grypa, sars, mers, covid-19 Flashcards

1
Q

Stabilny rezerwuar wirusów grypy

A

ptactwo wodne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wirus grypy - nazwa, materiał genetyczny - rodzaj i ilość, białka powierzchniowe

A

orthomyxoviridae; RNA -8; (H)emaglutynina o (N)euraminidaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który z typów(ABC) wiąze się z duzą zmiennością antygenową, dryftem i skokiem antygenowym ?

A

Typ A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kiedy dochodzi do pandemii grypy ?(np. hiszpanka)

A

kiedy dochodzi do wymiany CAŁYCH SEGMENTÓW RNA wirusów występujących u zwierzat i ludzi; z AHxNx powstaje AHyNy kóry wczesniej wgl nie występowął (=nie ma na niego odporności), a AHxNx kompletnie zanika;
w skrócie - pojawia się rodzaj wirusa, kompletnie inny od dotychczas występującego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

u kogo największa zapadalność na grypę sezonową ?

A

niemowlęta, małe dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

grypa sezonowa - w jakiej grupie szczególnie wysoka śmeirtlenośc ?

A

> 65r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

grypa sezonowa - w jakiej grupie wiekowej najwyższe ryzyko zgonu i hospitalizacji

A

<5 i >65 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie wyróżniamy podtypy wirusów B ?

A

Yamagata, Victoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wirus grypy - drogi zakażenia

A

kropelkowa; skażone przedmioty (2-8h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

grypa - okres wylęgania

A

1-7dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

grypa - immunosupresja - o co chodzi ?

A

przedłużone wydalanie wirusa - tyg/msc po wystąpieniu objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

grypa - różnica objawów między dorosłymi a dziećmi (4)

A

dzieci - pseudokrup, częściej objawy z PP, bóle mięsni, drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

grypa rozpoznanie - jaka metoda najszybsza i najczulsza; kiedy diagnostyka jest najskuteczniejsza ?

A

RT PCR; próbki z pierwszych 4 dni objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jaki procent dorosłych może przechodzić grypę bezobjawowo ?

A

50% !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Grypa - leczenie przyczynowa - jakie leki, w jakiej formie, do kiedy skuteczne podawanie

A

OSELTAMIWIR - p.o. - do 48h od wystąpienia objawów
ZANAMIWIR - wziewnie - do 48h
PERAMIWIR - i.v. - u pacjentów hospitalizowanych, jeśli powyższe zawiodą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Grypa - wskazania do leczenia przyczynowego (13)

A
  1. chorzy wymagający hospitalizacji
  2. <5rż
  3. > 65rż
  4. przewlekłe choroby układów: oddech, krążenia, nerek, wątroby
  5. choroby neurologiczne i mięśni
  6. choroby metaboliczne (CUKRZYCA)
  7. choroby onkohemto
  8. immunosupresja
  9. ciężarne i do 2 tyg po porodzie
  10. <18rż leczone ASA
  11. Indianie Amerykańscy
  12. chorobliwa otyłość BMI>40
  13. pensjonariusze domów opieki przewlekłej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Grypa - leczenie objawowe(3)

A
  1. nawodnienie
  2. nawilżenie powietrza
  3. leki p/zapalne, p/gorączkowe, obkurczajce śluzówkę nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego nie stosować w leczeniu objawowym grypy u kobiet w ciąży ?(2)

A

ASA I NLPZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

2 najważniejsze zalecenia ogólne w przypadku grypy

A
  1. pozostanie w domu, odpoczynek, dużo snu

2. maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Grypa - jakie grupy mają większe ryzyko powikłań ?

A

Te same co wskazania do leczenia przyczynowergo(13)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Powikłania grypy(6)

A
  1. zapalenia płuc
  2. zaostrzenie choroby przewlekłej (nie tylko oddechowej, ale np. niedokrwiennej serca też !)
  3. wzrost ryzyka zawału !
  4. neurologiczne
  5. zapalenie mięśni i mm sercowego
  6. zapalenie osierdzia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakie patogeny najczęściej we wtórnym bakteryjnym zapaleniu płuc po ostrym okresie grypy ? (3)

A
  1. pneumokoki
  2. gronkowce
  3. H. influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Największa umieralność na grypę -4 grupy społeczne

A
  1. kobiety w ciąży
  2. dorośli z przewklekłą chorobą płuc, ChNS, cukrzycą
  3. patologiczna otyłość BMI >40
  4. dzieci z przewlekłymi chorobami układu nerwowego
24
Q

Najskuteczniejsza metoda zapobiegawcza przeciw grypie

A

Coroczna immunizacja; skuteczność 70-90% u osoób zdrowych do 65 rż

25
Q

Jakie objawy grypy u osób straszych >65rż ?

