wyklad 1

Question 1

Heterometria

Answer 1

odmienność wymiarów badanego zjawiska.
przyklad normy laboratoryjne, wzrost, masa ciala

Question 2

Heterochronia

Answer 2

niezwykłość czasu i warunków powstania danego zjawiska
np 130 cm u 8 latka spoko ale u doroslej osoby patologia

Question 3

Heterotropia

Answer 3

niezwykłość miejsca występowania danego zjawiska
krwawienie z drog rodnych u bab git ale z drog moczowych patola

Question 4

Heteropoiotia

Answer 4

występowanie w przebiegu choroby nowych, niezwykłych jakości
zwiazki ketonowe w cukrzycy, mleczany w kwasicy

Question 5

. Profilaktyka pierwszego stopnia

Answer 5

zmniejszenie ryzyka zachorowań w całej populacji

Question 6

Profilaktyka drugiego stopnia

Answer 6

oddziaływanie na grupy zwiększonego ryzyka

Question 7

Profilaktyka trzeciego stopnia

Answer 7

ma skrócić czas trwania choroby u tych, którzy już zachorowali n

Question 8

Profilaktyka czwartego stopnia

Answer 8

chronienie pacjenta przed nadmiernym diagnozowaniem i leczeniem

Question 9

objawy prodromalne

Answer 9

zwiastunowe

Question 10

objawy prodromalne przyklady w kamicy

Answer 10

bolesne: prawy bark, prawa łopatka

Question 11

obj prodromalne w chorib ewiencowej

Answer 11

bolesne: lewy bark, lewa łopatka, lewe ramię, lewa żuchwa

Question 12

Nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)

Answer 12

100-125 mg/dl na czczo

Question 13

Nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT)

Answer 13

140 – 199 mg/dl w OGTT po 120 min

Question 14

Niewiarygodność oznaczenia Hb1Ac:

Answer 14

 U osób czarnoskórych
 W Hemoglobinopatiach – talasemie, sferocytoza
 HIV
 W ciąży i połogu
 U pacjentów dializowanych
 W stanach niedoboru żelaza
 W niedokrwistości hemolitycznej
 W utracie krwi
 Po transfuzjach i podaniu EPO
 Diagnostyka wtedy na podstawie stężeń

Question 15

Czynniki korzystne w cukrzycy typ 1

Answer 15

Czynniki korzystne
Niska masa/długość urodzeniowa
Karmienie piersią
Wczesna suplementacja witaminy D3
Dieta bogata w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3
Wczesny kontakt z patogenami zakaźnymi – higieniczna
teoria chorób autoimmunologicznych

Question 16

Czynniki niekorzystne typ1 cukrzyca

Answer 16

Zakażenia wirusowe
Wczesny kontakt z
Poród przez cięcie cesarskie – wpływ na skład mikroflory
jelitowej
Wczesne karmienie mlekiem krowim
Narażenie na związki toksyczne np. N-nitrozynopochodne
Wiek matki w czasie narodzin >40 lat
Zmiany w zakresie higieny

Question 17

Zakażenie SARS-CoV2 zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy

Answer 17

typu 1

Question 18

choroby mogace towarzyszyc cukrzycy typu 1

Answer 18

Hashimoto, celiakia, RZS, choroba Addisona, bielactwo i
stwardnienie rozsiane

Question 19

LADA

Answer 19

1.ujawnia sie pozno
2.typ 1
3.p/ciala gad i ica - dekarboksylazie kwasu glutaminowego
4.wolno postepujaca
5.autoagresja
6.niskie stezenie peptydu C po stymulacji glukagonem
7.ok masa - obecnosc ldzi w rodzinie typ 1/lada
8.tendencja do kwasicy

