WZW Flashcards
rzadka przyczyna wzw - wirusy wtórnie heapotropowe(9)
- EBV
- CMV
- HSV 1/2
- różyczka
- VZV
- ECHO
- odra
- YF
- adenowirusy
HAV - inaktywacja (4)
- temp >85C po 1min
- autoklaw
- środki zaw. chlor, formainę, ald mrókowy
- UV
HAV - transmisja(4)
- skażona żwynośc/woda - najczęściej
- bezp. kontat z osobą zakażoną
- kontakty seksualne (zwłaszcza MSM)
- krew
HAV - czynniki ryzyka(6)
- bliski kotnakt z chorym
- przebywanie w otczeniu chorego
- pobyt w terenie wysokiej lub pośredniej endemiczności
- kontakty oralne/analne
- narkomania iniekcyjna
- pracownicy komunalni
HAV - okres wylęganie
15-50 dni
HAV - postaci (3)
- postać bezżółtaczkowa (najczęstsza)
- postać żółtaczkowa
- postać cholestatyczna
HAV - obraz kliniczny(9); ile trwają objayw
- gorączka z dreszczami
- złe samopoczucie, męczliwość
- bóle głowy
- nudności/wymioty
- obniżenie łaknienia
- dyskomfort w jamie brzusznej i pobolewania pod prawym łukiem żebrowym
- bóle mm i stawów
- zażółcenie białkówek i skóry
- ciemniejszy mocz i odbarwione stolce
objawy do 2 msc
HAV - główne zakażenie dla otoczenia
dzieci
HAV - w jakiej grupie wiekowej najcześciej postać objaowwa (żółtaczkowa/cholestatyczna)
dorośli - bo dzieci bezobjawowo lub skąpoobjawowo
Czy WZW A przechodzi postać przewlekłą ?
nie
Czy WZW A powoduje markość wątroby i HCC ?
nie
W jakim czasie zdrowienie po niepowikłanym WZW A ?
6 msc
HAV - powikłanai (3)
- przebieg nadostry
- indukcja autoimmunologicznego zap. wąroby i osoób z predyspozycja genetyczną
- manifestacje pozawątrobowe (mech. immuno. - zap. mózgu, Guillain Barre, vasculitis)
Główny powód śmiertelności HAV
piorunujący przebieg
Rozpoznanie labolatoryjne HAV (5)
- IGM anty HAV
- wzrost aktywności ALT>1000(pik po 1 msc, spadek o 75%/tyg)
- hiperbilirubinemia(zwykle mieszana, zwykle<10mg/dl)
- wzrost ALP w postaci cholestatycznej (<400U/L)
- PT >5s sygnalizuje rozwój ostrej niewydolności wątroby
HAV - profilaktyka
- szczepienia przed i po ekspozycji
- immunoglobulina
- wysokie standardy sanit-hig i ścisła higiena rąk
HAV - jak zapobiegać transmisji dalej gdy zachorujesz(3)
- izolacja przez 7 dni od wstapienia objawów u osób z nietrzymaniem stolca
- nie przygotowywac posiłków przez 7 dni od objaów
- bez seksu 7 dni od objawów
HAV - czy karmienie piersią przeciwwskazane ?
nie
HAV - leczenie(6)
- nawodnienie
- odpoczynek
- dieta wysokowęglowodanowa - powrót do normy po 6 msc
- bez alko 6msc -mocne ograniczenie do 12 msc
- eliminacja leków metabolizowanych w wątrobie
- świąd - kwas ursodeoksycholowy
HBV - patogeneza
- wnikniecie przez receptor NTCP
- przeniesienie do jądra
- powielenie DNA wirusa
- powstanie cccDNA(minichromosom)
- integracja fragmentów genou HBV z ludzkim DNA
HBV - główny rezerwuar, transmisja
człowiek
- krwiopochodna
- kontakty seksualne
- werykalna
HBV - czynniki ryzyka
- bliski kontakt z chorym
- uzależnienie od narkotyków
3, inwazyjne metody diagnostyczne i/lub lecznicze - MSM/promiskuityzm
- narażenie zawodowe
- personel domów opieki społecznej
- więźniowie
Przebieg WZW B od najczestszego
- żołtaczkowy
- bezzóltaczkowy
- piorunujący