A
  1. znaczne osłabienie

2. zaburzenia świadomości

26
Q

Jaki jest optymalny czas na szczepienie przeciw grypie ?

A

IX-XII

27
Q

Czy można szczepić na grypę kobiety ciężarne ?

A

Można, a nawet trzeba, bo ryzyka nie ma dla płodu

28
Q

W jakiej części świata ogniska zachorowań na grypę występują przez cały rok ?

A

kraje tropikalne

29
Q

chemioprofilaktyka grypy - czym i przez ile, w jakich 3 sytuacjach ?

A

oseltamiwir/zanamiwir - epidemie min. 14 dni i do 7 dni po wykryciu ostatniego zachorowania; 7 dni od znanej ekspozycji; po szczepieniu do 14 dni;

30
Q

potencjalnie najgroźniejsza choroba zakaźna

A

HPAI - highly pathogenic asian influenza

31
Q

Ptasia grypa drogi zakażenia (3)

A
  1. od ptaków - bezpośredni kontakt lub ze skażonymi powierzchniami
  2. środowisko - podczas pływania, przypadkowe napicie się/dostanie do nosa/do worka spojówkowego
  3. człowiek - człowiek - niezwykle rzadko, bardzo słaba transmisja
32
Q

Najgroźniejsze wirusy ptasiej grypy (2)

A
  1. AH5N1

2. AH7N9

33
Q

SARS - okres wylęgania i początkowe objawy(3)

A

2-7 dni

gorączka/objawy grypopodobne, biegunka u 1/4 chorych, suchy kaszel i duszności

34
Q

SARS - ile osób rozwija ARDS

A

25%

35
Q

SARS - rozpoznanie wstępne(2)

A

obraz kiniczny + kryteria epidemologiczne (kontakt w ciągu 10 dni)

36
Q

SARS - rozpoznanie mikrobiologiczne

A

RT-PCR

37
Q

Najskuteczniejsze w terapii SARS

A

surowice ozdrowieńców

38
Q

MERS - rozwiń skrót

A

Middle East Respiratory Syndrome

39
Q

Co jest rezerwuarem MERS ?

A

wielbłądy

40
Q

MERS - okres wylęgania; jakie przebiegi (2) możliwe

A

2-13dni; bezobjawowy lub bardzo ciężki (80% wymaga respiratora)

41
Q

MERS - wykrywanie(2)

A

RT-PCR, swoiste przeciwciała

42
Q

MERS - co w TK/RTG

A

zmiany śródmiąższowe, bardziej nasilone przypodstawnie, szybka progresja

43
Q

MERS - czy istnieje leczenie przyczynowe ?

A

NIE

44
Q

SARS -czy istnieje leczenie przyczynowe ?

A

Nie

45
Q

Ptasia grypa - czy istnieje leczenie przyczynowe ?

A

Skuteczność oseltamiwiru różna

46
Q

Jak Sars-Cov-2 wnika do komórek układu oddechowego ?

A

łączy się z ACE2, który zachowuje się jak receptor dla cząsteczki wirusa (!!!)

47
Q

COVID-19 - czas inkubacji

A

2-14dni

48
Q

COVID-19 drogi zakażenia (3)

A

kropelkowa, aerosol, bliski kontakt bez zabezpieczenia

49
Q

COVID-19 - widełki czasowe zaraźliwości

A

2-3 dni przed objawami, max 0-7dni

50
Q

Czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19(13)

A
  1. > 65rz
  2. choroby ukł. krążenia
  3. cukrzyca
  4. NT?
  5. przewlekłe choroby układu oddechowego
  6. choroby onkohemtologiczne
  7. przewlekłe choroby nerek
  8. BMI>30
  9. palenie tytoniu
  10. inhibitory TNF, interleukiny
  11. immunosupresja
  12. stan po przeszczepie
  13. zakażenie HIV CD4<200/ul
51
Q

COVID-19 - powikłania(6)

A
  1. ARDS
  2. zaburzeni rytmu, ostra niewydolność serca
  3. powikłania zakrzepowo-zatorowe
  4. objawy burzy cytokinowej(przetrwała gorączka, wysokie wskaźniki zapalne)
  5. zespół Guillaine-Barre(ostra zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna)
  6. wielosystemowa reakcja zapalna
52
Q

Dianostyka COVID19

A

RTPCR

53
Q

Leczenie COVID19 - jakie i czym(3)

A

Objawowe; remdesivir, osocze ozdrowieńców, GKS

54
Q

Typowe zmiany w badaniach COVID

A
  1. LimfoPENIA
  2. WYSOKIE CRP
  3. wysoka prokalcytinjna
  4. Wysokie IL-6 - predysponuje z pobytem w OIT i ciężkim przebiegiem
  5. Wysokie LDH
55
Q

Kiedy remdesivir w COVID

A

Gdy zapalenie płuc albo tlenoterapia