Wątroba Flashcards

1
Q

Leki żółciotwórcze

A

Wzmagają tworzenie żółci w hepatocytach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki żółciopędne

A

Wzmagają opróżnianie pęcherzyka żółciowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy stosować żółciotwórcze/żółciopędne?

A

1) Leczenie kamicy
2) Leczenie zakażeń dróg żółciowych
3) Terapia zaburzeń motoryki dróg żółciowych
4) Po cholecystektomii
5) Hiperbilirubinemia
6) Pobieranie żółci do diagnozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kiedy nie wolno stosować żółciotwórzczych/żółciopędnych?

A
  • Ostre zapalenie wątroby
  • Ropniak pęcherzyka
  • Niedrożność dróg żółciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymienić kwasy żółciowe

jakie to leki, wymieć, 4 cechy –> jak działają na żółć, na motorykę PP, na trawienie, układ moczowy

A

=leki żółciotwórcze

  • żółć wołu
  • kwas URSODEOKSYCHOLOWY
  • kwas CHENODEOKSYCHOLOWY
  • ->nasilają wytwarzanie żółci
  • ->działanie prokinetyczne
  • ->ułatwiają wchłanianie tłuszczów
  • ->moczopędne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kwasy żółciowe dnp

A

Biegunka
Świąd skóry
Bóle brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ciekawe zastosowanie kwasu DEOKSYCHOLOWEGO

A

Wstrzykiwanie w podbródek, nadmierne odkładanie tłuszczu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kwas CHOLOWY - zastosowania

A

Leczenie rzadkiego zaburzenia syntezy kwasów żółciowych i chorób peroksysomalnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kwas OBETICHOLOWY

A

-analog CHENODEOKSYCHOLOWEGO
-antagonista FXR (farnezoidwych X)
(hepatocyty, nabłonek jelit–>receptory zaangażowane w zwrotne hamowanie syntezy kwasów żółciowych w wątrobie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Receptory FXR

gdzie są, co robią

A

-WEWNĄTRZKOMÓRKOWE
-hepatocyty, nabłonek jelit
-zaangażowane w zwrotne hamowanie syntezy kwasów żółciowych w wątrobie
-regulacja wydzielania Na+ i wody w jelitach
-hamuje wątrobową syntezę triglicerydów i bierze udział w regulacji metabolizmu lipidów w narządzie
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HYDROKSYMETYLNIKOTYNAMID

gdzie działa, jak działa, dnp

A
  • nasila tworzenie żółci w hepatocytach
  • odkaża drogi żółciowe –> pochodna formaliny
  • rozkurcza
    (dnp: biegunka)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leki żółciopędne

A
  • wszystkie żółciotwórcze
  • cholinomimetyki (PILOKARPINA, NEOSTYGMINA)
  • leki pobudzjące motorykę PP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lek o działaniu żółciopędnym, spazmolitycznym, żółciotwórczym

A

HYMEKROMON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rozpuszczanie kamieni żółciowych

A

-kwas URODEOKSYCHOLOWY doustnie
(hamuje wydzielanie cholesterolu do żółci, stabilizuje kanaliki żółciowe, przeciwdziała immunologicznemu uszkodzeniu hepato)

Terapia trwa rok, małe dawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leczenie ostrego zapalenia wątroby (obojętnie jakie)

A
  • nieswoiste
  • spoczynek
  • dieta –> 80% węgle, 10%tłuszcze, białko
  • nawadnianie
  • unikanie leków robiących kuku wątrobie

jak świąd to: kwas URSODEOKSYCHOLOWY/CHOLESTYRAMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

WZW B - co zastosować?

A

INTERFERON ALFA 2A/2B
PEGINTEREFERON ALFA 2A

ENTEKAWIR
TENOFOWIR
LAMIWUDYNA
ADEFOWIR
TELBIWUDYNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

WZW B jak długo terapia?

A

PEGINTERFEORN ALFA 2A nie krócej niż 48 tg

Ktoś zakwalifikowany do przeszczepu/po przeszczepie otrzymuje ENTEKAWIR TENOFOWIR bezterminowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przewlekłe WZW C

A
  • PEGINTERFERON ALFA 2A/
  • RYBAWIRYNA 24 tyg (2 lub 3 HCV)/ 48tyg (1/4HCV)

Kryterium: nieobecność HCVRNA w surowicy po 24 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HCV - nowe leki

A

BOCEPREWIR
TELAPREWIR
SYMEPREWIR

–>wybiórcze inhibitory proteazy serynowej NS3 HCV

skojarzone leczenie z IF, rybawiryną, inhibitorami NS5B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymienić inhinitory NS5A

A

białko NS5A razem z polimerazą NS5B bierze udiał w replikacji materiału genetycznego
-stosowane z inhibitorami NS5B w wzw C

DAKLATASWIR
LEDIPSAWIR
OMBITASWIR
WELPATASWIR

21
Q

Wymienić inhibitory polimerazy NS5B

A

SOFOSBUWIR

DASABUWIR

22
Q

Leczenie choroby Wilsona

A

PENICYLAMINA
TRIETYLENOTETRAMINA
(chelatują miedź)
sole cynku

23
Q

-PENICYLAMINA

pochodna czego, jaki izomer, co robi

A
  • pochdona penicyliny
  • Izomer D mniej tokczyny
  • wiąże miedź w TKANKACH – wydalanie z moczem
  • chelatuje nne metale
24
Q

PENICYLAMINA a ukł immuno

A

hamuje limfocyty T

terapia RZS!

