Week 9, HC.6 - Immunosuppressiva I Flashcards
wanneer word immunsupressieva gebruikt
als immuun systeem te hard werkt
- auto-immuun ziektes
- inflammatoire ziektes
- tegen afstoting organen
glucocorticosteroiden
afgeleid van cortisol (uit bijnier) (daardoor onderdrukking bij de hypofyse bijnier as)
Wat doet cortisol
belangrijk voor stress reactie
- regulatie van glucose en vet metabolisme
- anti-inflammatoire werking
- immuunosuppressive actions
- toename bot opname
- slecht voor de bloedbaten
hoe werkt een glucocorticosteroiden
genomisch effect
effect in cytoplasma
membraan receptor
waarom geven we zo veel meer dan 250-300 mg als dit er al voor zorgt dat alle membraan receptoren bedekt zijn
apoptotisch effect op T-cellen
soorten en sterkte glucocorticosteroiden (in verhouding met cortisol)
cortisol = 1
prednison = 5
prednisolone = 4
dexamethasone = 25 (door placenta)
solumedrol
bijwerking corticosteroiden
rond, centrale adipositas
buffalo hump
vol gezicht
inzakking botten (botontkalking)
diabetes
mentale fysfunctie
striem
infecties
huidbloedingen
mycofenolaatmofetil
ook een anti-metabolieten
zelden HB daling
Bijwerkingen
- diaree
- leukopenie
- Infecties
anti-metaboliten
remming DNA deling (dus delende cellen)
- Azathuoprine
bijwerkingen
- leukopenie
- trombopenie
- anemie
alkylatings drugs
cyclophosphamide
chlorambucil
ook remming van DNA vorming, veranderd ook DNA. –> cross linking van DNA
cytotoxisch –> verhoogde kans op kanker
Bijwerkingen
- infertiel
- infecties
- ontsteking van de blaas
- lymfonen
methotrexaat
structurele analoog van folium zuur –> blokt daarom folium afhankelijke routes, nodig voor DNA synthese
verschillende immuunsupresieve acties
- verminderd immunoglobuline aanmaak
bijwerkingen
- beenmergtoxixiteit (leukopenie, anaemie)
- levertoxisch (fibrose cirrose)
- ernstige longaafwijkingen
- teratogeen
JAK-remmers
remmers van het JAK eiwit –> JAK zit aan een receptor en is nodig voor de kinasering, als deze geremd word, word ook de cel niet geactiveerd.
Hierdoor worden ook STAT’s geremd (want jak fosforyleert de STATs
hydroxychloroquine
remmer van het immuunsysteem, orgaan schade remming
- zeldzame cardiomyopatie
- retina toxiciteit
thalidomide / softenon
bedoeld als antibraakmiddel
slaapmiddel
slecht voor organogense (zwangere vrouwen)
cyclooxygenase (COX remmers)
COX1 –> komt vrij in bijna alle weefsels en is belangrijk voor de homeostase
COX 2 –> komt vrij in de hersenen, botten en nieren. komt vrij door cytoxines.
