Infekcje pasożytnicze, zakażenia beztlenowcami Flashcards

1
Q

Kiedy najwyższe ryzyko zakażenia dziecka w ciąży toxo ?

A

W III trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kiedy zachorowania płodu ma najcięższy przebeig toxo

A

w I trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U kogo jest największy problem z toksoplazmozą ?(4)

A
  1. toxo u kobiety w ciąży
  2. toxo wrodzona
  3. osoby z upośl. odpornością
  4. toxo oczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaka manifestacja wrodzona najczęstsza - toxo

A

bezobjawowa lub subkliniczna(90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Triada Sabina - Pinkertona - w jakije chorobie i co się na nią składa

A

w toxo wrodzonej:

  1. zapalenie siatówki/naczyniówki
  2. zwapnienia śródczaszkowe
  3. wodogłowie/małogłowie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Toxo - patogen

A

Toxo gondii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toxo - objawy

A
  1. 90% bezobjawowo/skąpoobjawowo
  2. 10% limfadenopatia
  3. immunospresja -> narządowe(CSN, płuca, oczy)
  4. postać oczna też u osób immunokompetentnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Limfadenopatia w toxo - gdzie najczesciej, ile trwa

A
  1. głównie szyjna, ale może być uogólniona

2. kilka tyg do kilku msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaka może być manifestacja postaci ocznej w toxo wrodzonej

A

bez/skąpoobjawowym -> 10-35rż nawrót dolegliwośći bo uwolnienie tachyzoitow z pękniętej cysty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czym jest awidność

A

siła wiązania p/c z Ag; im większa awidność tym silniejsze wiązanie tym starsza infekcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Toxo jakie badania idagno

A
  1. serologia
  2. awidność
  3. neuroobrazowanie
  4. badanie dna oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Toxo - kiedy serologia może być niecharakterystyczna

A

w postaci ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostyka toxo wrodzonej

A
  1. USG płodu
  2. DNA płynu owodniowego(amnipunkcja >18 tyg ciąży)
  3. p/c w klasach IgA, IgM
  4. utrzymywanie się IgG >12 msc życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CZy leczymy toxo bez/skąpo ?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czy leczymy duże nasilenie objawów toxo lub trwające >2tyg

A

można rozważyć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kogo leczymy na toxo ?(3)

A
  1. toxo narządową
  2. immunsupresja
  3. toxo wrodzona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie toxo czym

A
  1. pirymetamina + sulfadiazyna
  2. pirymetamina + klindamycyna
  3. trimetoprym

w ocznej + GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toksokaroza - postacie kliniczne(4)

A
  1. zespół larwy wędrującej
  2. zmiany narządowe(głównie oczy)
  3. ukryta toksokaroza
  4. bezobjawowa eozynofilia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół larwy trzewnej - objawy, u kogo

A

głównie małe dzieci; wywołany inwazją wątroby; ciężki stan, gorączka, duża EOS, hipergammaglob, objawy płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zmiany narządowe w toxokarozie

A
  1. oczna (starsze dizeci i dorośli)

2. mózg/serce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaka postać utajona toxocarozy

A
  1. astma
  2. spastyczny nieżyt oskrzeli
  3. zmiany skóry
  4. limfadenopatia
  5. zapalenie mm
  6. zespoły pseudoreumatyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagno toksokarozy - jaka traida w bad. lab

A

serologia;

  1. eos, leukocytoza
  2. hipergamma,
  3. hepatomeg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy leczymy toksokarozę bez objawów ?

A

Do rozważenia

24
Q

Leczenie toksokarzy objawowej

A

albendazol;w postaci ocznej + GKS

25
Q

Bablowica - drogi transmisji

A

jednokomroowa - od psa

wielokomorowa - lis

26
Q

Bąblowica - lokalizacja Echinococcus granulosus

A
  1. 75% wątroba - głównie prawy płat
  2. 25% płuca

głównie jednonarządowo, głównie jednocystowo

27
Q

Echinococcus granulosus - objawy

A

z reguły nic

28
Q

Echinococcus granulosus - objawy jendokormorowej przy powiększeniu torbieli >10cm

A

uczucie tepego ucisku

żółtaczka

29
Q

Echinococcus granulosus- objawy jendokomroowej przy pęknięciu

A

laergizacja

wstrząs anafilaktyczny(bo nagła immunizacja)

30
Q

Jakie objawy jednokomorwej przy zajęciu płuc

A

krwiopucie, suchy kaszel, bol w KP

31
Q

Bąblowica wielokomorowa - lokalizacja, objawy

A

99% wątroba; zachowuje się jak nowowtwór - nacieka i niszczy wątrobę, sąsiedne narzady lub odległe narządy

32
Q

Diagnostyka bąblowicy

A
  1. Obrazowe (najważniejsze !)- USG, KT j.brzusznej,

2. serologia - ELISA, WB - mogą być fałszywie ujemne i dodatnie !!!

