choroby odkleszczowe Flashcards

1
Q

KIedy wykonujemy badania serologiczne w kierunku boreliozy ?

A

Przy właściwym obrazie klinicznym KIEDY NIE MA ERYTREMA MIGRANS - jeśli jest to i tak wtedy nie ma p/c bo się jeszcze nie wytworzyły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaie badanie na 1wszy rzut w boreliozie ?

A

ELISA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy wykonujemy western blot w diagnostyce boreliozy?

A

Jeśli ELISA jest DODATNI lub WĄTPLIWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typowa triada objawów w neuroboreliozie

A
  1. zapalenie opon
  2. zapalenie korzenia
  3. zapalenie n VII

ale też zapalenie nn obwodowych, zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie są wyniki morfologii w neuroborelizoie ?

A

Jest ok, nie ma oznak stanu zapalnego -> badaj płyn mózgowo rdzeniowy !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jedyne badanie potwierdzające boreliozę stawową z płynu stawowego ?

A

PCR; ale się go nie robi w Polsce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lek pierwszego rzutu w boreliozie staowwej ?

A

doksycyklina ??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Charakterystyczne dla KZM

A

dwufazowowść objawów - faza grypopodobno -> faza neuroinfekcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co trzeba zrobić oprócz stwierdzenia p/c przeciwko krętkom Borelia w podejrzeniu neuroboreliozy celem potwierdzenia rozpoznania ?

A

syntezę wewopnową p/c przeciwko Borrelia burd. - dopiero to potwierdza, że te p/csą syntetyzowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czy jak mamy rumień wędrujący to można od kopa leczyć nie mając potwierdzenia serologicznego ?

A

Tak, oczywiście, im szybciej tym lepiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stadia boreliozy(3)

A

wczesne zlokalizowane
wczesne rozsiane
późne(przewlekłe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak rozpoznać rumień i gdzie występuje, jakie pewne rozpoznanie ?

A

obraz kliniczny, w miejscu ukłucia kleszcza od 3 do 30 dni; powiększe zmiany >5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Objawy towarzyszące rumieniowi zakaźnemu ?

A
  1. świąd skóry
  2. powiększenie ww chłonnych w okolicy zmiany
  3. grypopodobne -ból głowy, mm-staw, gorączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jak długo utrzymuje się rumień wędrujący ?

A

od dni do 4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Chłoniak limfocytowy skóry(Borrelial limfoma) - co to, u kogo się pojawia, jak rozpoznajemy

A

pojedynczy, sino-czerowny niebolesny guzek w msc ukłucia kleszcza, w ciągu 2 msc od zakażenia, głównie u dzieci
rozpoznanie - p/c B.b. IgM i narastanie miana IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Borelioza wczesna rozsiana - manifestacje (4)

A
  1. neuroborelioza
  2. rumień mnogi
  3. zajęcie mm sercowego
  4. zapalenie stawów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie stawy są zajęte w boreliozie

A

duże

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rozpoznanie Lyme arthritis(zapalenia stawów w boreliozie)

A

p/c B.b. IgM w suoriwcy i narastajace IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lyme carditis - objawy i rozpoznanie

A

zazwyczaj bezobjawowe, mogą być bloki p-k albo pęczka Hisa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Borelioza przewlekła - manifestacje (3)

A
  1. neuroborelioza przewlekła
  2. przewlekłe zapalenie stawów
  3. przewlekłe zanikowe zapalenie skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Przewlekłe lyme arthritis - rozpoznanie

A

p/c B.b. w klasie IgG w surowicy

obecność objaów w tej samej lokalizacji od min. roku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn (ACA) - objawy, lokalizacja, kryterium czasowe

A

sino-czerwone zmiany trzymujące się wiele lat po zakażeniu; głównie dystalne częscie końnczyn

