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UE18_Maladies_infectieuses > Infections_cutanées > Flashcards

Infections_cutanées Flashcards

1
Q

Staphylocoque doré

Quels sont les 3 staphylocoques, doré compris, que l’on rencontre fréquemment ?
Quel type d’infections provoquent-ils ?

A

Staphylocoque doré

  • infections cutanées
  • infections profondes
  • infections vaginales
  • TIAC

Staphylococcus epidermidis

  • présent sur la peau
  • contaminant des hémocultures
  • infections sur matériel (prothèses)

Staphyloccus saprophyticus
- infections urinaires

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Q

Staphylocoque doré

Quel type de bactérie ?
Quel habitat ?
Quel mode de transmission ?

A

Cocci Gram + en amas

Nez

Bactérie commensale

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3
Q

Staphylocoque doré

Est-ce un bactérie à coagulase négative ou positive ?
Citer les bactéries qui sont de l’autre coagulase ?

A

Coagulase +

Coagulase négative : autres stpahylocoques comme epidermidis, saphrophyticus

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4
Q

Staphylocoque doré

De quel type d’infections est-ce le 1er pathogène ?

A

Infections cutanées

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5
Q

Staphylocoque doré

Quels types d’infections cutanées ?

A

Infections suppuratives

  • infections superficielles
  • infections liées aux soins
  • infections profondes
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6
Q

Staphylocoque doré

Citer les infections superficielles et leurs signes cliniques.

A

Abcès
- foyer de pus encapsulé

Impétigo

  • vésicules -> pustules -> croûtes -> pourtour inflammatoire
  • risque de surinfections par grattage

Folliculite superficielle

  • infection de l’ostium foliculaire
  • pustule -> croûte

Furoncle

  • abcès suite folliculite superficielle
    • étendu que la folliculite
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7
Q

Staphylocoque doré

Quand suspecter une infection au staph. doré ?

A

Face à la présence de pus

bactérie pyogène

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8
Q

Staphylocoque doré

Quelle infection profonde ?
A quoi cela correspond ?
Quels signes cliniques ?

A

Dermo-hypodermite
= infections derme, hypoderme, tissus sous-cutanés

  • peau érythémateuse, tuméfiée
  • cellulite
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9
Q

Staphylocoque doré

Quelle est la principale complication de la dermo-hypodermite ?
Et ses conséquences ?

A

Bactériémie

Fixation de la bactérie sur :

  • os : ostéomyélite
  • articulation : arthrite
  • os+ articulation : ostéo-arthrite
  • endocarde : endocardite
  • poumons : pneumonie
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10
Q

Staphylocoque doré

Quel est le diagnostic différentiel de la dermo-hypodermite ?

A

Dermo-épidermite non nécrosante par Streptocoque A

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11
Q

Staphylocoque doré

Quelles sont les infections toxiniques provoquées par le staph. doré ?

A
  • TIAC
  • choc toxique staphylococcique
  • infections cutanées toxiniques
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12
Q

Staphylocoque doré

Les infections à Staph. doré peuvent être provoquées par 2 mécanismes, lequels ?

A

Bactérie en elle-même

Toxines produits par la bactérie

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13
Q

Staphylocoque doré

Quels sont les signes cliniques d’un choc toxinique staphylococcique ?

A
  • fièvre
  • hypotension
  • éruption érythémateuse
  • défaillance multi-viscérale
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14
Q

Staphylocoque doré

Quelle toxine est en cause dans le choc toxinique staphylococcique ?
Quel est le mécanisme ?
Citer un exemple de choc toxinique staphylococcique.

A
  • super-antigène TSST-1
  • pontage non spécifique CPA/LT = action massive des LT = sécrétion massive de cytokines
  • choc aux tampons hygiéniques
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15
Q

Staphylocoque doré

Quels prélèvements pour le diagnostic biologique ?

A
  • prélèvement de pus
  • prélèvement vaginal
  • prélèvement articulaire/osseux
  • hémoculture
  • prélèvements vomi/aliments pour les TIAC
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16
Q

Staphylocoque doré

Quelle résistance naturelle aux ATB ?

A

Résistance à la pénicilline G

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17
Q

Staphylocoque doré

Quel ATB en 1ère intention ?

A

Pénicilline M

  • méticilline
  • oxacilline
18
Q

Staphylocoque doré

Comment nomme-t-on les staph doré résistant à la pénicilline M ? Quels ATB dans ce cas ?