33
Q

Bąblowica - leczenie

A
  1. chiru
  2. PAIR
  3. albendazol - nielubimy, bo dorgie mało skuteczne i wgl nie
34
Q

Co to jest PAIR ?

A

Puncture
Aspirate
Inject
Reaspirate

35
Q

Włośnicza - cykl

A

połknięcie larwy

  1. dojrzewanie-> nowe sosobniki
  2. przekrocznie bariery jelito-krew
  3. przejściowo w wielu narządach
  4. docelowo mięśien
36
Q

Włośnica - objawy w zależności od etapu

A
  1. dojrzewanie w jelitach: bóle brzucha, nudności, wymioty
  2. jelito-krew:Gorączka
  3. objawy narządowe - vasculitis(>7dni)
  4. mięśnie - bóle mm, osłabienei siły
37
Q

Włośnica - najważniejsze objawy(3)

A

gorączka
bóle mm
zapalenie spojówek !!!

objayw wyciszają się z czasem, zależnie od wyciszenie miejsxcowej reakcji zapalnej

38
Q

Włośnica - u kogo najgorsze rokowanie

A

zajęcie serca, CSN, nerek i płuc

39
Q

Włośnica - zgony najczesciej dlaczego ?

A

zajęcia mm sercowego, wątroby i płuc

40
Q

Diagno włośnicy

A
  1. obraz kliniczny
  2. eos, wysokie LDH i CPK
  3. testy serologiczne(po 2-3 tyg od zakażenia)
41
Q

Włośmica leczenie

A
  1. jelito - albendazol, mebendazol

2. mm - ograniczenie ruchu, przeciwbolowo i przeciwgorączkowo

42
Q

Wągryzca - co to jest ?

A

Zakażenie tkankowe taenia solium(tasiemiec uzbrojony)

43
Q

Cykl wągrzycy

A

jaja -> zołądek -> jelito-krew -> narząd docelowy

44
Q

Wągrzyca - fazy zarażenia

A
  1. faza początkowa - z reguły bezobjawowe
  2. faza degeneracji - jest reakcja zapalna, mogą wystąpić objawy
  3. faza nieżywych cyst - cysty niszczoen lub pozostają zwapniałe ziarniniaki(mogą dawać objawy)
45
Q

Wągrzyca - większe konsekwecnje przy zajęciu jakich narządów

A

OUN, oczy

46
Q

Objawy neurocysticerkozy - posatć najczestsza wągrzycy

A

kilka lat po zarażeniu: drgawki, bóle głowy, objawy wzorstu ciśnienia wewczaszkowego, psychoorganiczne

47
Q

Wągrzyca - diagnostyka

A
  1. obrazowanie TK, MR
  2. testy serologiczne(krew,PMR)
  3. badanie oftalmoskopowe
    testy bardzo czułe przy dużej ilości cyst
48
Q

Leczenie wągryzcy oka

A

chiru, jeśli możliwe

49
Q

Co jeśli zwykła diagno wągrzycy nie daje rady

A

biopsja +histpat

50
Q

wągrzyca co ma wysoką czułość diagno w przypadku zajecia przestzreni podpajęczynówkowej

A

PCR z PMR

51
Q

Leczenie farmakolgoiczne neurocysticerkozy

A

1-2 cysty: albendazol

>2 cyst: albendazol + prazykwantel plus DEXA

52
Q

Po co dexa w neurocysticerkozy

A

żeby wyciszyć masywną reakcję immunologiczną wywołąną rozpadem patogenu pod wpływem prawidłowego leczenia

53
Q

Co zrobić w celu wykluczenia neuroinfekcji oprócz PMR ?

A

obrazowanie - ropnie CSN !!!

54
Q

Jaki jest obraz ropnia okołomigdakowego na vizus ?

A

wypłaszczenie jednego z łuków podniebiennych -> do laryngologa

55
Q

Antybiotykoterapia zakażeń beztlenowcowych

A
  1. metronidazol
  2. amoxy+kwas klawulanowy(NIE W SZPITALU)
  3. linkozamindy
  4. penicylina - w dużych dawkach działa na beztlenowce
  5. karbapenemy
56
Q

Typowe cechy infekcji beztlenowcowych

A

tworzenie ropy, ropni, destrukcja tkanek

57
Q

Dlaczego z reguły mamy mieszaną infekcję ?

A

bo najpierw tlenowce zużywjaą tlen -> sorodwisko beztlenowe -> beztlenowce