Question 20

cukrzyca typu 2 zlowieszcza 11

Answer 20

1. Dysfunkcja komórek β
2. Nadmierna produkcja glukagonu przez komórki α
3. Nasilenie glukoneogenezy w wątrobie
4. Upośledzenie wychwytu glukozy przez komórki mięśniowe
5. Nasilona lipoliza w komórkach tłuszczowych
6. Osłabienie efektu inkretynowego
7. Ogólnoustrojowy stan zapalny o małym nasileniu
8. Nasilenie wchłaniania zwrotnego glukozy z pierwotnego moczu
9. Nasilenie apetytu
10. Zwiększenie wchłaniania glukozy z jelita cienkiego
11. Zmiana składu mikrobiomu jelitowego

Question 21

Czynniki ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2

Answer 21

 Nadwaga lub otyłość – zwłaszcza brzuszna
 Wywiad rodzinny dodatni w kierunku cukrzycy
 Niewielka aktywność fizyczna
 Przynależność do grupy etnicznej lub środowiskowej
 Stan przedcukrzycowy stwierdzony w badaniach
 Cukrzyca ciążowa u kobiet
 Urodzenie dziecka z makrosomią - >4kg masy urodzeniowej
 Nadciśnienie tętnicze >= 140/90 mmHg
 Obecność dyslipidemii – HDL <40mg/dl, Tg >150mg/dl
 PCOS
 Obecność chorób układu sercowo naczyniowego

Question 22

MODY

Answer 22

1.wiele pokolen
2.autosomalnie dominujaco
3.najczesciej bez otylosci
4.wczesny poczatek
5.peptyd c wykrywalny
6.nie ma p/cial
7.glukozuria nieadekwatna do glikemii

Question 23

Uwarunkowane genetycznie defekty działania insuliny:

Answer 23

 Insulinooporność typu A – defekt receptora insulinowego
 Krasnoludkowość (lepreuchanizm)
 Lipodystrofia
 Zespół Robsona-Mendenhalla

Question 24

cukrzyca po jakich wirusach

Answer 24

cytomegalii i rozyczki

Question 25

Zespoły genetyczne związane z cukrzycą

Answer 25

zespół Downa, Prader-Willy, Wolframa, Lawrence-Moon, Biedel-Badert

Question 26

najczestsze przyczyny cukrzycy wtornej

Answer 26

ch trzustki

Question 27

jak roznicowac cukrzyce wtorna od typu 1 i 2

Answer 27

elastaza w kale

Question 28

W stanach wysokiego stężenia GH nasila się

Answer 28

glukoneogeneza i glikogenoliza w wątwobie

Question 29

Sterydy nasilają

Answer 29

glukoneogenezę w wątrobie

Question 30

hipokaliemia a insulina

Answer 30

zaburza jej wydzielanie

Question 31

aldosteron a insulina

Answer 31

oslabia przekazywanie sugnalow przez receptor dla insuliny

Question 32

Tyroksyna zwiększa produkcję

Answer 32

glukozy w wątrobie i jej uwalnianie oraz wchłanianie z przewodu pokarmowego

Question 33

tyroksyna a insulina

Answer 33

zwieksza sie wydzielanie insuliny

Question 34

Asymetria wartości ciśnienia oraz badania tętna na kończynach górnych i dolnych

Answer 34

koarktacja aorty

Question 35

Szmer w jamie brzusznej

Answer 35

zwezenie tet nerkowej

Question 36

Hipokalemia

Answer 36

pierwotny hiperaldosteronizm

Question 37

Zwiększenie wartości hematokrytu

Answer 37

policytemia

Question 38

Koarktacja aorty objawy

Answer 38

 Ból głowy  Zimne stopy  Krwotoki z nosa  Niedokrwienie kończyn  Chromanie przestankowe  Nadciśnienie przy słabo wyczuwalnym tętnie kończyn dolnych  Utrata przytomności

Question 39

Miąższowa choroba nerek cechy kliniczne

Answer 39

 Utrata kontroli wartości ciśnienia tętniczego  Niewydolność nerek w wywiadzie  Nykturia  Obrzęki  Osłabienie mięśniowe

