grypa, sars, mers, covid-19 Flashcards
Stabilny rezerwuar wirusów grypy
ptactwo wodne
wirus grypy - nazwa, materiał genetyczny - rodzaj i ilość, białka powierzchniowe
orthomyxoviridae; RNA -8; (H)emaglutynina o (N)euraminidaza
Który z typów(ABC) wiąze się z duzą zmiennością antygenową, dryftem i skokiem antygenowym ?
Typ A
kiedy dochodzi do pandemii grypy ?(np. hiszpanka)
kiedy dochodzi do wymiany CAŁYCH SEGMENTÓW RNA wirusów występujących u zwierzat i ludzi; z AHxNx powstaje AHyNy kóry wczesniej wgl nie występowął (=nie ma na niego odporności), a AHxNx kompletnie zanika;
w skrócie - pojawia się rodzaj wirusa, kompletnie inny od dotychczas występującego
u kogo największa zapadalność na grypę sezonową ?
niemowlęta, małe dzieci
grypa sezonowa - w jakiej grupie szczególnie wysoka śmeirtlenośc ?
> 65r.ż.
grypa sezonowa - w jakiej grupie wiekowej najwyższe ryzyko zgonu i hospitalizacji
<5 i >65 rż
Jakie wyróżniamy podtypy wirusów B ?
Yamagata, Victoria
wirus grypy - drogi zakażenia
kropelkowa; skażone przedmioty (2-8h)
grypa - okres wylęgania
1-7dni
grypa - immunosupresja - o co chodzi ?
przedłużone wydalanie wirusa - tyg/msc po wystąpieniu objawów
grypa - różnica objawów między dorosłymi a dziećmi (4)
dzieci - pseudokrup, częściej objawy z PP, bóle mięsni, drgawki
grypa rozpoznanie - jaka metoda najszybsza i najczulsza; kiedy diagnostyka jest najskuteczniejsza ?
RT PCR; próbki z pierwszych 4 dni objawów
Jaki procent dorosłych może przechodzić grypę bezobjawowo ?
50% !
Grypa - leczenie przyczynowa - jakie leki, w jakiej formie, do kiedy skuteczne podawanie
OSELTAMIWIR - p.o. - do 48h od wystąpienia objawów
ZANAMIWIR - wziewnie - do 48h
PERAMIWIR - i.v. - u pacjentów hospitalizowanych, jeśli powyższe zawiodą
Grypa - wskazania do leczenia przyczynowego (13)
- chorzy wymagający hospitalizacji
- <5rż
- > 65rż
- przewlekłe choroby układów: oddech, krążenia, nerek, wątroby
- choroby neurologiczne i mięśni
- choroby metaboliczne (CUKRZYCA)
- choroby onkohemto
- immunosupresja
- ciężarne i do 2 tyg po porodzie
- <18rż leczone ASA
- Indianie Amerykańscy
- chorobliwa otyłość BMI>40
- pensjonariusze domów opieki przewlekłej
Grypa - leczenie objawowe(3)
- nawodnienie
- nawilżenie powietrza
- leki p/zapalne, p/gorączkowe, obkurczajce śluzówkę nosa
Czego nie stosować w leczeniu objawowym grypy u kobiet w ciąży ?(2)
ASA I NLPZ
2 najważniejsze zalecenia ogólne w przypadku grypy
- pozostanie w domu, odpoczynek, dużo snu
2. maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej
Grypa - jakie grupy mają większe ryzyko powikłań ?
Te same co wskazania do leczenia przyczynowergo(13)
Powikłania grypy(6)
- zapalenia płuc
- zaostrzenie choroby przewlekłej (nie tylko oddechowej, ale np. niedokrwiennej serca też !)
- wzrost ryzyka zawału !
- neurologiczne
- zapalenie mięśni i mm sercowego
- zapalenie osierdzia
Jakie patogeny najczęściej we wtórnym bakteryjnym zapaleniu płuc po ostrym okresie grypy ? (3)
- pneumokoki
- gronkowce
- H. influenzae