posocznica Flashcards
Jakie narządy oceniamy w skali SOFA ?
- ukł. oddechowy - pO2
- wątroba - bilirubina
- układ krążenia - MAP
- Glasgow coma Scale
- wydolnośc nerek - kreatynina
- krzepnięcie - liczba płytek
wstrząs septyczny oporny na leczenie
trwa >1h i nie odpowiada na aminy presyjne
Rozpoznanie sepsy w oparciu o skalę SOFA
nagłe zwiększenie wyniku skali SOFA o >2 pkt w przypadku gdy występuję lub PODEJRZEWA się zakażenie
Gorączka + rozmaw neutrofilowy =
antybiotyk
SIRS - definicja
obecność 2 lub więcej z poniższych
- T >38 lub <36
- Tachykardia >90
- częstość oddechów >20/min lub pCO2<32mmHg
- WBC >12 tys lub <4tys
TO JEST TYLKO POMOCNICZE/NAKIEROWUJĄCE - DECYDUJĄCE JEST TO Z SOFA I TE TAM 2 PKT
Antybiotykoterapia w cieżkiej posocznicy lub wstrząsie spetycznym o NIEZNANYM źródle zakażenia
cefalosporyna III generacji + aminoglikozyd/chinolon
Antybiotykoterapia w cieżkiej posocznicy lub wstrząsie spetycznym o NIEZNANYM źródle zakażenia z podejrzeniem zakażenia beztlenowcami
klindamycycna lub metronidazol
Antybiotykoterapia w cieżkiej posocznicy lub wstrząsie spetycznym o NIEZNANYM źródle zakażenia z podejrzeniem zakażenia MRSA
Wankomycyna
wstrząs septyczny definicja
sepsa w której pomimo włąściwej resuscytacji płynowej utrzymuje się
- hipotensja wymagajaca stosowania leków wazokonstrykcyjnych w celu podwyższenia ciśnienia tętniczego >65mmHg ORAZ
- stężenie mleczanów w surowicy >2mmol/l