baza Flashcards
objawy przelomu hiperkalcemicznego
1.zab swiadomosci
2.wielomocz
3.nudnosci, wymioty
4.bol brzucha
5.zab rytmu serca
6.odwodnienie
ekg hiperkalcemia
wydłużenia odstępu PQ i skrócenia odstępu QT.
przyczyny hipokaliemii
insulina
stymulacja b adrenergiczna
zasadowica metaboliczna i oddechowa
hiperkaliemii przycyzny
— zahamowanie czynności receptorów b2
-adrenergicznych;
— kwasica metaboliczna;
— hiperosmolarność płynów pozakomórkowych (hiperglikemia, mannitol);
— uszkodzenie mięśni poprzecznie prążkowanych (rabdomioliza).
celiakia antygeny
dq2, dq8
celiakia p/ciala
1.przeciwciał (przeciwko gliadynie [AGA],
2.przeciwko transglutaminazie tkankowej typu 2 [anty-TG2], 3.przeciwendomyzjalnych [EMA],
4.przeciwko deamidowanym peptydom gliadyny [anty-DGP])
objawy choroby wilsona
1.zab czynnosci nerek - krwionkomocz, bialkomocz
2.sztywnosc miesni
3.plasawica
4.zab lekowe, schizofrenia
5.pierscienie na oku fleischera czy jakos tak
magnez a kamica
magnez jest antylitogenny wiec zmniejsza ryzyko kamicy
insulinoopornośc miesniowa
1.material dla miesni WKT
2.zmniejszone tworzenie glikogenu w miesniach
3.zaburzony wychwyt glukozy przez miesnie
faza hipodynamiczna wstrzasu sepycznego
cisnenie spada
tachykardia
chlodna wilgoptna blada skora
moze dojsc do kwasicy mleczanowej
faza hiperdynamiczna wstrzasu s
spadek cisnienia
tachykardia, tachypnoe
goraczka
ciepla skora niewilgotna
Choroba Rendu-Oslera-Webera
autosomalnie dominujaco
malformacje naczyniowe
naczyniaki na ustach, nosie, drogach moczowych, przew pokarm
rozwija sie niedokrwistosc pokrwotoczna
zespol hemolityczno mocznicowy lab
- NIEDOKRWISTOSC HEMOLITYCZNA
2.MALOPLYTKOWOSC
3.UPOSLEDZENIE CZYNNOSCI NEREK
4.RETIKULOCYTOZA
5.ZWIEKSZONA AKTYWNOSC BILIRUBINY
6.LDH WYZSZE
zespol gilberta
1.mutacja udp glukunylotransferazy
2.zoltaczka po lekach, wysilku, goraczka, stres, alko, tluste posilki
3.podniesiona niesprzezona = do 5mg
crigler najar 1
1.brak aktywnosci udp gluku
2.wysoka bili niesprzezona (20-45)
3.
crigler najar 2
1.czesciowe zmniejszenie udp gluku
2,fenobarbital
dubin johnson
1,czarna watroba
2.zaburzony transporter ktory transportuje bilirubine do hepatocytow
3.podniesiona sprzezona bili
4.mniejsze koproporfiryna w moczu
rotor
jak rotor ale nie ma czarnej watroby
rwozoj kamicy zolciowej zweikszony
nefropatia to najczestsza przyczyna ____ u doroslych
zespolu nerczycowego
postac poronna choroby
lagodniejszy przebieg i szybsze wycofanie sie objawow
przewlekla chorobs nerek
a. hipermagnezemia
b. hiperkalemia
c. hiperfosfatemia
d. e. hipokalcemia
co spada w uposledzeniu tkanki tluszczowej
omentyna i adiponektyna!