23
Q

ACA - rozpozannie

A

obecność p/c B.b. IgG w surowicy

24
Q

przewlekła neuroborelioza - objawy, przebieg, co przypomina

A

zapalenie mózgu i/lub rdzenia kręgowego

powolny, postępujący; jak SM

25
Q

przewlekła neuroborelioza - rozpozannein

A

p/c w klasie IgG w surowicy

26
Q

Cerebrial borelial vasculitis - w jakim stadium boreliozy może wystąpić, do czego może doprowadzić

A

borelioza późna; udar niedokrwienny mózgu

27
Q

Pewne rozpoznanie neuroborelizoy

A
  1. charakterystyczne objawy neorlogiczne
  2. wzrost cytozy w PMR
  3. wewnątrzoponowa synteza p/c
28
Q

Iluetapowa diagnostuka boreliozy i w jakije postaci nie jest konieczna ?

A

dwuetapowa; rumień wędrujący

29
Q

Po co potwierdzać elisę WB - borelioza?

A

eliminacja wyników fałszywie dodatnich

30
Q

Co może dać wyniki fałszywie dodatnie w ELISA- borelioza ?

A
  1. SM
  2. RZS
  3. twardzina układowa
  4. toczeń trzewny
31
Q

Kiedy wymagane jest powtórzenie WB - brelioza ?

A

Kiedy we wczesnej fazie jest ELISA IgM a WB wychodzi ujemne

32
Q

ile wynosi okno serologiczne - borelioza ?

A

2-6 tyg

33
Q

Ile leczyć, czym i na podstawie czego oceniać skuteczność leczenia - borelioza ?

A

14-28 dni(lyme carditis i lyme arthritis 28-30);
doksy, amoxy, cefuro(doksy, ceftria);
dynamika obrazu klinicznego

34
Q

Czym leczyć neuroboreliozę OUN

A

cefratriakson

35
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna(HGA) - okres wylęgania

A

5-21 dni

36
Q

HGA - jaki przebieg najczęściej >

A

bezobjawowy

37
Q

HGA - jeśli objawy to jakie ?

A
  1. gorączka(2-11dni)
  2. bóle mm stawowe
  3. dreszcze
  4. bóle głowy
38
Q

Czy przebycie HGA powoduje trwałą odporność ?

A

tak

39
Q

Czy przebycie boreliozy chroni przed powtórnym zakażeniem ?

A

nie ma ochrony przed kolejnym zakażeniem

40
Q

złoty standard wykrywania HGA

A

IFA(test immunofluorescencji pośredniej) - podwojenie miana igm lub serokonwersja

41
Q

Co trzeba wykonać przed włączeniem leczenia w HGA ?

A

rozmaz i PCR

42
Q

Leczenie HGA

A

doksycyklina

43
Q

leczenie kobiet ciążarnych HGA

A

ryfampicyna

44
Q

HGA - o co chodzi ?

A

zakażenie neutrofilów -> tworzenie moruli (śródplazmatycznych agregatów bakterii)

45
Q

Babeszjoza - o co chodzi ?

A

atak eyrtocytow - przewlekła niedokrwistośc hemolityczna

46
Q

Babeszjoza jaki przbeieg ?

A

Najczęściej bezobjawowy; może być gorączka dreszcze , osłabienie, wzmożona potliwość, bóle mm-staw,

47
Q

Babeszjoza - jak wygląda ciężki przebieg, co przypomina ?

A

malarię; post. niewydolnośc nerek i oddechowa, wątroby i serca

48
Q

Babeszjoza - co w morfologii ?

A

pancytopenia

49
Q

Babeszjoza - złoty standard wykrywania ? co trzeba wykluczyc ?

A

rozmaz i gruba kropla -> stwierdzneie obecność pierwotniaków w erytrocycie ; zakażenie plasmodium

50
Q

Babeszjoza od kiedy parazytemia ?

A

12-17 dni od ukłcuia

51
Q

Babeszjoza - kiedy leczneie ?

A

Gdy objawy i parazytemia we krwi >3msc

52
Q

Babeszjoza - kieyd leczenie zakażeń bezobjawowych

A

parazytemia >3msc

53
Q

Babeszjoza - czym leczyć ?

A

chinina i klindamycyna