Week 16 ZO's/VO's

Question 1

Noem de 6 klassieke exanthemateuze ziekteverwekkers op een rij

Answer 1

1. Mazelen
2. Rubella (rode hond)
3. Roodvonk (hemolytische streptokokken groep A)
4. Exanthema subitum
5. Eryhtema infectiosum (parvovirus B19)
6. Varicella

Question 2

In welke categorie meldingsplichtige ziekten valt mazelen?

Answer 2

B2

Question 3

Met welke frequentie wordt mazelen gevaccineerd?

Answer 3

2 keer, op 14 maanden en 9 jaar

Question 4

Noem 3 mogelijke oorzaken of risicofactoren van een zorggerelateerde pneumonie

Answer 4

1. Aspiratie
2. Besmetting met een respiratoir pathogeen
3. Intubatie

Question 5

Welke maatregelen zijn nodig als optimale behandeling tegen aerogene besmetting?

Answer 5

Een kamer met onderdruk in de kamer en sluis

Question 6

Welke maatregelen neem je als zorgpersoneel drager blijkt te zijn van MRSA?

Answer 6

Direct een dragerschapsbehandeling starten en pas weer patiëntencontact starten als de behandeling voorbij is

Question 7

Waarom wordt bij pseudomonas een hogere dosis flucloxacilline gegeven dan normaal?

Answer 7

Om resistentievorming te vermijden

Question 8

Welke antibacterium wordt vaak als perioperatieve profylaxe gebruikt en waarom?

Answer 8

Cefalozine, het is namelijk selectief werkzaam tegen de verwekkers van een postoperatieve wondinfectie, het heeft een lang genoege halfwaardetijd en heeft geen belangrijke plaats in therapie

Question 9

Hoeveel uur van voren wordt perioperatieve profylaxe gegeven?

Answer 9

2 uur van de tevoren

Question 10

Wat is selectieve darm decontaminatie en wanneer wordt het gedaan?

Answer 10

Selectieve Darm Decontaminatie (SDD) bestaat uit een mondpasta en een suspensie voor intestinale toediening met niet-resorbeerbare antibiotica om de tractus digestivus van mond tot anus te ontdoen van potentieel pathogene micro-organismen.

Het wordt gedaan bij patiënten die aan de beademing liggen

Question 11

Noem een aantal oorzaken van erythema nodosum

Answer 11

1. Infectie
2. Geneesmiddelen
3. Lymfomen
4. Sarcoïdose, behçet
5. Zwangerschap

Question 12

Wanneer wil je sarcoïdose behandelen?

Answer 12

Bij hoog Ca, progressieve interstitiele longafwijkingen, granulomen op ongewenste plaatsen

Question 13

Welke behandeling gebruik je bij sarcoïdose bij klachten en/of niet gevaarlijke afwijkingen?

Answer 13

Hydrochloroquine

Question 14

Welke behandeling gebruik je bij sarcoïdose bij ernstige/gevaarlijke afwijkingen?

Answer 14

Prednisolon, azathioprine, methotrexaat, cyclofosfamide, mycofenolaat, biologicals: TNF-a remmers

Question 15

Wat meet je in het bloed als je immuuncomplexen wilt meten?

Answer 15

Complement

Question 16

Noem 4 mogelijke restverschijnselen na herstel van GPA

Answer 16

• Verminderde nierfunctie (42%): eindstadium (11%)
• Gehoorsvermindering (35%)
• Functionele en cosmetische neusmisvorming (28%)
• Vernauwing luchtpijp (13%)

Question 17

Wat is de behandeling van ersntige GPA?

Answer 17

• Bij ernstig beeld: hoge dosering methylprednisolon (1000 mg) en rituximab
• Tot patiënten in remissie zijn
• Indien rituximab niet werkt kun je cyclofosfamide geven

Question 18

Welke onderdeel van de complementcascade wil je bij ANCA vasculitis remmen?

Answer 18

c5a, nieuwe behandelmethode is dus c%a receptor blokkers geven

Question 19

Waarom is remming van c5a zinvol bij de inductie behandeling van ANVA vasculitis?

Answer 19

c5a stimuleert de neutrofiele granulocyt