week 9, kennisklip, pt met koorts na solide orgaantransplantatie

Question 1

soorten infecties die opkomen <1 mnd na transplantatie

Answer 1

• Donor-derived infecties
  micro-organisme die mee zijn getransplanteerd (er word getest op CMV, EBV, HepABC, HIV, Syphillis, toxoplasma gondii
• nosocomiaal (door verblijf in ziekenhuis)
• recipient derived infections

Question 1

voorbeelden van nosocomiale infecties

Answer 1

• pneumonie
• wondinfectie
• flebitis infuus
• centrale lijn gerelateerde infectie
• antibiotica geassocieerde diarree

Question 2

nosocomiale infecties specifiek voor transplantaties

Answer 2

• wond lekken

lever
- lekken gal, peritonites

long
- ernstige infectie bij overgang eigen-donor trachea
- infectie pleuraholte door bijv thorax drain

Question 3

voorbeelden recipient derived infections

Answer 3

LeverTx –> galwegen gekoloniseerd met enterococcen, pseudomonias

LongTx –> met name pt met CF –> gekoloniseerd met zeer resistente bacterien dor zeer uitgebreid eerder antibioticum

nierTx –> kolonisatie nieren/blaas met resistente bacterien

Question 4

infecties 1 -12 mnd na transplantatie

Answer 4

reactivatie latente infecties

oppertunistische infecties
- PJP
- andere schimmels
- Adenovirus

Question 5

voorbeelden reactivatie latente ziekte

Answer 5

virus
- BK
- CMB
- EBV
- HEP B/C
- HSV
- VZV

parasitair

• leishmanis
• strongyloides
• tryanosoma
• toxoplasma

intracellulaire bacterien
- listeria
- nocardia
- myobacterium tuberculose

Question 6

infecties >12 maanden na transplantatie

Answer 6

community acuired infecties
- resp virussen
- schimmels

late intracellulaire infecties
- CMV
- HSV
- VZV

-TBC
- nocardia
- listeria

• toxoplasma

maligniteiten
- HPV- cervic carcinoom
- EBV - PTLD
- huidkanker