grypa, sars, mers, covid-19 Flashcards

1
Q

Stabilny rezerwuar wirusów grypy

A

ptactwo wodne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wirus grypy - nazwa, materiał genetyczny - rodzaj i ilość, białka powierzchniowe

A

orthomyxoviridae; RNA -8; (H)emaglutynina o (N)euraminidaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który z typów(ABC) wiąze się z duzą zmiennością antygenową, dryftem i skokiem antygenowym ?

A

Typ A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kiedy dochodzi do pandemii grypy ?(np. hiszpanka)

A

kiedy dochodzi do wymiany CAŁYCH SEGMENTÓW RNA wirusów występujących u zwierzat i ludzi; z AHxNx powstaje AHyNy kóry wczesniej wgl nie występowął (=nie ma na niego odporności), a AHxNx kompletnie zanika;
w skrócie - pojawia się rodzaj wirusa, kompletnie inny od dotychczas występującego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

u kogo największa zapadalność na grypę sezonową ?

A

niemowlęta, małe dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

grypa sezonowa - w jakiej grupie szczególnie wysoka śmeirtlenośc ?

A

> 65r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

grypa sezonowa - w jakiej grupie wiekowej najwyższe ryzyko zgonu i hospitalizacji

A

<5 i >65 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie wyróżniamy podtypy wirusów B ?

A

Yamagata, Victoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wirus grypy - drogi zakażenia

A

kropelkowa; skażone przedmioty (2-8h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

grypa - okres wylęgania

A

1-7dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

grypa - immunosupresja - o co chodzi ?

A

przedłużone wydalanie wirusa - tyg/msc po wystąpieniu objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

grypa - różnica objawów między dorosłymi a dziećmi (4)

A

dzieci - pseudokrup, częściej objawy z PP, bóle mięsni, drgawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

grypa rozpoznanie - jaka metoda najszybsza i najczulsza; kiedy diagnostyka jest najskuteczniejsza ?

A

RT PCR; próbki z pierwszych 4 dni objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jaki procent dorosłych może przechodzić grypę bezobjawowo ?

A

50% !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Grypa - leczenie przyczynowa - jakie leki, w jakiej formie, do kiedy skuteczne podawanie

A

OSELTAMIWIR - p.o. - do 48h od wystąpienia objawów
ZANAMIWIR - wziewnie - do 48h
PERAMIWIR - i.v. - u pacjentów hospitalizowanych, jeśli powyższe zawiodą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Grypa - wskazania do leczenia przyczynowego (13)

A
  1. chorzy wymagający hospitalizacji
  2. <5rż
  3. > 65rż
  4. przewlekłe choroby układów: oddech, krążenia, nerek, wątroby
  5. choroby neurologiczne i mięśni
  6. choroby metaboliczne (CUKRZYCA)
  7. choroby onkohemto
  8. immunosupresja
  9. ciężarne i do 2 tyg po porodzie
  10. <18rż leczone ASA
  11. Indianie Amerykańscy
  12. chorobliwa otyłość BMI>40
  13. pensjonariusze domów opieki przewlekłej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Grypa - leczenie objawowe(3)

A
  1. nawodnienie
  2. nawilżenie powietrza
  3. leki p/zapalne, p/gorączkowe, obkurczajce śluzówkę nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego nie stosować w leczeniu objawowym grypy u kobiet w ciąży ?(2)

A

ASA I NLPZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

2 najważniejsze zalecenia ogólne w przypadku grypy

A
  1. pozostanie w domu, odpoczynek, dużo snu

2. maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Grypa - jakie grupy mają większe ryzyko powikłań ?

A

Te same co wskazania do leczenia przyczynowergo(13)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Powikłania grypy(6)

A
  1. zapalenia płuc
  2. zaostrzenie choroby przewlekłej (nie tylko oddechowej, ale np. niedokrwiennej serca też !)
  3. wzrost ryzyka zawału !
  4. neurologiczne
  5. zapalenie mięśni i mm sercowego
  6. zapalenie osierdzia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakie patogeny najczęściej we wtórnym bakteryjnym zapaleniu płuc po ostrym okresie grypy ? (3)

A
  1. pneumokoki
  2. gronkowce
  3. H. influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Największa umieralność na grypę -4 grupy społeczne

A
  1. kobiety w ciąży
  2. dorośli z przewklekłą chorobą płuc, ChNS, cukrzycą
  3. patologiczna otyłość BMI >40
  4. dzieci z przewlekłymi chorobami układu nerwowego
24
Q