A

SARM (S. aureus résistants méticilline)

  • Glycopéptides (vancomycine) +/- aminosides (gentamicine)
  • C5G
19
Q

Streptocoque A

Quel test faire pour différencier les streptocoques des staphylocoques ?

A

Test Catalase

20
Q

Streptocoque A

Qui est catalase + et catalase - ?

A

Catalase + = staphylocoques

Catalase - = streptocoques

21
Q

Streptocoque A

Quel test pour différencier les différents streptocoques ?

A

Hémolyse

22
Q

Streptocoque A

Comment sont classés les steptocoques selon leur hémolyse ?

A

Hémolyse ß complète = streptocoque A, B, C, G

Hémolyse α incomplète = streptocoques oraux = streptocoques pneumoniae, D, viridans

23
Q

Streptocoque A

Quel type d’hémolyse ?

A

Hémolyse ß complète

24
Q

Streptocoque A

Quel type de bactérie ?
Quel habitat ?

A

Cocci Gram + en chaînette

Oropharynx

25
Q

Streptocoque A

Quel mode de transmission ?

A

Aérienne

Contact direct

26
Q

Streptocoque A

Quels grands types d’infections ?

A

Infections suppuratives

Infections toxiniques non suppuratives

27
Q

Streptocoque A

Quelles infections suppuratives ?

A

Angine érythémateuse

Infections superficielles

  • impétigo
  • surinfections de varicelle, plaies, eczéma

Infections profondes

  • érysipèle = dermo-hypodermite aigüe non nécrosante
  • gangrène = dermo-hypodermite aigüe nécrosante
  • fièvre puerpérale post-partum
28
Q

Streptocoque A

Quels signes cliniques pour les dermo-hypodermite aigüe nécrosante/non nécrosante ?

A

Dermo-hypodermite aigüe non nécrosante
= érysipèle
- MI rouge, chaud, douloureux
- fièvre

Dermo-hypodermite aigüe nécrosante
= gangrène
- lésion rouge, chaude, très douloureuse, mal limitée
- nécrose tissulaire
- atteinte aponévrose
- évolution très rapide
29
Q

Streptocoque A

Quelles infections toxiniques ?

A

Scarlatine

Choc toxinique streptococcique

30
Q

Scarlatine

Quel agent infectieux ?

A

Streptococoque A

31
Q

Scarlatine

Quelle triade clinique ?

A

angine
éruption cutanée
langue framboisée

32
Q

Scarlatine

Quel signe pathognomonique ?

A

Langue framboisée

33
Q

Streptocoque A

Quels signes cliniques du choc toxinique ?

A
  • hypotension
  • diarrhées
  • vomissements
  • nécrose cutanée/tissulaire
  • défaillance multi-viscérale
34
Q

Streptocoque A

Quelle toxine responsable ?
Quel mécanisme ?

A

Super-Ag SpeA + SpeC

Activation massive des LT = sécrétion massive de cytokines = choc

35
Q

Streptocoque A

Quelles complications aseptiques post-streptococciques ?

A

Rhumatisme articulaire aigu
Glomérulonéphrite aigüe
Erythème noueux

36
Q

Streptocoque A

Pourquoi les complications sont dites “aseptiques” ?
Quel mécanisme ?

A

Car la bactérie n’est plus présente à ce stade.

Complications par dépôts des complexes immuns sur articulations, cœur, reins…

37
Q

Streptocoque A

Comment se fait le diagnostic des angines à Strepto A ?

A

TDR : Strepto test

Score de Mac Isaac

  • adulte
  • fièvre > 38°
  • absence de toux
  • ADP cervicales
  • atteinte amygaliennes
38
Q

Streptocoque A

Quels prélèvements pour les infections cutanées suppruratives ?

A
  • prélèvements de pus, de tissus

- hémocultures

39
Q

Streptocoque A

Comment se fait le diagnostic des complications ?

A

Sérologie !

plus de bactéries à ce stade

40
Q

Streptocoque A

Quel ATB en 1ère intention ?
Quels autres ATB possible ?

A

Pénicilline A = amoxicilline

ß-lactamines (pénicilline, céphalosporines), macrolides, glycopeptides

41
Q

Citer 3 différences entre staphylocoque doré et streptocoque A.

A
  • Cocci Gram + en amas VS en chaînette
  • Nez VS orophaynx
  • Pénicilline M VS pénicilline A

UE18_Maladies_infectieuses (14 decks)

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