25
Q

PENICYLAMINA dnp

A

nadwrażliwość

  • uszkodzenie nerek z białkomoczem
  • pancytopernia
  • niedobór B6
26
Q

TRIETYLENOTETRAMINA

A
  • chelator miedzi
  • lepiej tolerowany niż penicylamina

dnp
zapalenie żółądka, anemia syderoblastyczna

27
Q

Wymienić sole cynku i jak działąją do czego służą

A

siarczan, glukonian octan
hamują wchłanianie miedzi z jelit
leczenie podrzymujące choroba Wilsona

28
Q

Leki osłaniające hepatocyty - założenia

A

Mają chronić komórkę wątroby przed uszkodzenie, czynnikami chemicznymi, metabolicznmi, infrkcyjnymi.

29
Q

Leki osłaniające - zastosowania

A
  • Śpiączka wątrobowa
  • Zapalenia wątroby
  • Stłuszczenie
  • Marskość
  • Zatrucia
  • Rekonwalescencja po przebytych chorobach
30
Q

TYMONACYNK

co to, jak działa, co robi, jak wpływa na gospodarkę żółcią i lipidami

A
  • Lek osłaniający hepatocyty
  • pro-drug
  • dawca zredukowanych SH
  • wzmaga zdolności hepato do detoksykacji
  • nasila regeneracje
  • żółciopędny i hipolipemizujący
31
Q

SYLIMARYNA

co to, jak działa

A

-Lek osłaniający hepatocyty
-Mieszanina flawoliganów
-Przeciwzapalna
-Antyoksydacyjna
-Regenerująca
jak szampon do wlosow xd

32
Q

ORNITYNA

co to, jak działa, kiedy stosować

A
  • Lek osłaniający hepatocyty
  • Aminokwas, wspomaga usuwanie AMONIAKU
  • śpiączka wątrobowa
  • stan przedśpiączkowy
33
Q

KWAS LIPONOWY

co to jest, jak działa, co robi z glukozą, jak wpływa na gospodarkę glikogenem, inne właściwości, polskie zastosowanie

A
  • Lek osłaniający hepatocyty
  • koenzym przemian pirogronianu
  • dawca SH
  • przespiesza utlenianie glukozy
  • zwiększa odkładanie glikogenu w wątrobie
  • przeciwzapalny
  • antyoksydacyjny

Razem z witaminami B w leczeniu neuropatii cukrzycowej

34
Q

ACETYLOCYSTEINA

co to, jak działa, kiedy stosować w toksykologii?

A
  • Lek osłaniający hepatocyty
  • Donor grupy -SH
  • ZATRUCIE PARACETAMOLEM
35
Q

PENTOKSYFILINA

(co to jest, jak działa, kiedy stosować0

A
  • Lek osłaniający hepatocyty
  • hamuje powstawanie i działanie TNF alfa

–>TNF alfa odpowiedziany za powstawanie alkoholowego uszkodzenia wątroby, leczenie tegoż

36
Q

Witaminy B

A

-Lek osłaniający hepatocyty

-

37
Q

Co stosujemy w leczeniu śpiączki wątrobowej?

A
  • ORNITYNA
  • LATULOZA/LAKTITOL
  • RYFAKSYMINA
  • FENYLOMAŚLAN GLICEROLU
38
Q

ORNITYNA

A
  • Lek stosowany w leczeniu śpiączki wątrobowej

- wzmaga usuwanie amoniaku

39
Q

LAKTULOZA
LAKTITOL
(co to, jaka grupa, mechanizm działania)

A
  • Lek stosowany w leczeniu śpiączki wątrobowej
  • osmotyczne środki przeczyszczające

-przyspieszają przekształcanie w jelicie jonów amonowych do amoniaku i zmniejszają jego wchłanianie

40
Q

RYFAKSYMINA

A
  • Lek stosowany w leczeniu śpiączki wątrobowej
  • ->i inne o szerokim spektrum
  • ???
41
Q

FENYLOMAŚLAN GLICEROLU

A

-Lek stosowany w leczeniu śpiączki wątrobowej
-Zwiększa wydalanie MONICZKA
w formie fenylooctanu glutaminy

-wrodzone hiperamonemie

42
Q

APROTYNINA

A

inhibitor proteaz

  • ozt
  • wyłączona z leczenia xD
43
Q

Farmakologiczne wyłączenie pp?

A

-wygaszanie wydzialania za pomocą:

  • ->IPP
  • ->blokerów H2
  • ->OKTREOTYD

nigdy się już nie stosuje

44
Q

Farmakologiczne przyczyny OZT

A
  • GKS
  • diuretyki tiazydowe
  • AZATIOPRYNA
  • DYDANOZYNA
  • PENTAMIDYNA
  • TETRACYKLINY
45
Q

leczenie łagodnego OZT?

A

-uzupełnianie płynów i elektro
-odsysanie treści żołądkowej
-

46
Q

leczenie ciężkiego OZT?

A

-tozenie płynów i elektro
-insulina
-KKCz
-METAMIZOL/TRAMDAL/PETYDYNA/blokada oponowa
-

47
Q

Antybiotyki OZT

A
  • karbapenemy
  • fluorochinolony
  • METRONIDAZOL
  • PIPERACYLINA + TAZOBAKTAM

(FLUKONAZOL u starszych z immunosupresją)

48
Q

Nowa terapia OZT

A

DOTĘTNICZE podawanie inhibitorów enzymów:

GABEKSAT
NAFAMOSTAT
ULINASTATYNA

+ leki przeciwbakteryjne

bezpośrednio do tętnic zaopatrujących trzustkę

49
Q

Preparaty enzymów trzustkowych

A
  • PANKREATYNA ->starsza
  • PANKREALIPZA - nwsza

podawać w dużych ilościach podczas posiłków
-nieodporne na kwas solny (tabl powlekane)

dnp:
podrażenienie pp

-hiperurykemia/urykozuria/kamica –> dużo puryn w preparacie