Week 12 ZO's/VO's

Question 1

Welke bacterie hoort bij Q-koorts? Van welke dieren krijgt men dit?

Answer 1

Coxiella burnetii, van geiten

Question 2

Waarom zijn atypische verwekkers van pneumonie zo slecht te zien op een gramkleuring?

Answer 2

Zij hebben of een celwand of leven intracellulair

Question 3

Door welke bacteriën worden nosocomiale pneumonieën veroorzaakt? Wat hebben deze in gemeen?

Answer 3

1. E. coli
2. Klebsiella
3. Pseudomonas spp.

Allen zijn gramnegatief

Question 4

Hoe is vanuit sputum de oropharyngeale betrokkenheid bij een pneumonie te bepalen?

Answer 4

Op basis van de aanwezigheid van plaveiselepitheel

Question 5

Waar duiden mucoïde, groene of bloederige sputumaspecten op?

Answer 5

Mucoïd: virale verwekker
Groen: bacteriële verwekker
Bloederig: Tb of invasief groeiende schimmelinfectie

Question 6

Wat is de belangrijkste complicatie van een influenza-pneumonie?

Answer 6

Respiratoire insufficiëntie, als gevolg van ARDS of een (bacteriële) superinfectie

Question 7

Welke bacteriële verwekker staat bekend om zijn fulminante beloop na een influenza pneumonie?

Answer 7

S. aureus

Question 8

Waarvoor wordt een optochine-gevoeligheidstest gebruikt?

Answer 8

Om bij een pneumonie onderscheid te maken tussen s. pneumoniae en andere streptokokken behorend tot de residente keelflora

Question 9

Welke antibiotische therapie is effectief tegen Mycoplasma pneumoniae?

Answer 9

Erythromycine en doxycycline

Question 10

Rond welke leeftijd komen de meeste mycoplasma infecties voor?

Answer 10

5-20 jaar

Question 11

Voor welk werkingsmechanisme van antibiotica is mycoplasma gevoelig?

Answer 11

Antibiotica die op het metabolisme inwerken

Question 12

Wat is een verklaring voor het ziektebeeld dat door M. pneumoniae wordt veroorzaakt?

Answer 12

M. pneumoniae heeft een organel, waardoor bij voorkeur hechting plaats vindt aan respiratoir epitheel.

Question 13

Welke test geeft binnen enkele uren weer of er sprake is van een mycoplasma infectie?

Answer 13

De test op koude agglutininen

Question 14

Wat voor n=pneumonie wordt aannemelijk gemaakt door de aanwezigheid van pleuritische pijn bij het hoesten?

Answer 14

Een typische pneumonie

Question 15

Wat is het pathofysiologisch mechanisme achter de cyanose-aanvallen die kunnen optreden bij een Bordetella pertusis (kinkhoest) infectie?

Answer 15

Verminderde cardiac output door zeer hoge intrathoracale drukken.

Question 16

Welke diagnostiek kun je inzetten om je vermoeden van kinkhoest te bevestigen?

Answer 16

• PCR uit nasopharynx (biedt langer mogelijkheid om micro-organisme aan te tonen)

-Serologie: IgA tegen B Pertussis, IgG (titerstijgingen in 2 monsters)

Question 17

Noem drie niet-levensbedreigende complicaties van kinkhoest.

Answer 17

-Subconjunctivale bloedingen
- Petechien op hoofd en borst
- Liesbreuken

Question 18

Noem drie levensbedreigende complicaties van kinkhoest.

Answer 18

• Pneumothorax
• Apneu’s
• Convulsies

Question 19

Hoe veel vaccinaties zijn nodig voor volledige bescherming tegen kinkhoest?

Answer 19

3

Question 20

Welk antivirale middel kan worden gebruikt voor influenza A & B infecties?

Answer 20

Oseltamivir

Question 21

Hoe werkt Oseltamivir?

Answer 21

Het inhibeert de release van het influenza virus uit geïnfecteerde cellen doordat het een neuraminidase inhibitor is. Neuraminidase is een eiwit op het oppervlak van influenza, dit is nodig om een nieuwe cel in te komen en voor de release van nieuwe virale partikels uit de cel.

Question 22

Waarom is immunofluorescentie na propagatie in een celcultuur/kweek niet mogelijk voor de diagnose van norovirus?

Answer 22

Norovirus kan niet worden gekweekt