DIC lab
1,maloplytkowosc
2.przedluzone czasy krzepniecia
3.fibrynogen w dol
4.d dimery w gore
5.inne czynniki krzepniecia w dol
Schönleina-Henocha
zap malych naczyn krwionosnych skoroy pp stawow i nerek rzadziej jader
ig a gra tu role
czynnik wyzwalajacy to zak gornych drog oddech
Hiperinsulinemia na narzady plciowe bab
częstość pulsów LH ↑, wydzielanie androgenów ↑, SHBG (sex
hormone binding globulin) i IGFBP ↓ - hiperandrogenizm
obrzek sluzowy
niedoczynnosc tarczycy
hemochromatoza mlodziencza
mutacja w genie hemojuweliny i hepcydyny
PCOS hormony
SHBG mniejsze
estrogen wyzszy
tesc, andro, dheas
prolaktyna
lh
hipokalcemia wydluza
QT
trombofilia
nadkrzepliwość
Nieprawidłowa glikemia na czczo w wyniku
insulinoopornosc watrobowa
NTproBNP
wskaznik niewydolnosci serca
spadek sprezystosci
w rozedmie
zwiekszona sprezystosc
choroby srodmiazszowe
cisnienie podeyzszone w chorobach
srodmiazszowych
obturacyjne
zwezenie drog
restrykcyjne zab oddych
niezdolnosc pluca do rozprezenia sie
stosunek wentylacja/perfuzja git
0,8
efekt shant
w/p ponizej 0.8 lepiej ukrwione gorzej wentylowane
efekt przestrzeni martwej
w/p wiekszy niz 0,8 dobrze upowietrznione ale chujowo ukrwione
niewydolnosc hipoksemiczna
typ 1 po2 <60mmhg
niew hipoksemiczno hiperkapniczna
typ 2 p02 <60mmhg
pco2 >45mmhg
Najczęstszą przyczyną ostrej hipoksemicznej niewydolności jest
obrzek pluc
hiperkapniczna niew oddychania
hipowentylacja pecherzykowa
sinica to objaw
hipoksemii
astma komorki
limfocyty, mastocyty, eozynofile, neutrofile
Wskaźniki kościotworzenia:
1.fosfataza zasadowa
2.osteokalcyna
3.N-końcowy propeptyd prokolagenu I
resorbcja
● N i C - końcowe usieciowate telopeptydy
kolagenu I (NTX1, CTX1),
● fosfataza kwaśna oporna na hamowanie
winianem (TRAP),
● katepsya K,
● kostna sialoproteina (BSP)
Pirydynolina (PYR) i dezoksypirydynolina
(DPYR)
tworzenie i resorbcja
hydroksyprolina
nkoncowe fragmenty osteokalcyny
osteonektyna
1.orzez osteblasty
2.inicjuje proces mineralizacji
RANKL
wytwarzany przez ostebolasty
RANK to
receptor osteoklastow
OPG
osteoprotegeryna
wytwarzana przez osteblasty
receptor wabikowy dla RANKL —- wspomaga kosciotworzenie
sklerostyna
wytwarzana przez osteocyty
hamuje kosciotworzenie przez hamowanie osteblastow
GKS
spadek osteoblastogenezy
wzrost osteoklastogenezy
hamowanie syntezy koleagenu typ 1 i osteokalcyny
zespol utraty soli
calkowity brak enzymu nie ma aldo i kortyzolu
hiponatremia, hiperkaliemia
hipoglikemia
kwasica
goraczka
hipotensja
klasyczny zespol
brak laknienia
brak przybierania na masie
cechy odwodnienia
wymioty
guz chromochlonny czego duzo w sutowicy
chromograniny A
triada whipplea
insulinoma
1.pbjawy w trakcie glodzenia
2.towarzyszy im spadek glikemii
3.ustepuja po poadaniu weglowodanow
odwodnienie izotoniczne
mniejsza przestrzen zewnatrzkom i poza
wewnatrz bez zmian
odwodnienie hipoto
wieksza ucieczka na niz wody, przez to plyn ucieka do komorek i mamy ich obrzek (szczegolnie oun)
NIE MA UCZUCIA PRAGNIENIA
odwodnienie hipertoniczne
wieksza ucieczka wody niz sodu
odwodnienie kom
hiperfosfatemia a wapn
hipokalcemia
BE -2,5 ponizej
kwasica
ph
7,35-7,45
hco3
21-27
pco2
35-45
po2
65-95
kwasica addycyjna
1.alko,metformina, cukrzyca, glodzenie, wstrzas, hipoksja, salicylany
kw subtrakcyjna
biegunka, kwasica kanalikowa proksymalna, diuramid
kw retencyjna
kwasica cewkowa dystalna, ostra i przewlekla niew nerek
