage paroi alvéolaire
  • remontée de l’arbre bronchique
  • remontée jusqu’au pharynx
  • larve déglutie, retour au TD
  • atteinte du jéjunum
  • larve devient adulte
37
Q

Ascaridiose

Quel forme a le parasite dans le fois, les poumons puis le jéjunum ?

A
Foie = larve
Poumons = larve
Jéjunum = ver adulte
38
Q

Ascaridiose

Quelles sont les 2 phases cliniques ?

A

Phase tissulaire + Phase digestive

39
Q

Ascaridiose

Décrire les signes cliniques des 2 phases ?

A
Phase tissulaire
= syndrome de Löffer
- toux
- fièvre
- opacités radiologiques pulmonaires
- œdème pulmonaire
Phase digestive
= troubles digestifs
- diarrhées
- douleurs abdominaes
- signes nerveux : irritabilité, troubles du sommeil
40
Q

Ascaridiose

Combien de temps dure la phase tissulaire ?
Combien de temps dure la phase digestive avant que l’ascaris ne produise des œufs ?

A

1 mois + 1 mois

Œufs au bout de 2 mois

41
Q

Ascaridiose

Quelles peuvent être les complications ?

A

Pancréatite aigüe hémorragique

Occlusion

Etranglement herniaire

42
Q

Ascaridiose

Quel signe biologique peut-on retrouver ? A combien de jours ?

A

HyperPNE à 21 jours

43
Q

Ascaridiose

Comment se fait le diagnostic ?

A

Diagnostic direct

- vers / œufs dans les selles

44
Q

Ascaridiose

Peut-on faire un diagnostic sérologique sachant que les larves passent dans le sang ?

A

Non inutile car juste de passage

45
Q

Amœbose

Quel parasite ?
Quel tropisme ?

A

Protozoaire

Côlon / foie

46
Q

Amœbose

Quel mode de contamination ?

A
Ingestion de kystes
Transmission oro-fécale
- eau/aliments souillés
- mains souillées
- contact oro-fécale
47
Q

Amœbose

Décrire rapidement le cycle parasitaire.

A
  • ingestion de kystes
  • transformation des kystes en trophozoïtes
  • adhésion à la paroi cellulaire
  • destruction des éntérocytes par formation de pores dans les membranes
  • productions d’enzymes protéolytiques : épaissisement œdémateux, ulcérations, nécrose, perforation intestinale
  • effractions de la micro-vacsularisation
  • adhésion aux capillaires hépatiques
  • transformation en kystes excrétés dans les selles
48
Q

Amœbose

Décrire les deux amœboses qui se succèdent en les donnant dans l’ordre.

A

Amœbose intestinale + amœbose tissulaire /hépatique

49
Q

Amœbose

Quels sont les signes cliniques de l’amœbose intestinale ?

Comment se fait le diagnostic à ce stade ?

A

= syndrome dysentérique

  • diarrhées aigües afécale, glairo-sanglantes (érosion des capillaires)
  • douleurs abdominales : épreintes, ténesmes
  • pas de fièvre

Diagnostic direct :
- examen direct sur 3 selles répétées

50
Q

Amœbose

Comment est le foie au stade de l’amœbose intestinale ?
Peut-on faire une sérologie pour le diagnostic ?

A

Foie normal, pas encore atteint

Pas de sérologie car encore négative à ce stade.

51
Q

Amœbose

Quels sont les signes cliniques de l’amœbose hépatique ?

A

= hépatomégalie douloureuse fébrile

  • fièvre élevée
  • AEG
  • douleur hypochondre droit avec irradiation épaule
  • pas d’ictère
52
Q

Amœbose

Avec quelle rapidité évolue l’amœbose intestinale et l’amœbose hépatique ?

A

Amœbose intestinale = début brutal

Amœbose hépatique = début progressif pouvant prendre plusieurs mois/années

53
Q

Amœbose

Dans quelle phase a-t-on de la fièvre et pas dans l’autre ?

A

Amœbose hépatique

54
Q

Amœbose

Présente-on un ictère dans l’amœbose hépatique ?
Cela permet de faire le diagnostic différentiel avec quoi ?

A

Pas d’ictère

Diagnostic différentiel de l’angiocholite.

55
Q

Amœbose

Dans quels autres tissus l’amœbose tissulaire peut-elle être retrouvée ?

A

Poumons

Cerveau

56
Q

Amœbose

Comment se fait le diagnostic de l’amœbose hépatique ?

A

Diagnostic indirect = sérologie
Echographie hépatique
Scanner

57
Q

Amœbose

Fait-on un diagnostic direct par examen parasitologique dans l’amœbose tissulaire ?

A

Non car serait négatif

58
Q

Quelles parasitoses alimentaires ont une localisation dans le foie et dans les poumons ?

A

Foie : ascaridiose + amœbose

Poumon : ascaridiose

59
Q

Pour quelle parasitose le passage tissulaire est transitoire et pour laquelle le passage tissulaire est persistant ?

A

Transitoire : ascaridiose

Persistant : amœbose

60
Q

Quelles parasitoses alimentaires sont liées au péril fécal ?

A

Giardiose
Ascaridiose
Amœbose

61
Q

Quelles parasitoses alimentaires sont contagieuses ?

A

Oxyurose