Question 40

Zespół Liedle’a

Answer 40

dziedziczony autosomalnie dominująco, niskie stężenie reniny, aldosteronu i potasu, zwiększenie objętości łożyska naczyniowego

Question 41

Zespół Gordona

Answer 41

dziedziczony autosomalnie dominująco, niskie stężenie reniny i aldosteronu, zwiększenie objętości łożyska naczyniowego i wzrost stężenia potasu

Question 42

Cechy kliniczne pierwotnego hiperaldosteronizmu

Answer 42

 Ciężkie nadciśnienie  Hipokalemia – alkaloza  Wykrycie guza nadnercza  Nasilone powikłania narządowe – uszkodzenie nerek, migotanie przedsionków  Zmęczenie  Osłabienie mięśni  Poliuria  Parestezje  Bóle głowy

Question 43

zespół Cushinga

Answer 43

 Przewlekły nadmiar glikokortykosteroidów - jatrogenny  ACTH-zależny – gruczolak przysadki, ektopowe wydzielanie  ACTH niezależny – gruczolak, rozrost guzkowy i rak nadnercza  Szybki wzrost wagi, poliuria, polidypsja, zaburzenia psychotyczne  Typowa budowa ciała  Guz w nadnerczu  Zaburzenie funkcji gonad  Zaburzenia psychiczne  Osłabienie mięśni  Osteoporoza  Cukrzyca  Hipokaliemia  Hiperglikemia  Nadciśnienie u 80% chorych ogółem,

Question 44

Mechanizm wzrostu ciśnienia tętniczego: zespol cushinga

Answer 44

Wzrost wątrobowej produkcji angiotensynogenu → Zwiększenie rzutu serca → Zmniejszenie produkcji prostaglandyn → Nasilenie oporności na insulinę → Nasilenie aktywności 11-β-hydroksylazy i nasilenie produkcji mineralokortykosteroidów → Zwiększenie wrażliwości na nczyniowe działanie amin katecholowych → Zwiększenie objętości wewnątrz i zewnątrzkomórkowej

Question 45

nadczynnosc tarczycy

Answer 45

1.podwyzszenie skurczowego cisnienia 2.obnizenie rozkurczowego 3.zmniejszenie oporu naczyniowego 4.krazenie hiperkinatyczne

Question 46

niedoczynnosc tarczycy

Answer 46

1.skurcz naczyn obwodowych 2.zwiekszenie sztywnosci tetnic 3.zwiekszone cisnienie rozkurczowe 4.mniej rec b i wiecej a1 - skurcz miesni gladkich 5.wiekszy opor obwodowy

Question 47

piwerwotna nadczynnosc przyatrczyc

Answer 47

1.nadcisnienie przez hiperkalcemie 2.wiekszy opor naczyniowy 3.wieksza akty raa 4.noradrenalina wieksza 5.wieksz napiecie naczyniowe 6.hiperurykemia

Question 48

halas na gruczoly dokrewne

Answer 48

Gruczoły dokrewne  Objawy nadczynności tarczycy  Wzrost stężenie hormonów płciowych  Wzrost uwalniania hormonów nadnerczowych – zwłaszcza GKS

Question 49

halas na plod

Answer 49

niska masa urodzeniowa

Question 50

Przewód pokarmowy a halas

Answer 50

 Osłabienie perystaltyki  Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Question 51

Choroba ultradźwiękowa

Answer 51

 Szum i ciężkość głowy  Stałe uczucie zmęczenia  Kłopoty ze snem  Prawidłowy zapis EEG występuje tylko u 10% pacjentów narażonych na ultradźwięki  Uszkodzenie podwzgórza – zaburzenie łaknienia, okresowe zwyżki temperatury ciała, wahania ciśnienia tętniczego, zaburzenia równowagi