Najskuteczniejsza metoda zapobiegawcza przeciw grypie

A

Coroczna immunizacja; skuteczność 70-90% u osoób zdrowych do 65 rż

25
Jakie objawy grypy u osób straszych >65rż ?
1. znaczne osłabienie | 2. zaburzenia świadomości
26
Jaki jest optymalny czas na szczepienie przeciw grypie ?
IX-XII
27
Czy można szczepić na grypę kobiety ciężarne ?
Można, a nawet trzeba, bo ryzyka nie ma dla płodu
28
W jakiej części świata ogniska zachorowań na grypę występują przez cały rok ?
kraje tropikalne
29
chemioprofilaktyka grypy - czym i przez ile, w jakich 3 sytuacjach ?
oseltamiwir/zanamiwir - epidemie min. 14 dni i do 7 dni po wykryciu ostatniego zachorowania; 7 dni od znanej ekspozycji; po szczepieniu do 14 dni;
30
potencjalnie najgroźniejsza choroba zakaźna
HPAI - highly pathogenic asian influenza
31
Ptasia grypa drogi zakażenia (3)
1. od ptaków - bezpośredni kontakt lub ze skażonymi powierzchniami 2. środowisko - podczas pływania, przypadkowe napicie się/dostanie do nosa/do worka spojówkowego 3. człowiek - człowiek - niezwykle rzadko, bardzo słaba transmisja
32
Najgroźniejsze wirusy ptasiej grypy (2)
1. AH5N1 | 2. AH7N9
33
SARS - okres wylęgania i początkowe objawy(3)
2-7 dni | gorączka/objawy grypopodobne, biegunka u 1/4 chorych, suchy kaszel i duszności
34
SARS - ile osób rozwija ARDS
25%
35
SARS - rozpoznanie wstępne(2)
obraz kiniczny + kryteria epidemologiczne (kontakt w ciągu 10 dni)
36
SARS - rozpoznanie mikrobiologiczne
RT-PCR
37
Najskuteczniejsze w terapii SARS
surowice ozdrowieńców
38
MERS - rozwiń skrót
Middle East Respiratory Syndrome
39
Co jest rezerwuarem MERS ?
wielbłądy
40
MERS - okres wylęgania; jakie przebiegi (2) możliwe
2-13dni; bezobjawowy lub bardzo ciężki (80% wymaga respiratora)
41
MERS - wykrywanie(2)
RT-PCR, swoiste przeciwciała
42
MERS - co w TK/RTG
zmiany śródmiąższowe, bardziej nasilone przypodstawnie, szybka progresja
43
MERS - czy istnieje leczenie przyczynowe ?
NIE
44
SARS -czy istnieje leczenie przyczynowe ?
Nie
45
Ptasia grypa - czy istnieje leczenie przyczynowe ?
Skuteczność oseltamiwiru różna
46
Jak Sars-Cov-2 wnika do komórek układu oddechowego ?
łączy się z ACE2, który zachowuje się jak receptor dla cząsteczki wirusa (!!!)
47
COVID-19 - czas inkubacji
2-14dni
48
COVID-19 drogi zakażenia (3)
kropelkowa, aerosol, bliski kontakt bez zabezpieczenia
49
COVID-19 - widełki czasowe zaraźliwości
2-3 dni przed objawami, max 0-7dni
50
Czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19(13)
1. >65rz 2. choroby ukł. krążenia 3. cukrzyca 4. NT? 5. przewlekłe choroby układu oddechowego 6. choroby onkohemtologiczne 7. przewlekłe choroby nerek 8. BMI>30 9. palenie tytoniu 10. inhibitory TNF, interleukiny 11. immunosupresja 12. stan po przeszczepie 13. zakażenie HIV CD4<200/ul
51
COVID-19 - powikłania(6)
1. ARDS 2. zaburzeni rytmu, ostra niewydolność serca 3. powikłania zakrzepowo-zatorowe 4. objawy burzy cytokinowej(przetrwała gorączka, wysokie wskaźniki zapalne) 5. zespół Guillaine-Barre(ostra zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna) 6. wielosystemowa reakcja zapalna
52
Dianostyka COVID19
RTPCR
53
Leczenie COVID19 - jakie i czym(3)
Objawowe; remdesivir, osocze ozdrowieńców, GKS
54
Typowe zmiany w badaniach COVID
1. LimfoPENIA 2. WYSOKIE CRP 3. wysoka prokalcytinjna 4. Wysokie IL-6 - predysponuje z pobytem w OIT i ciężkim przebiegiem 5. Wysokie LDH
55
Kiedy remdesivir w COVID
Gdy zapalenie płuc albo tlenoterapia