week 7, HC.2 - Congenitale infecties Flashcards
wat zijn congenitale infecties
infecties die intra-uterien zijn opgelopen –> van de moeder
wat wijst op een congenitale infecties + verwekkers
- groei retardatie (laag gewicht)
- aangeboren afwijkingen
- miskraam
CMV
parvovirus B19
HIV
toxoplasma gondii
treponema pallidum
Rubella
HSV
VZV
perinatale infecites, aanwijzingen + verwerkkers
- meningitis
- sepsis
- pneumonie
neisseria gonorrhoeae
chlamydia trachomatis
HSV
streptococcus agalactae
E. coli
listeria monocytogenese
enterovirus (vaakst)
12 weken screening
screening op
HIV
HBsAg
Syfilis
torchs screening
screening op
- toxoplasma gondii
- other (VZV, parvovirus B19)
- Rubella
- CMV
- HSV
- Syfilis
congenitale rubella (rode hond)
vatbaar als je niet gevaccineerd bent
zeer zeldzaam, met name importziekte
moeder –> 50 % subklinisch
anders vooral
- lymfadenopathie
daarna huiduitslag, beginnend in het gezicht, later naar romp, armen en benen
gewrichtsklachten
hoe eerder rubella infectie, hoe groter de infecties
congenitale rubella syndroom
Het kind is intra untero geinfecteerd met rueblla.
klachten
- huiduitslag
- trombocytopenie
- hepatitis
- meningo-encefalitis
vroege kindertijd
trias –> oogafwijkingen, doofheid, cardiovasculaire aanwijzingen
congenitale CMV infectie
100 ptn per jaar
90% asymptomatisch –> biervan 15% blijvende schade
10 % symptomatisch –> 50 % blijvende schade + 5 % overlijden
neonatale herpse simplex virus (HSV)
congenitaal (5%)
peripartum (85%)
postpartum (10%)
60-70% HSV seroprevalentie
meestal herpes siplex type 1
herpes neotaorum klinisch beeld moeder en kind
moeder
- herpes genitalis (HSV 1 of 2)
- herpes labialis (HSV 1 of 2)
kind –> perinatale infectie uit zich in 1e 4 weken
- gelokaliseerde huid, oog en mond infecties
2. CZS infecties, slecht drinken, geprkkeld, suf, slap, convulsies, luierpijn
3. gedissemineerde infectie –> visceraal (hepatitis)
diagnostiek herpes neonatorum
moeder –> kweek/PCR
kind –> 24-48 uur na bevalling HSV kweek/PCR van keelwat, conjunctiva, huid, liquor, serum/plasma
Breed bemonsteren!!
congenitale lues kliniek moeder
primaire stadia 10-90 dagen –> solidair, pijnloos ulcus meestal op genitaia
secundaire syfilis (6 wkn - 6 mnd) –> exantheem, koorts, spier- en gewrichtspijn, lymfadenopathie
latente syfilis –> geen verschijnselen
tertiaire syfilis –> chronische ontstekinshaarden in huid, slijmvliezen, botten en organen. symptomen hangen af van getroffen organen
congenitale lues kliniek kind
foetus
- abortus / vruchtdood
- intra-uteriene groeiretardatie
Vroeg-geboorte
hydrops foetalis
pasgeborenen
2.3 komt asymptomatisch ter wereld
vroege symptomen–> rash, geelzucht, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie, nefrotisch syndroom. meningitis, rhinitis
late syntomen –> zadelneus, skeletafwijkingen, doofheid, mentale
transmissie en transmissie kans leus
bij primair een secundaire sufilis 50%
vroeg latent (<1 jaar) = 40%
tetiaire syfilis = 10%
wat geven nontreponemale antilichamen aan
actieve lues
