week 9, HC.1 - Immuniteit van transplantatie (incl. weekinleiding) Flashcards
complicaties van transplantatie
- nabloedingen
- andere chirurgische complicaties
- infecties
- Afstroingsreactie!!
transpantatieantigenen
MHC-antigenen
non-MHC- antigenen (minor- antigenen)
AB0 bloedgroep-antigenen
wat is polymorfe, polygenen en codominante MHC
polymorf –> 1 allel van je vader en 1 allel van je moeder
polygenne –> hele HLA zijn meerdere genen betrokken
co-dominante –> geen dominatie, dominatie van allel vader en moeder gelijk
verklaring verschillende immunogeniciteit van verschillende organen
- verschillende MHC expressie profielen
- variatie in aantal APC’s, met name dendritische cellen
welke 3 signalen zijn er nodig voor T-cel activatie
- HLA - TCR
- Co stimulatoire moleculen CD80/86, CD28,CR28 ligant
- cytokines –> sturing
directe en indirecte T-cel alloreactie
direct
- donar APC met eigen T-cellen. presentatie willekeurig peptide
indirect
- ontvanger APC presenteren allo-peptide afkomstig van ontvanger MHC –> chronische afstoting
hyperacuute afstotings reactie
binnen 24 uur
- humoraal
door gepreformeerde allo-antistoffen tegen donor MHC en AB0 bloedgroep
HLA antigenne kunnen ontstaan bij:
- eerdere transplantatie
- zwangerschap
- bloedtransfusie
acute afstotingsreactie
<3-6 mnd
- cellulair en acuut humoraal
door inductie adaptieve allo-immuunresposn tegen donor MHC
chronische afstotingsreactie
- maanden tot jaren
door zowel allo-immuunresponsen als niet-immunologische oorzaken
- hypertensie
- hyperlipidemie
- geneesmiddelentoxiciteit
- virale infecties
- late effecten van ischemie
- terugkeer van oorspronkelijke ziekte
streven transplantatie
AB0 compatibiliteit
MHC compatibiliteit
dus negatieve kruisproef, humorale variant en cellulaire variant.
HLA typering
- serologisch
- antistoffen tegen bepaalde MHC klasse I moleculen + donor cellen
moleculaire (MHC klasse I en II)
PCR amplificatie
sequence specifieke primers
DNA sequentie analyse
flowcytometrie
