choroby odkleszczowe Flashcards
KIedy wykonujemy badania serologiczne w kierunku boreliozy ?
Przy właściwym obrazie klinicznym KIEDY NIE MA ERYTREMA MIGRANS - jeśli jest to i tak wtedy nie ma p/c bo się jeszcze nie wytworzyły
Jaie badanie na 1wszy rzut w boreliozie ?
ELISA
Kiedy wykonujemy western blot w diagnostyce boreliozy?
Jeśli ELISA jest DODATNI lub WĄTPLIWY
Typowa triada objawów w neuroboreliozie
- zapalenie opon
- zapalenie korzenia
- zapalenie n VII
ale też zapalenie nn obwodowych, zapalenie mózgu
Jakie są wyniki morfologii w neuroborelizoie ?
Jest ok, nie ma oznak stanu zapalnego -> badaj płyn mózgowo rdzeniowy !
Jedyne badanie potwierdzające boreliozę stawową z płynu stawowego ?
PCR; ale się go nie robi w Polsce
Lek pierwszego rzutu w boreliozie staowwej ?
doksycyklina ??
Charakterystyczne dla KZM
dwufazowowść objawów - faza grypopodobno -> faza neuroinfekcji
Co trzeba zrobić oprócz stwierdzenia p/c przeciwko krętkom Borelia w podejrzeniu neuroboreliozy celem potwierdzenia rozpoznania ?
syntezę wewopnową p/c przeciwko Borrelia burd. - dopiero to potwierdza, że te p/csą syntetyzowane
Czy jak mamy rumień wędrujący to można od kopa leczyć nie mając potwierdzenia serologicznego ?
Tak, oczywiście, im szybciej tym lepiej
Stadia boreliozy(3)
wczesne zlokalizowane
wczesne rozsiane
późne(przewlekłe)
Jak rozpoznać rumień i gdzie występuje, jakie pewne rozpoznanie ?
obraz kliniczny, w miejscu ukłucia kleszcza od 3 do 30 dni; powiększe zmiany >5cm
Objawy towarzyszące rumieniowi zakaźnemu ?
- świąd skóry
- powiększenie ww chłonnych w okolicy zmiany
- grypopodobne -ból głowy, mm-staw, gorączka
jak długo utrzymuje się rumień wędrujący ?
od dni do 4 tyg
Chłoniak limfocytowy skóry(Borrelial limfoma) - co to, u kogo się pojawia, jak rozpoznajemy
pojedynczy, sino-czerowny niebolesny guzek w msc ukłucia kleszcza, w ciągu 2 msc od zakażenia, głównie u dzieci
rozpoznanie - p/c B.b. IgM i narastanie miana IgG
Borelioza wczesna rozsiana - manifestacje (4)
- neuroborelioza
- rumień mnogi
- zajęcie mm sercowego
- zapalenie stawów
Jakie stawy są zajęte w boreliozie
duże
Rozpoznanie Lyme arthritis(zapalenia stawów w boreliozie)
p/c B.b. IgM w suoriwcy i narastajace IgG
Lyme carditis - objawy i rozpoznanie
zazwyczaj bezobjawowe, mogą być bloki p-k albo pęczka Hisa
Borelioza przewlekła - manifestacje (3)
- neuroborelioza przewlekła
- przewlekłe zapalenie stawów
- przewlekłe zanikowe zapalenie skóry
Przewlekłe lyme arthritis - rozpoznanie
p/c B.b. w klasie IgG w surowicy
obecność objaów w tej samej lokalizacji od min. roku