Week 13 ZO's/VO's Flashcards
In welke 2 groepen zijn huidmanifestaties van infectieziekten in in te delen?
- Huidinfecties
- Exantheem
Wat is het verschil tussen een endogene en een exogene huidinfectie?
- Endogeen: komt van binnen, verspreiding via bloedbaan of directe doorgroei
- Exogeen: de porte d’entree is een huiddefect, insectenbeet, huidziekte of andere factor die de integriteit van de huid schendt
Noem 5 risicofactoren die een verhoogd risico geven op huidinfecties
- Beschadiging van de huid
- Verminderde arteriele en/of veneuze circulatie
- Verminderde lymfeafvloed
- Verminderde weerstand
- Verhoogde kolonisatiegraad door slechte hygiene
In welke laag van de huid komen oppervlakkige infecties voor? En diepe infecties?
Oppervlakkig: bepertk tot de epidermis
Diep: dermis en subcutis
Noem 3 voorbeelden van oppervlakkige huidinfecties
- Erythrasma
- Folliculitis
- Impetigo
Noem 5 voorbeelden van diepe huidinfecties
- Cellulitis
- Erysipelas
- Ecthyma gangrenosum
- Erysipeloid
- Erythema migrans (ziekte van Lyme)
Welke 2 bacterien spelen bij diepe huidinfecties een belangrijke rol?
- s. aureus
- s. pyogenes
Waar wordt roodvonk door veroorzaakt?
Door een eytrogeen toxine van streptococcus pyogenes tijdens een faryngeal infectie of het exantheem van TSS als gevolg van s. aureus toxinen
Uit welke 4 diagnoses bestaat de DD van een pijnlijk en rood been?
- Erysipelas (infectie van bovenste dermis, b-hemolytische streptokok groep A of s. aureus)
- Trombosebeen
- Fasciitis necroticans
- Cellulitis
Wat is een fasciitis necroticans?
Dit is erysipelas of cellulitis die zich heeft uitgebreid en necrose van de subcutis en aantasting van de spierfascie geeft. Het geeft extreme disproportionele pijn, die vaak al aanwezig is voor de cutane afwijkingen zichtbaar worden
Wat is cellulitis?
Dit is een infectie in de diepe dermis en het subcutane vet. Het wordt vooral veroorzaakt door s. aureus, maar kan ook door s. pyogenes. De symptomen zijn een pijnlijk en warm erytheem, soms met koorts
Met wat voor test toon je aan of een bacterie katalase positief is of niet?
Door de kolonie in Tween 80 te suspenderen, mochten en bubbels komen dan is er gasvorming en is de bacterie dus katalase positief
Wat toon je aan met de TPPA test?
Hiermee toon je treponeda pallidum aan
Wat toon je aan met de oxidase test?
Of een bacterie cytochroom-c-oxidase aanmaakt, dat is het een gramnegatieve staaf
Waarvoor gebruik je het streptex systeem?
Om aan te tonen welke soort streptokok er aanwezig is, die doe je door middel van een agglutinatiereactie
Benoem de 4 stappen van de therapie van fasciitis necroticans
- Necrotectomie met drainage
- Systemische en antibiotische behandeling (penicilline en clindamycine)
- IV immunoglobulines (tegen de toxines)
- Chemoprofylaxe voor mensen in de omgeving van de patient
Hoe werken de toxines van SPE (streptococcal pyrogeen exotoxine)
Dit is een T-cel superantigeen, het zorgt voor B-cel onafhankelijuke T-cel proliferatie door crosslinking van MHC2 en TCR
Hoe uit een groep B streptokokken bemetting zich bij baby’s?
Met een sepsis, pneumonie of meningitis
Wat is de mortaliteit van neonatale groep B streptokokken?
50%
Wat is de sensitiviteit en specificiteit van een antenatale groep B streptokokken screening?
Sensitiviteit: 87%
Specificiteit: 96%
Wat is de PVW van de antenatale groep B streptokokken screening? En de NVW?
PVW: 87%
NVW: 96%
Welke 2 soorten UV-licht zijn schadelijk voor de mens?
ultraviolet B (280-320 nanometer) en ultraviolet A (320-400 nanometer)
Welk UV-licht dringt dieper in de huid?
UVA, hoe langgolviger het licht, hoe dieper het UV licht de huid binnendringt.
Op welke twee belangrijke manieren kan warmteafgifte via de huid gerealiseerd worden?
- Vasodilatatie van de bloedvaten in de dermale papillen.
- Toename zweetproductie via de eccriene zweetklier.
Hoezo reageert psoriasis guttata goed op UVB-lichttherapie?
Het werkingsmechanisme van deze behandeling berust op de immuunsuppressieve effecten.
Hoezo speelt zonlicht een pathogenetische rol bij rosacea?
Zonlicht veroorzaakt warmte-geïnduceerde roodheid in het gelaat. Roodheid berust op vasodilatatie van de bloedvaten in de dermale papillen. Hierdoor meer kans op inflammatie in de huid, waardoor rosacea verergerd kan worden.
Waarmee is pityriasis rosea geassocieerd en waar op het lichaam komt het voor?
Pityriasis Rosea komt voornamelijk op de romp voor en is geassocieerd met een herpes virus type 6 en 7 infectie.
Noem 2 huidziektes die goed reageren op zonlichtexpositie
Atopisch eczeem en psoriasis vulgaris
Welke anatomische lokalisaties worden bij een fotodermatose doorgaans gespaard?
- Infranasale regio
- Nates
- Voetzolen
- Bovenste oogleden
- Buik
Welke medicijnen kunnen fotoallergische en/of fototoxische reacties veroorzaken?
- Amiodaron
- Chloorpromazine
- Ibuprofen
- Minocycline
- Minoxidil
Wat is het therapeutisch beleid bij Porphyria cutanea tarda?
Aderlating
Beschrijf het autosomaal recessieve ziektebeeld xeroderma pigmentosum.
Bij het autosomaal recessieve ziektebeeld xeroderma pigmentosum is er sprake van een defecte DNA-schade herstelmechanisme. Hierdoor ontstaan er multipele vaak huidmaligniteiten met een sterk progressief beloop.
Noem drie potentieel nadelige effecten van te vaak en te veel zonnen.
- Immuunsuppressie, waardoor meer infectie en huidkanker
- Meer cumulatieve DNA-schade, waardoor meer huidkanker
- Snelle huidveroudering
Noem drie fysiologisch gunstige effecten van UV-straling voor een menselijk lichaam.
- Bruining, waardoor betere bescherming tegen UV-schade
- Stimulatie vitamine D productie
- Stimulatie endorfine produktie (‘anti-depressief effect’)